- Natuurlijke afname van aantal neuronen in de hersenen
- Afname van bloedtoevoer naar de hersenen
- Vermindering van aantal synapsen in de hersenen
- Intra- en extracellulaire veranderingen in de hersenen: ophopingen van stoffen die geen duidelijke
functie hebben
Dementie = een geleidelijke progressieve afname van het geestelijke functioneren waarbij geheugen,
denkvermogen, beoordelingsvermogen en leervermogen aangetast raken
Delirium = een plotselinge, fluctuerende en meestal omkeerbare cognitieve stoornis die wordt gekenmerkt
door desoriëntatie, het onvermogen de aandacht vast te houden of helder na te denken en een verandering In
de bewustzijnsniveau
DE SCREENINGSINSTRUMENTEN VOOR VROEGDIAGNOSE VAN DEMENTIE, DELIER EN
DEPRESSIE.
,DE VERSCHILLENDE TYPEN DEMENTIE, DELIER EN DEPRESSIE EN DE BIJBEHORENDE
MEETINSTRUMENTEN.
Dementie
Ziekte van Alzheimer
- Gepaard met het afsterven van hersencellen
- Geleidelijke toename van functiestoornissen
- Vermindering van het kortetermijngeheugen en de oriëntatie vervolgens ook
langetermijngeheugen en het ontstaan van stoornissen in het abstract denken en het
oordeelsvermogen problemen met de taal en met handelen en/of herkennen van betekenis van
voorwerpen
- MRI-scan + postmortemdiagnostiek
Vasculaire dementie
- Doorbloeding in de hersenen is slecht waardoor hersencellen beschadigd raken en kunnen afsterven
- Klachten afhankelijk van plaats en uitgebreidheid van de door bloedingsproblemen
- begin vaak abrupter dan bij Alzheimer
- toestand verslechterd stapsgewijs en er kunnen langere stabiele periode zijn
- vroegere CVA en focale neurologische symptomen
- MRI-scan
- Verlagen van risicofactoren (roken, DM, hypercholesterolemie, hypertensie) + antistollingsmiddleen
(aspirine, acenocoumarol)
Frontotemporale dementie
- Vooral op jonge leeftijd tussen (40 en 65 jaar)
- Begint met geleidelijke gedrags- en persoonlijkheidsveranderingen
- Wordt vaak niet herkend door op de voorgrond staande gedragsveranderingen
- Atrofie van de frontotemporale hersenschors
Lewy Body dementie
- Specifieke ophopingen van eiwitten In de hersencellen Lewy-lichaampjes
- Gekenmerkt door denk en bewegingsstoornissen
- Begint vaak met stoornissen in de uitvoerende functies en aandachts- en concentratiestoornissen en
vaak komen ook hallucinaties voor later in ziektebeloop bewegingsstoornissen
- Op MRI-scan moeilijk vast te stellen
- Behalve traagheid in latere fase zijn parkinsonachtige bewegingsstoornissen en hypergevoelig
reageren op antipsychotica (Vooral klassieke antipsychotica) kenmerkende symptomen
- Vaak kan iemand de ene dag beter functioneren dan de andere dag
Parkinson dementie
Huntington
Creutzfeldt-Jacob
Mild Cognitive Impairment
, Delier
Acute verwardheid
bewustzijnsstoornis + verminderd vermogen de aandacht ergens op te richten vast te houden of te verplaatsen
+ veranderingen in cognitief functioneren (+ waarnemingsstoornissen)
Kan op alle leeftijden ontstaan komt het meest voor bij kwetsbare ouderen
Factoren voor het ontstaan van een delie (is er altijd)r:
- Patiënten van 65+ hoger risico + bij stijging van leeftijd neemt duur en ernst van beloop van delier toe
- Pre-existente cognitieve stoornis of dementie
- Delier tijdens een eerder doorgemaakte ziekte en of ziekenhuisopname
- Ziekte die (op korte termijn) verslechtert
- Visusstoornis / gehoorstoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Stoornissen in de activiteiten van het dagelijks leven
- (Heup)fractuur bij opname
- Urineretentie
- Gebruik alcohol en opiaten
Uitlokkende factoren voor het ontstaan van een delier:
- Infectie
- Acuut trauma of electieve operatieve ingreep
- Slaaptekort
- Dehydratatie
- Afwezigheid van klok, kalender, leesbril of vertrouwde familieleden
- Kamer wisselingen tijdens ziekenhuisverblijf
- Toepassing van vrijheidsbeperkende middelen/ fixatie
- Gebruik van geneesmiddelen met psychoactieve werking
- Kathetergebruik
- Medicatie
- koorts
Gevolgen zijn ingrijpend functieverlies, cognitieve achteruitgang mortaliteit stijging, in het ziekenhuis een
verlengde ligduur
DSM-5 criteria voor delerium
- Aandachtstoornis met desoriëntatie
Verminderd vermogen om de aandacht te concentreren, vast te houden of te verplaatsen
verminder besef van de omgeving
- De stoornis ontwikkelt zich in korte tijd (meestal uren tot dagen), met een acute verandering van
uitgangstoestand van aandacht en besef van de omgeving, en neigt ertoe te fluctueren in verloop van
de dag
- Een bijkomende stoornis in de cognitieve functie:
Geheugenstoornis
Desoriëntatie
Taalstoornis
Waarnemingstoornis
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Philinedr. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.
