Een complete samenvatting van alle theorie van de hoorcolleges van Blok A2 van de opleiding huidtherapie. Met het leren van deze theorie heb ik Testvision in één keer gehaald. Deze samenvatting is ook voorzien van een heleboel plaatjes voor verduidelijking!
Samenvatting Huidtherapie blok
A2
Alle informatie uit deze samenvatting is gebaseerd op de diavoorstellingen van de
lessen van Blok A2 van 2018-2019
De vakken die in deze samenvatting aan bod komen: C-MLD, Litteken, LiLa, Pathologie, Wond
(gastcollege’s), Dermatologie (Emmy & Johan Toonstra), ANFY (Patty Dix), Farmacologie, Neurologie,
Plastische Chirurgie, Microneedling, LOEP & psychologie.
C-MLD
Les 1 – Oedeem
Oedeem
o Zichtbare en/of tastbare zwelling van een lichaamsdeel welke berust op toename van vrij
vocht in het interstitium
o Veneus en lymfoedeem
MLD
o Stimuleren lymfvasomotoriek via een rekprikkel aan de huid proximaal van het wondgebied
o Manueel verplaatsen van oedeem via de weefselspleten
o Opheffen van blokkades door eiwitfibrose door fibrosegrepen
Veneus of lymfatisch oedeem
o Veneus
Gedecompenseerde veneuze insufficiëntie
Verhoogd aanbod van vocht door capillaire filtratie naar het interstitium
Vaak eiwit arm: pitting oedeem
o Lymfatisch
Problematische afvoer van lymfevocht door verschillende oorzaken
Primair of secundair
Eiwit rijk: pitting non pitting oedeem
o Mengvormen
Flebolymfoedeem
Lipolymfoedeem
Lymfoedeem
o Primair
Hereditair
Syndroom van Milroy door veranderin in DNA zwelling onderbenen en
huidinfectie
Syndroom van Meige craniële dystonie spasme gezicht
Distichiasis haargroei vrije ooglidrand
Syndroom van Turner chromosomale afwijking vrouwen
Noonan syndroom gevolgen voor skelet, hart en gezicht
Syndroom van Klippel-Trenauny aandoening van bloedvaten, botten en
weke delen
Dysplasie
Slecht in aanleg/ niet erfelijk aangeboren
Kan ook om verworven afwijking gaan
o Secundair
Post traumatisch of iatrogeen (chirurgisch ingrijpen)
Behandelingen van kanker: operatie, klierdissectie, chemo en radiotherapie
Verlamming
Obstructie (wonden)
Infectie (erysipelas)
Lang bestaand CVI/PTS flebolymfoedeem
Verstoorde lever of nierfunctie
o Afrika en Azië honger oedeem (hypoproteïnemie) + filariasis (besmetting tropische
draadworm)
o Oorzaken
Verhoogde capillaire druk waardoor meer vocht in het weefsel treedt
Verhoging permeabiliteit waardoor meer eiwitten in het interstitium komen
Hypoporteïnemie waardoor verlaagde COD ontstaat
Afsluiting/obstructie lymfvaten
Non-/pitting oedeem
o Non-pitting:
Eiwitrijk
Komt snel in een irreversibel stadium
Gaat niet meer weg
Géén delle indrukbaar
Fibrose en vervetting
o Pitting:
Eiwitarm
In beginstadium reversibel
oedeem verdwijnt bij
hoogleggen
Delle indrukbaar
Anderson classificatie
I. Pitting oedeem en geringe fibrosis
II. Non-pitting oedeem met matige fibrosis
III. Huidhypertrofie met insnoeringen
IV. III met papilomateuze woekering en wratformatie
2
,Amber van Erp
V. Klassieke elephantiasis
Diagnostiek oedeem
o Eerstelijns (huisarts, oedeemtherapeut)
Algemene en oedeemspecifieke vragenlijst
Onderzoek en meten
Diagnose op basis van anamnese en klinisch beeld
o Tweedelijns (specialist)
Lymfecintegrafie
Echogafie
Duplex
CT: computertomografie
MRI: magnetic resonance imaging
Plaatjes
o A: waarschijnlijk liplymfoedeem: beide benen zijn aangedaan maar bij lipoedeem zouden de
voeten niet aangedaan zijn. Lobvorming
o B: Waarschijnlijk CVI: kleur + glans huid + delle indrukbaar(pitting) + varices + atrofie blanche
o C: lymfoedeem: voeten zijn aangedaan
o D: beginstadium lipoedeem: onaangedane enkel, bovenbenen losmaziger (kan pijnlijk zijn!)
blauwe plekken.
o Tip: schoenen checken tijdens anamnese
Indicaties MLD
o Eiwitrijk oedeem (pitting en non pitting) lymfoedeem primair en secundair
o Wonden: lymfevaten zijn stuk eiwitten en afvalstoffen proberen afte voeren (post-
traumatisch oedeem
o MLD niet primair geindiceerd bij veneus oedeem eerder hoogleggen, TEK en bij latere
stadia ACT
Contra-indicaties
o Absoluut
Trombose
3
, Amber van Erp
Ontsteking (reysipelas)
Metastasen/maligniteiten va
Dermatitis op basis van radiotherapie
o Relatief
Maligniteiten (palliatief)
Hartinsufficiëntie/decompensatio cordis
Lage bloeddruk (carotis interna)
Hyperthyreoïdie geen halsbehandeling
Zwangerschap geen buikbehandeling
Wonden en MLD
o Open wond: huid is defect
Zwart: niks mee doen
Geel: naar de wond toe masseren wondtoilet
Rood: van de wond af masseren geen druk en rek op de wondranden creëren
Per secundam: handschoenen
Per prinam: altijd van de wond af
o Gesloten wond: huid intact
Contusie (kneuzing), distorsie (verstuiking) en luxatie (ontwrichting/dislocatie)
Haematomen
Postoperatief (facelift/ooglift)
o Verminderde afvoer + verhoogd aanbod vocht
o Stagnatie
Slechte afvoer afvalstoffen en eiwitten
Slechte afvoer ontstekingsmediatoren
Slechte trofiek (voedingstoestand) tragere wondgenezing
Meer kans op erysipelas of andere bacteriën
o Therapie
Compressie noodzakelijk
MLD noodzakelijk stimuleren lymfvasomotoriek en manueel verplaatsen van
oedeem via weefselspleten afvoeren van afvalstoffen en betere trofiek van het
wondbed.
Richting wond: langzamer, grootvlakkiger, minder cirkelvormig en langzame
druk toe/afname geen pijn
Zwaartekracht mee laten werken
Wond MLD
Hoge weefseldruk door posttraumatisch vocht Verlaagt de weefseldruk
Hoge CO2 spanning en lage zuurstofspanning Verbetert O2 spanning
Veel ontstekingsmediatoren: histamine, Afvoer debris, ontstekingsmediatoren en
substance P, bradikinine zenuwprikkelende stoffen
Zuur-base evenwicht is verstoort Herstelt evenwicht
De afstand tussen de capillair en de cel is Weefselspanning verlaagt en afstand
vergroot atrofie normaliseert
Veel albumine in het weefsel verhoogde Afvoer albumine, osmotische werking
COD vermindert
Regeneratie beperkt Granulatieweefsel wordt gevormd
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mbieba07. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,44. Je zit daarna nergens aan vast.
