Samenvatting van de supportive care die gebruikt wordt bij de behandeling van oncologische aandoeningen. Verschillende type bijwerkingen worden besproken met de supportive care die daarvoor gegeven kan worden. Deze samenvatting bevat informatie over Beenmergsupppressie (neutropenie, anemie, infecti...
HC middelen bij supportive care en hormonale therapie
CTC Common Terminology Criteria. Een beschrijvende terminologie die gebruikt wordt om
bijwerkingen te classificeren. Gradering van bijwerkingen van 1-5. Bij oncolytica wordt een
gradering van 3-4 geaccepteerd omdat de patiënt al in het ziekenhuis ligt en daar
behandeld wordt.
1. Beenmergsuppressie en MDS (myelodysplastische syndromen)
Beenmergsuppressie kan leiden tot anemie, trombocytopenie, neutropenie en lymfocytopenie.
Vanwege beenmergdepressie is het risico op infecties groot.
MDS: afwijkingen in de myelöide stamcellen door
- Deleties
- Translocaties
- Duplicaties
, - Veranderingen in methylering
➔ Kankercellen bevinden zich in de stamcellen. Dit leidt tot meer apoptose van
beenmergcellen, waardoor anemie, trombocytopenie, neutropenie en lymfocytopenie kan
ontstaan. De behandeling van MDS is hetzelfde als die van beenmergsuppressie.
Symptomatische behandeling MDS en beenmergsuppressie:
- Transfusies (meest toegepast in de oncologie)
o Erythrocyten (rode bloedcel)
o bloedplaatjes
- Groeifactoren
o Erytropoëtine (EPO) (wordt in oncologie nauwelijks toegepast)
o G-CSF
- Bij ernstige vormen van MDS:
o Chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie
o Azacitidine en decitabine (veroorzaakt hypomethylering)
1.1 Neutropenie
Neutropenie: vermindering van het aantal neutrofiele leukocyten in het bloed. Neutropenie kan
ontstaan door van gebruik van chemotherapie zoals taxanen en etoposide.
Profylactische behandeling van neutropenie met G-CSF
G-CSF zijn kolonie stimulerende factoren. Effect G-CSF:
- Hogere neutrofiel productie
- Verhoogde overleving, adhesie en fagocytose van neutrofielen
- Grotere mobilisatie in het bloed van beenmerg neutrofielen en stamcellen
- Mobilisatie van type 2 dendritische cellen
- Verminderde reactiviteit van T-cellen.
- Verschuiving naar Th2-cellen
- Hogere productie van Treg-cellen
- Verhoogde productie en adhesie van monocyten
- Verhoogde uitscheiding van anti-inflammatoire cytokinen door monocyten
- Verminderde pro-inflamatoire cytokine productie
- Verhoogde activatie van enodtheelcellen
G-CSF tegen neutropenie:
- Filgrastim
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LiekevDin1511. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
