Hoofdstuk 2: Casus Janna Dijkstra 6
Paragraaf 2.1: Genogram 7
Paragraaf 2.2: Ecogram 7
Paragraaf 2.3: Anamnese 7
Paragraaf 2.3.1: Vier fasen van palliatieve zorg 9
Paragraaf 2.4: Diagnoses 10
Paragraaf 2.5: Redeneer Web 13
Paragraaf 2.6: Tabel zorgplan 14
Hoofdstuk 3: Kind en kanker 16
Paragraaf 3.1: Visie kind en kanker 16
Paragraaf 3.2: Verschillen tussen kinderen en volwassenen met kanker 17
Paragraaf 3.3: Late complicaties als gevolg van een oncologische behandeling bij
kinderen 17
Hoofdstuk 4: Ouderen en kanker 18
Paragraaf 4.1: Visie ouderen en kanker 18
Paragraaf 4.2: Verschillen tussen ouderen en volwassenen met kanker 19
Hoofdstuk 5: Complementaire zorg 20
Paragraaf 5.1: Visie complementaire zorg 20
Paragraaf 5.3: Visie op integrative medicine 21
,Voorwoord
Voor u ligt het portfolio van de tweede periode van de minor oncologie met het thema
palliatieve zorg (care) van de opleiding verpleegkunde aan de Hanzehogeschool te
Groningen. Bij deze wil ik graag mijn docent Gabriëlle Steggerda en de gasten bedanken
voor de leuke ,leerzame lessen en hoor- en werkcolleges. Door de lessen en colleges is mijn
kijk en kennis op het gebied van oncologische zorg zowel op ‘cure´ als op ´care´ gericht
vergroot.
Loes Kiewiet
Groningen, 20 juni 2019
Inleiding
Het voor u liggende portfolio is geschreven voor de minor oncologie aan de
Hanzehogeschool te Groningen voor de opleiding hbo- verpleegkunde. Dit portfolio is
geschreven voor periode twee van de minor oncologie en hierin staat het onderwerp ‘care’
centraal. Dit is een goed vervolg op het eerste portfolio waar het onderwerp ‘cure’ centraal
stond.
Voor het schrijven van het portfolio zijn lessen en hoor- en werkcolleges gevolgd waar
iedere week een ander onderwerp aan bod is gekomen.
De casus van het eerste blok minor oncologie met als onderwerp ‘cure’ wordt in dit portfolio
vervolgd en omgezet naar het onderwerp ‘care’.
Het verslag is opgedeeld in zes hoofdstukken. Ieder hoofdstuk is onderverdeeld in meerdere
paragrafen. Als eerste komt het hoofdstuk palliatieve zorg aan bod en geeft hierdoor een
beeld voor de rest van het verslag. In het eerste hoofdstuk worden er al twee visies
beschreven. De visie palliatieve zorg en de visie op palliatieve sedatie en euthanasie.
In hoofdstuk twee wordt een passieve casus beschreven en uitgewerkt met behulp van
modellen en een classificatiesysteem.
Hoofdstuk drie gaat over kinderen en kanker en wordt er een visie beschreven. Vervolgens
wordt er ingegaan op verschillen tussen kinderen en volwassen met kanker en op de late
gevolgen die kanker met zich meebrengt.
In hoofdstuk vier komt de oudere met kanker aan bod en wordt er net zoals in hoofdstuk drie
gekeken naar verschillen, maar dan naar de verschillen van ouderen en volwassenen met
kanker.
Vervolgens komt hoofdstuk vijf met de complementaire zorg. In dit hoofdstuk worden er twee
visies beschreven. De visie op complementaire zorg en de visie op integrative medicine.
Ten slotte komt er een hoofdstuk over zelfmanagement en wordt er in het kort aandacht
besteed aan een digitaal systeem.
2
, Hoofdstuk 1: Palliatieve zorg
In dit hoofdstuk wordt er aandacht geschonken aan palliatieve zorg en de complexiteit
hiervan. Daarnaast worden de vier fasen van de beslisschijf omschreven. Ten slotte zal er
ook een visie worden geschreven over palliatieve zorg en over palliatieve sedatie en
euthanasie.
Er zijn veel verschillende definities van palliatieve zorg. De definitie van Kwaliteitskader
(2017) (Gemodificeerd WHO, 2002) klinkt als volgt: ´Palliatieve zorg is zorg die de kwaliteit
van leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een
levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid, door het voorkomen en verlichten van
lijden, door middel van vroegtijdige signalering, zorgvuldige beoordeling en behandeling van
pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard. Gedurende het
beloop van de ziekte of kwetsbaarheid heeft palliatieve zorg oog voor het behoud van
autonomie, toegang tot informatie en keuzemogelijkheden.
De palliatieve zorg richt zich volgens Van Spil (2013) en de boven beschreven definitie op
het handhaven en verbeteren van de kwaliteit van leven voor de oncologische zorgvrager.
Zoals in de definities en in het boek van Van Spil omschreven staat gaat het hier om een
zorgvrager die niet langer curatief wordt behandeld, maar zich bevindt in de palliatieve fase
van de ziekte. Ondanks dat de zorgvrager palliatief is kan de zorgvrager wel op andere
manieren met andere doeleinden behandeld worden. Namelijk het bestrijden van
symptomen en klachten die in de palliatieve- en stervensfase voor kunnen komen (Van Spil,
Muilekom & Walle- van de Geijn, 2013).
Vrijwel iedere professional in de zorg verleent wel eens palliatieve zorg, maar de zorg is
soms zeer complex. Het is complex door bijvoorbeeld het moeilijk kunnen herkennen van de
palliatieve zorgbehoefte, de symptoombehandeling, het herkennen van de stervensfase, de
behoefte aan psychosociale en spirituele zorg, medische beslissingen rondom het
levenseinde en de zorgtrajecten die per zorgvrager verschillen. Het blijft voor iedere
zorgprofessional lastig om ´het moment waarop duidelijk wordt dat curatief behandelen niet
meer mogelijk is´ te markeren (IKNL, 2014). Een goede behandeling van symptomen van
de zorgvrager is complex, omdat de zorgvrager meerdere symptomen tegelijkertijd kan
ervaren. De behandeling van een symptoom kan een ander symptoom als gevolg hebben.
Het is daarom ook belangrijk dat iedere zorgprofessionals, ook verpleegkundigen,
voortdurend blijven palliatief redeneren. Het palliatief redeneren bestaat uit vier fasen,
namelijk: Breng het probleem in kaart, vat het probleem samen en maak een beleid, maak
afspraken over evaluatie van het beleid, stel het beleid zonodig bij en blijf evalueren (Van
Spil et al., 2013). De verpleegkundige ziet de zorgvrager het meest. Het is daarom van
belang dat de verpleegkundige goed communiceert met de zorgvrager en diens naasten. Dit
maakt ook dat de verpleegkundige een belangrijke taak heeft in de begeleiding van het
ziekteproces van de zorgvrager.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper loeskiewiet. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.