samenvatting ppt+ eigen notities kinesitherapeutisch handelen wervelzuil, cerciale & thoracale wervelzuil (prof. Barbara Cagnie)
samenvatting is aangepast na het studeren en maken van het examen.
KH WZ: cervicale & thoracale
wervelzuil
1. Evidence based practice
Bewijs uit wetenschappelijk onderzoek
Klinische expertise
Wensen & voorkeur patiënt
Klinische presentatie ve patiënten met nekpijn= variabel
Efficiënte therapie= enkel mogelijk gericht op relevante aangrijpingspunten die zich bij
persoon met nekpijn manifesteren
Verhouding: educatie — hands-on — hands-off
Afh vd individuele presentatie: verhouding & volgorde anders uitzien
2. Subacuut
Nociceptieve pijn: pijn die afkomstig is van structuur die nociceptoren bevat
(facetgewrichten, spieren)
Hoe meer nociceptoren een structuur bevat, hoe vatbaarder voor ontstaan van pijn
Educatie:
- Advies om zo normaal mogelijk te gedragen
- Pijn educatie
- ‘Het is normaal dat je pijn hebt MAAR belangrijk om zachtjes te bewegen’
Wait and see: afwachtende houding, hopend op natuurlijk herstel
Aanvullend met educatie
Normale activiteiten terug aanvatten
Oefentherapie (indien nodig)
Manuele therapie (indien nodig)
Pijn medicatie (indien nodig)
3. Recurrent
Verschil met chronisch: continueit
- Chronisch: Pijn is coninue, wijdverspreid
- Recurrent: erge periodes maar ook periodes zonder pijn
Bureauwerkers, studenten in blok
Educatie:
- Pijneducatie
- Activiteit managen
Onderliggende oorzaak= maladaptieve houding of verkeerd bewegingspatroon
Klachten blijven terugkeren
Op spieren of facetgewrichten werken is zinvol MAAR belangrijker om op houding te
werken, aaneleren om te varieren in houding, aanleren om micropauzes te nemen
- Beoordelen bijdragende factoren
Oefentherapie
Manuele therapie (indien nodig)
Pijn medicatie (indien nodig)
1
, 4. Chronisch
Geen nociceptieve maar nociplastische pijn (heel zenuwstelsel is overgevoelig
Hoe chronischer patient, hoe meer je inwerkt op pijn vd patiënt
Educatie:
- Pijn educatie
- Stress, activiteit en slaap managen
- Beoordelen bijdragende factoren
Oefentherapie= anders
Willen dat P terug leert en durft bewegen
Hoe bewegen maakt niet uit
Verschillende principes
Manuele therapie (gelimiteerd)
Pijn medicatie (indien nodig)
Zowel lokale structuren als pijn beïnvloeden
Dmv oefentherapie, educatie en manuele therapie
5. Oefentherapie
Patienten met chronische pijn
Maakt niet uit welke oefening we geven
Vooral effect op brein
Verschillende principes:
- Cognition targetting: telkens als oefening geven —> uitleggen waarom we oefeninge
geven en linken met pijneducatie
Oefenen zorgt ervoor dat er endorfines vrijkomen => pijndempin g
- Functioneel
- Tijdscontigent: patient oefeningen doen tot pijn krijgen en dan stoppen met oefening
Oefening laten leiden door pijn
- Grated activity and grated exposure: Oefeningen moeilijker en moeilijker maken en meer
blootstellen aan wat vr patient bedreigend is
Doelstelling:
Modaliteiten gebruiken volgens noden vd patiënt
Pijndempend: oefeningen ter bevordering van circulatie (lokaal)
Recurrente pijn, nociceptieve pijn die vnl statisch werk doen
Functieherstel:
Oefeningen ter bevordering van:
- Mobiliteit
- Motorishce controle
- Flexibiliteit
- Spierkracht (uithouding)
5.1. Oefeningen ter bevordering vd circulatie
Pijndemping
Postuerale klachten door langdurige statische houdingen (beeldschermwerk, autorijden)
Hypothese:
Door stase v metabolieten ontstaat daling pH-waarde = verzuring
Beweging doet pH-waarde stijgen
Comfortabale mid-range/circulatoire oefeningen (halve maantjes met nek, schouderertractie
en protractie, schouderelevatie en depressie)
Modaliteiten:
Lage dosering met intensiteiten <50% 1RM
Veel herhalingen (3x30-45 HH)
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellagoosens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,36. Je zit daarna nergens aan vast.
