Wanneer Door Handeling
Zitting 0 Tandarts Anamnese en onderzoek (diagnostiek)
Zitting 1 Tandarts Voorlopige afdrukken worden gemaakt
met alginaat afdrukmateriaal met
Schreinemakers confectielepels
Tandtechnicu 1. Voorlopige afdrukken uitgieten in
s gips en het maken van
voorlopige modellen
2. Belijnen van voorlopige modellen
3. Maken van individuele
afdruklepels van kunststof op de
modellen
Zitting 2 Tandarts 1. Nemen van individuele afdrukken
van de onder- en bovenkaak
2. Bepalen van de incisiefpunten
voor de nieuwe boven- en
onderprothesen (bepaalt de
zichtbaarheid van de elementen)
Tandtechnicu 1. Uitgieten van de individuele
s afdrukken en maken van
definitieve modellen
2. Ombouwen van de gebruikte
individuele lepels tot
registratieplaten voor de
beetregistratie
Zitting 3 Tandarts 1. Controleren (en eventueel
corrigeren) van de lipvulling en
het incisiefpunt en het bepalen
van de mediaanlijn
2. Controleren van het verloop van
het vlak van oriëntatie
(bovenkaak)
3. Bepalen van de beethoogte
(verticale intermaxillaire relatie)
4. Uitvoeren van de intra-orale
beetregistratie om de juiste
horizontale relatie vast te leggen
(centrale relatie)
5. Bepalen van de kleur en vorm
van de elementen
Tandtechnicu 1. Monteren van de individuele
s modellen in de articulator
2. Maken van de opstelplaten op de
individuele modellen, waarop de
prothese-elementen kunnen
worden opgesteld
3. Opstellen van boven- en
onderfront en de eerste
premolaren
Zitting 4 Tandarts 1. Controleren van de
articulatormontage:
- beethoogte (verticale relatie)
, - horizontale intermaxillaire
relatie door centrale relatie
2. Individualiseren frontopstelling
(boven- en onderfront)
Tandtechnicu 1. Opstellen
s premolaar/molaarblokken
2. Afwerken prothese in was
Zitting 5 Tandarts 1. Passen in was (volledige
prothese)
- controleren beethoogte,
occlusie (CR) en articulatie
- controleren esthetiek
Tandtechnicu 1. Omzetten van de wasprothese in
s kunststof (het ‘persen’ of
‘gieten’ van de prothese)
2. Remounten (modellen met
geperste prothese opnieuw in de
articulator op de originele
sokkels zetten) en reoccluderen
(inslijpen occlusie en articulatie)
3. Afwerken en polijsten van de
prothese
Zitting 6 Tandarts 1. Plaatsen prothese:
- controleren beethoogte,
occlusie (CR), articulatie
- controleren esthetiek
2. Bespreken mond- en
prothesehygiëne
3. Afspraken maken t.b.v. nazorg
Zitting 7 Tandarts Nazorg:
1. Eerste controle en nazorg
2. Afspraken maken voor verdere
nazorg
3. Bespreken recall
(jaarlijks/tweejaarlijks)
,Zelfstudieopdrachten Functieherstel bij
Edentaten
Zelfstudieopdracht 1
Onderdeel A – De rol van communicatie en psychosociale factoren bij het
vervaardigen van een gebitsprothese.
1. De tevredenheid van een patiënt met een gebitsprothese blijkt vaak niet alleen
samen te hangen met de technische kwaliteit van de prothese. Welke factoren
spelen mogelijk een rol bij problemen met een gebitsprothese?
Problemen gebitsprothese
1. Slijmvlies vaak niet berekend op de krachten die de gebitsprothese er bij
normale functie op uitoefent. De pijndrempel via druk op de mucosa en m.n.
periost wordt overschreden en het wordt met bv. eten, gemakkelijk
beschadigd. Soms zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak een brandigerig
gevoel en pijnlijke mucosa.
2. Kauwvermogen i.v.m. natuurlijk gebit beperkt.
3. Gebitsprothese heeft weinig houvast.
Bovenprothese retentie door fysische eigenschappen (atmosferische
drukverschillen, ad- en cohesie en capillaire werking speeksel, randen
prothese in harmonie anatomische structuren).
Onderprothese: nagenoeg onmogelijk voor retentie door ongunstige
anatomische verhoudingen (sterke resorptie proc. alveolaris, uitpullende
mondbodem en uitgezakte/beweeglijke tong).
4. Esthetische functie van natuurlijk gebit kan nauwelijks worden overgenomen
(elementen + ondersteuning weke delen) kauwspieren atrofiëren en proc.
alveolaris resorbeert.
5. Veranderingen spraak en smaak door toename/afname speekselsecretie.
Braakreflexen kunnen optreden t.g.v. extreme afweerreacties.
6. Psychische problemen: schoonheid, jeugd en vruchtbaarheid ongewoon
emotionele reacties en verlies zelfvertrouwen, zelfrespect. Het vergt veel
adaptatie en acceptatievermogen van de patiënt.
Vaak komen de problemen pas na de 2-3 gebitsprothese omdat dan veel
resorptie heeft opgetreden van de proc. alveolaris en de patiënt inziet wat de
beperkingen zijn.
- 20% kauwvermogen onvoldoende
- 20% vindt bovenprothese te los
- 30-40% vindt onderprothese te los
- 30% pijn onderkaak
- 10% pijn bovenkaak
- 10-15% moeite met spreken en klachten uiterlijk
, Factoren die een rol spelen
Klachten hangen niet alleen samen met de kwaliteit van de prothese, maar ook
met indirecte factoren, zoals de ‘tandarts-patiëntrelatie’, ‘de attitude t.o.v. de
gebitsprothese’ en de ‘persoonlijkheidsstructuur van de prothesedrager’.
1. Tandarts-patiëntrelatie: patiënten zijn tevredener naarmate zij meer betrokken
worden.
2. Attitude/verwachtingspatroon: vooraf positieve instelling helpt
3. Persoonlijkheidsstructuur: mensen met veel problemen vaak ontevreden (1)
en mensen die zich niet goed aan hun omgeving kunnen aanpassen sneller
ontevreden (2). Vaak minder intelligente, onevenwichtigere, overdreven
nauwgezette en egocentrischere mensen sneller ontevreden (3). Ontevreden
patiënten voelen zich meer geremd in hun sociale contacten dan tevreden
patiënten.
4. Omgeving en sociaal-economische achtergrond
5. Duur tandenloosheid: fysiologische factoren (verlies alveolair bot /
vermindering adaptatievermogen > 15 jaar toe).
6. Psychische en sociale problemen: proces van somatische fixatie (psychische
spanningen uiten in lichamelijke klachten).
Welke ‘praktische wenken’ worden gegeven voor de vervaardiging van een volledige
prothese?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper svdl98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,49. Je zit daarna nergens aan vast.
