Samenvatting van alle stof uit week 3 van het vak WDD-1. Handig om te gebruiken als leerstof voor het tentamen. Zowel de literatuur samengevat voor de ZSO als college aantekeningen.
ZSO Artrose met verschillende etiologie
Sluit aan op PC en HC ‘Artrose’
Leerdoelen:
De student:
Kan uitleggen wat artrose is en welke processen tot artrose leiden
Kent de belangrijkste radiologische kenmerken op een röntgenfoto.
Artrose
= slijtage en degeneratie van een gewricht, verlies van kraakbeen in synoviaal gewricht.
Gewrichtskraakbeen neemt af en wordt slechter van kwaliteit.
- Vanuit pathologisch- anatomisch oogpunt is artrose een ziekte die het gewrichts- kraakbeen
en het onderliggende subchondrale bot aantast.
De normale samenstelling van het kraakbeen en het subchondrale bot is verstoord (voor
normaal kraakbeen zie hoofdstuk 2).
- Pijn, de startstijfheid en dientengevolge de functiebeperking.
Oorzaak
- Er is een disbalans tussen afbraak en herstel van kraakbeen > kraakbeen is zwak.
- De oorzaak kan enerzijds liggen in een te grote stressfactor (eenmalig of chronisch) bij
normaal kraakbeen, of in normale stressfactoren bij zwak kraakbeen.
- Primaire artrose: geen duidelijke oorzaak, ook wel idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak).
- Secundaire artrose: komt door trauma of intra-articulair fractuur, infectie (artritis),
inflammatoir (rheuma, jicht > ontstaan kristallen) en hemofilie (recidiverende bloedingen in
gewricht).
Bepaalde stoffen in het bloed tasten kraakbeen aan.
Gevolgen
- Subchondrale cysten in het gewrichtsoppervlak > hobbelige corticale contouren.
- Toegenomen subchondrale sclerose gewricht.
- Osteofyten aan randen gewricht > verbreding gewrichtsoppervlak: osteofyten zijn zichtbare
en voelbare knobbels die gevormd worden aan randen van het gewricht die door verhoogde
druk ontstaan.
- Versmalling gewrichtsspleet > door kraakbeenverlies.
- Deformatie van het gewricht
Behandeling
- Heupprothese
E-learning Radiologie: Beeldvorming van
artrose’
Coxartrose
,Normale heup
Criteria artrose foto
, - Subchondrale cysten in het gewrichtsoppervlak > hobbelige corticale contouren.
- Toegenomen sclerose gewricht.
- Osteofyten aan randen gewricht > verbreding gewrichtsoppervlak.
- Versmalling gewrichtsspleet > door kraakbeenverlies.
Beeldvorming
X-Bekken verdenking heupfractuur
X-bekken verdenking artrose (ook AP)
, ZSO Klinische artrose
Ter voorbereiding op WC ‘Casuïstiek artrose’
Leerdoelen:
De student:
Lent de oorzaken, symptomen en behandeling van artrose van de schouder, heup, knie en
enkel en kan deze onderling vergelijken.
Primaire artrose: geen duidelijke oorzaak, ook wel idiopathisch.
Secundaire artrose: komt door trauma of intra-articulair fractuur, infectie (artritis), inflammatoir
(rheuma, jicht > ontstaan kristallen) en hemofilie (recidiverende bloedingen in gewricht).
Bepaalde stoffen in het bloed tasten kraakbeen aan.
Soorten artrose
Schouderartrose
= omartrose ook wel genoemd, kan primair of secundair zijn. 10% van 80 jaar.
- Oorzaken secundaire artrose:
Ruptuur rotator cuff, Infectie, Trauma, Reuma, Chondrocalcinose (losse bolletjes
kraakbeen die aangemaakt worden).
- Symptomen:
Pijn (belastingsafhankelijk)
Stijve schouder
- Behandeling:
Pijnstilling
Fysiotherapie
Bij intacte rotator cuff:
o Hemiprothese als glenoid goed is,
o Of totale schouderprothese als glenoid niet goed is.
Als rotator cuff niet intact is of glenoid heel slecht > verminderde stabiliteit > reverserd
totale schouderprothese.
Functie is beperkt door prothese: vaak tot 60 graden nog kunnen draaien.
Pijn is wel weg bij prothese.
Heupartrose
= ook wel coxatrose. Oorzaak kan primair of secundair
- Oorzaken secundair:
Trauma, fractuur, infectie, inflammatoir (reuma, jicht), kopnecrose (door trauma,
medicamenteus, alcohol), ziekte van Perthes (avasculaire kopnecrose, kop zakt in en
herstelt daarna weer), congenitale heupdysplasie, andere onderliggende ziekten als
sikkelcelanemie.
Sikkelcelanemie: zorgt voor artrose doordat vaten verstopt raken in bv. femurkop >
kopnecrose.
Avasculaire necrose:
o Prednison is risicofactor.
o Collumfractuur
o M. Perthes: idiopathische avasculaire necrose van proximale femur epifyse.
Tijdens herstelfase kan de ziekte tot een verkorte en/of verbrede femurkop en
collum leiden >> bekend als coxa magna deformatie.
- Symptomen:
Pijn (belastingsafhankelijk) later in rust en later nachtelijk.
o Pijn in de regio van de lies is typische pijn.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliajongejan98. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.