Gastcollege
NAH = niet aangeboren hersenletsel (niet degeneratief letsel)
Wat is NAH:
- Letsel aan de hersenen
- Niet-aangeboren: na de geboorte ontstaan (bv: als kind, jongere, volwassene, oudere)
- Meerdere oorzaken mogelijk
NAH: wie?
- Het kan iedereen op elk moment om het even overkomen
- Jaarlijks duizend nieuwe gevallen met NAH in België
- Belang van preventie → verkeerveiligheid, gezondheid
NAH is een langdurig proces:
- NAH = onverwacht en plots
- Gevolgd door langdurig herstel
o Acute hospitalisatie
o Revalidatie
- Terugkeer naar huid
- Blijvende verandering
- Geen terugkeer naar vroegere situatie
Breuk in de levenslijn
- NAH = onverwacht
- Plots ontstaan
- Kloof tussen verleden: verzorgende, directeur van bedrijf, poetshulp, loofgieter
- Veranderd zelfbeeld en toekomstperspectief
Herstelproces na NAH
- Na hersenletsel volgt herstelproces dat maanden tot zelf jaren kan duren
- Juiste voorspelling van herstelproces is onmogelijk te maken
- Doorgaans treedt wel verbetering op, maar een volledig herstel is niet vanzelfsprekend
- Herstel verloopt heel snel in eerste maanden, daarna gaat het geleidelijk en trager
- Enkel mensen met licht hersenletsel kunnen genezen (de meeste mensen herstellen er niet
van)
1. Spoed: klinisch onderzoek, beeldvorming → zo snel mogelijk naar het ziekenhuis
2. Oorzaak/diagnose bepalen
3. Ernst o.a. GCS bepalen → niet elke coma is hetzelfde, men moet kijken hoe diep men in coma
moet
CT scan
Cranial Tomography
- soort RX met dwarsdoorsneden
- beeld van (grove) schade in de hersenen zoals contusie, bloeding, oedeem (zwelling)
- vnl op spoed en tijdens verblijf op IZ
Eerste scan die word genomen → belangrijke grote schade
MRI scan
Magnetic Resonance Imaging → Fijnere beelden
- Beeld van de hersenen op basis van magnetische eigenschappen van hersenweefsel
- Gevoeliger dan CT scan
- Niet op spoed of eerste dagen IZ
- Meeste patiënten met ernstig hersenletsel vertonen letsels op CT en/of MRI
CT en MRI kunnen niet alle schade detecteren → zeer lichte schade
2
, Coma en bewustzijnsstoornissen
Beginfase → geen oorzaak meer een gevolg
Coma:
- Dit wil zeggen dat er iets mis is in de hersenen
- De duur van de coma heeft een idee hoe ernstig de schade is
- Na een dag is minder ernstig → meerder maanden coma
- Wanneer ze wakker worden kan er ernstige schade zijn: verlamming, geheugen,
Wakker worden uit de coma: gaat geleidelijk, je ziet meer en meer reactie → na een tijd gericht volle
reacties (reageert op aanwezigheid)
Mild (traumatic) brein injury (mTBI)
Mild TBI: concussion (hersenschudding)
- Glasgow Coma Scale-score van 13 tot 15
- Bewustzijnsverlies en posttraumatische amnesie kunnen voorkomen maar zijn niet
noodzakelijk
- CT-scan en MRI kunnen normaal zijn of kleine afwijkingen vertonen
- Aandacht voor sportletsels
- Klinisch vergelijkbaar verloop mogelijk na mild stroke
Herstel ne mTBI
meeste personen met een licht traumatisch hersenletsel herstellen volledig !
minderheid ervaart aanhoudende symptomen
- niet in overeenstemming met de ernst van het letsel
rapporteren van ernstige subjectieve klachten met belangrijke impact op dagelijks functioneren
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper doriendegroote. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,16. Je zit daarna nergens aan vast.