Bloed 2 (2007GENGE1) - Samenvatting Cursus + medicatie overzicht
87 keer bekeken 8 keer verkocht
Vak
Bloed 2 (2007GENGE1)
Instelling
Universiteit Antwerpen (UA)
Nederlandstalige samenvatting van de cursus 'Bloed 2', gegeven in sem 1 in het NIEUWE CURRICULUM van Ma1 Geneeskunde op UA (). Aangevuld met belangrijkste notities van de lessen. Bevat ook een overzicht van alle te kennen medicatie, hun werking en indicaties. Onderwerpen die in de les benoemd zijn ...
BELANGRIJK!
ð Te kennen medicatie aangeduid met groene fluo (andere medicate niet te kennen)
ð Overzicht van te kennen medicatie op einde van samenvatting
1
,1. HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
SYMPTOMEN
ð Veel van de symptomen van hematologische ziekten kunnen teruggebracht orden tot
beenmerginsufficiëntie
ANEMIE
ð Daling RBC
o Moeheid (hoofdklacht)
o Hoofdfunctie RBC: Zuurstoftransport en zuurstofvoorziening aan de organen
à Cardiorespiratoir: dyspnoe (bij inspanning), duizeligheid
à Cardiale compensatiemechanismen: Tachycardie en hartkloppingen
GRANYLOPENIE (NEUTROPENIE
ð Daling van neutrofiele granulocyten
o Toename van bacteriële infecties en schimmel- en gistinfecties
à Uiting: neutropene koorts
TROMBO(CYTO)PENIE
ð Daling van het trombocytenaantal
o Bloedingen t.h.v. de huid en mucosae
LYMFOPENIE
ð Daling van T-lymfocyten
o Bv. in kader van AIDS
o Virale, protozoaire en fungale infecties
STOORNISSEN VAN DE STOLLINGSFACTOREN
ð Bv. deficiënties, o.a. bij hemofilie
o Bloedingen (t.h.v. spieren en gewrichten)
ORGAANINFILTRATIE
- Door abnormale cellen in beenmerg, lymfeklieren en andere organen
à kunnen eigen symptomen veroorzaken
LYMFOÏDE TUMOREN
ð Gestoorde B- en T-celimmuniteit
o Infecties als gevolg
CONCLUSIE HEMATOLOGISCHE SYMPTOMEN
ð Symptomen kunnen teruggevonden worden ikv andere niet-hematologische aandoeningen
ð Optreden van deze symptomen à moet arts aanzetten voor een hematologisch onderzoek van het
bloed (perifeer bloed, stollingsonderzoek)
2
,ETIOLOGIE VAN LYMFADENOPATHIE
3 GROTE OORZAKEN
INFECTIEUS
- Viraal
o Bv. Epstein-Barrvirus, cytomegaalvirus, mazelen, rubella, HIV, virale hepatitis
- Bacterieel
o In het drainagegebied van een lokale infectie
§ Bv. Faryngitis, tandabces, otitis
o Ook: tuberculose, syfilis, brucellose, salmonella
- Schimmels
o Bv. Histoplasmose
- Protozoa
o Bv. Toxoplasma
TUMORAAL
- Lymfomen
o Hodgkin lymfomen en niet-Hodgkin lymfomen
- Leukemieën
o Vnl de Lymfocytaire leukemieën
§ Chronische lymfatische leukemie en acute lymfoblastische leukemie
- Macroglobulinemie van Waldenström
o Lymfoplasmocytair lymfoom met overproductie van IgM
- Metastasen van carcinoom
o Bv. axillaire lymfadenopathie bij borstcarcinoom
INFLAMMATOIR (NIET-INFECTIEUS)
- Auto-immuunziekte
o SLE (systemische lupus erythematosus), RA (reumatoide artritis)
- Sarcoïdose
ANDERE
- Medicatie (bv. difenylhydantoïne)
- Hyperthyroïdie
BEELDVORMENDE INVESTIGATIES EN LYMFEKLIERBIOPSIE
ð Intrathoracale en intra-abdominale lymfeklieren opsporen
- Bij onduidelijke diagnose à lymfeklierbiopsie
o Anatomo-pathologisch, cytologisch, microbiologisch, moleculair onderzoeken
o Immunologische merkers nakijken op weefselcoupes (met flowcytometrie)
3
,ETIOLOGIE VAN SPLENOMEGALIE
- Infecties
o Mononucleosis infectiosa
o Bacteriële endocarditis, tuberculose, brucellose
o Leishmaniose, schistosomiase, malaria
- Inflammatoire en auto-immune ziekten
o Systemische lupus erythematosus, reumatoide arthritis
o Auto-immune hemolytische anemie; auto-immune neutropenie
- Infiltratieve ziekten
o Leukemieën, lymfomen
o Myeloproliferatieve neoplasieën
o Stapelingsziekten
§ Ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick, glycogeenstapeling, amyloidosis
o Tumoren en cysten
- Hereditaire hemolytische anemie
o Sferocytose, elliptocytose, thalassemie, sikkelcelanemie (in de beginfase)
- Congestieve splenomegalie
o Levercirrhose
o Trombose van de vena porta, trombose van de venae sushepaticae, obstructie van vena
lienalis
o Congestief hartfalen
- Idiopathisch
HEMATOLOGISCHE DIAGNOSTIEK
ð Diagnose stellen uitgaande van
o Anamnese
o Fysisch onderzoek
o Laboratoriumonderzoeken
§ Perifeer bloedbeeld
§ Stollingsonderzoek (APTT, PT, fibrinogeen)
ð Bloed wordt aangemaakt in het beenmerg dus beenmergonderzoek gaat vaak van groot of
determinerend belang zijn
- Voorkeur: beenmergbiopsie + botbiopsie + beenmerguitstrijkje
o Biopt: anatomo-pathologisch onderzoek
o Beenmerguitstrijkje: cytologisch/hematologisch
- Beenmergaspiraat
o Meestal ook uitgevoerd om
§ Beenmergcellen te kweken (karyotype)
§ Immunologische merkers te onderzoeken (flowcytometrie)
§ Moleculair onderzoek te verrichten
INDICATIES
- Onverklaarde anemie, onverklaarde leukopenie, onverklaarde trombocytopenie
- Pancytopenie
o = daling van de drie reeksen (RBC, WBC, trombocyten)
- Bij vermoeden van leukemie, myeloom, lymfoom
- Bij staging van een non-Hodgkin lymfoom
- Evaluatie van ijzerreserves
- Uitsluiten van metastasen
- Voor de diagnose van granulomateuze infecties
o Bv. mycobacteriën (o.a. tuberculose), brucellose, histoplasmose
- Myeloproliferatieve neoplasieën
- Stapelingsziekten
o Bv. ziekte van Gaucher, ziekte van Niemann-Pick
5
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ShanaVerschuren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
