Het gehele portofolio voor PL2. Dit document bevat Klinisch Redeneren, Reflectie en Ethiek en de tussen evaluatie formulieren. Ik heb een 8 voor KR en een 7 voor RE.
Klinisch Redeneren en Onderzoekend Vermogen
Praktijkleren 2
Naam: Rosita
Studentennummer:
Mailadres:
Studiegroepscode:
Naam cursus: Praktijkleren 2
Docente:
Aantal woorden: 5407
Inleverdatum: 16-06-2024
, Inhoudsopgave
CASUSBESCHRIJVING.................................................................3
ANAMNESE........................................................................................................................ 3
HOLISTISCHE VISIE..........................................................................................................4
1. LICHAMELIJK............................................................................................................................ 4
2. PSYCHISCH............................................................................................................................... 4
3. SOCIAAL.................................................................................................................................... 4
4. SPIRITUEEL............................................................................................................................... 4
5. FUNCTIONEEL.......................................................................................................................... 4
SCREENINGS INSTRUMENTEN.......................................................................................5
SHARED DECISION MAKING .........................................................................................5
AFGELEGD ZORGTRAJECT.............................................................................................5
DIAGNOSTIEK............................................................................6
ANATOMIE EN FUNCTIES................................................................................................6
EXTERNE EN PERSOONLIJKE FACTOREN....................................................................7
COPINGSTIJL.................................................................................................................... 8
BEPERKINGEN............................................................................................................................. 8
SCREENINGSINSTRUMENTEN VOOR BEPERKINGEN.............................................................9
GEVOLGEN VAN BEPERKINGEN VOOR KWALITEIT VAN LEVEN...........................................9
ERVARING VAN DE ZORVRAGER BIJ KWALITEIT VAN LEVEN.............................................10
OVEREENKOMSTEN EN VERSCHILLEN PERCEPTIES...........................................................11
VERPLEEGKUNDIGE DIAGNOSES................................................11
RESULTAAT..............................................................................11
SMART- DOELEN............................................................................................................ 11
INTERVENTIES (ZORGBEHANDELPLAN)......................................12
MOBILITEITSTEKORT................................................................................................................ 12
ONDERVOEDING........................................................................................................................ 13
EENZAAMHEID........................................................................................................................... 14
EVALUATIE............................................................................... 15
MENING VAN DE ZORGVRAGER EN HAAR NETWERK...............................................15
EVALUATIE VAN DE VERLEENDE ZORG......................................................................16
ADVIES ZORGDOSSIER..................................................................................................16
OVERDRACHT NAAR COLLEGA...................................................................................16
BRONNENLIJST......................................................................... 17
BIJLAGES................................................................................. 22
REFLECTIEWIJZER..................................................................... 37
DE CASUS........................................................................................................................ 37
ONDERZOEK................................................................................................................... 37
VERANDERING................................................................................................................ 38
ETHIEK.................................................................................... 39
ORIENTATIE..................................................................................................................... 39
WAAROM IK VOOR VERPLEEGKUNDE GEKOZEN HEB.........................................................39
2
, HET MORELE PROBLEEM..............................................................................................39
DE MORELE VRAAG.......................................................................................................40
ANALYSE......................................................................................................................... 40
ARGUMENTEN................................................................................................................. 40
ARGUMENTEN VOOR................................................................................................................. 40
ARGUMENTEN TEGEN............................................................................................................... 41
CONCLUSIE..................................................................................................................... 42
ANTWOORD OP DE MORELE VRAAG...........................................................................42
OMGAAN MET HET MORELE PROBLEEM....................................................................42
LEERRENDEMENT VAN ETHIEK....................................................................................43
ONDERDEEL C..........................................................................44
Reflectie op de Bijeenkomsten.................................................................................................. 44
BRONNENLIJST......................................................................... 45
Balans tussenevaluatie:...........................................................65
CASUSBESCHRIJVING
ANAMNESE
Deze casus gaat over mevrouw X, een 84-jarige vrouw. Zij woont sinds twee weken in een
woonzorgcentrum in Overvecht.
Mevrouw is een Marokkaanse vrouw. Zij heeft altijd een jurk aan met een pyjamabroek
eronder. Vaak heeft zij ook nog een trui aan. Zij is recent op de afdeling komen wonen vanuit
een thuissituatie, waarin zij ondersteund werd door een van haar zonen. Zij heeft 5 zonen,
en haar echtgenoot is een aantal jaar geleden overleden. Haar zonen komen vaak langs. Er
is echter wel onderling conflict tussen de zonen. Dit leidt ertoe dat zij niet allemaal op goede
voet zijn met elkaar. Hierdoor wordt het bezoek ook minder. Dit leidt soms ook tot spanning
waar mevrouw zelf bij is.
Ze maakt gebruik van een rollator en rolstoel. Zij heeft door het ziektebeeld dementie hulp
nodig met de zorg. Hieronder valt de ADL zorg (zoals aankleden en wassen), maar ook bij
het medicatie toedienen. Zij kan dit zelf niet regelen.
Het is voor de afdeling nog niet duidelijk tot in hoeverre mevrouw in de dementie gevorderd
is. Dit komt onder andere door een taalbarrière. Zij spreekt geen Nederlands, alleen maar
Arabisch en Berbers. Zij is hiernaast ook analfabeet. De communicatie is dus lastig. Als je
gebruik maakt van handgebaren lukt het meestal wel, maar er zijn momenten dat het
duidelijk is dat mw. niet begrijpt wat de zorg van haar wilt of wat de bedoeling is.
Zij nuttigt al haar maaltijden in haar kamer en wilt niet meedoen met de activiteiten die
worden georganiseerd in de huiskamer of op het plein. Wanneer zij hiertoe gestimuleerd
wordt, maakt zij handgebaren waardoor het duidelijk is dat zij dit niet wil. Ook ligt zij erg veel
in bed. Na de ochtendzorg zit mevrouw op bed, maar wanneer haar zonen langskomen
leggen ze haar weer terug.
De klachten van mevrouw zijn niet altijd duidelijk vanwege de taalbarrière. Uit de
geschiedenis blijkt dat zij in 2022 een schaambeenfractuur heeft gehad. Het gebeurt nog wel
3
, eens dat mevrouw ‘pijn’ zegt en op haar lies/schaambeen wrijft. Het vermoeden is dus dat
mevrouw daar nog pijn van heeft.
HOLISTISCHE VISIE
De holistische visie is beschreven aan de hand van Nlholista-Ammala (2021).
Voor de anamnese is er gebruikt gemaakt van de afsprakenkaart die op de afdeling wordt
gebruikt. Deze zijn beknopt vertaald naar de gebieden vanuit de holistische visie.
In de bijlage is de volledige afsprakenkaart uitgewerkt in de gezondheidspatronen van
Gordon (zie bijlage A).
1. LICHAMELIJK
Het vermoeden is dat mevrouw niet veel ziekte-inzicht heeft. Zij begrijpt echter wel waarom
zij in het verpleeghuis woont. Daarnaast geeft zij ook niet meer aan dat zij naar huis wil.
2. PSYCHISCH
- Door de ziekte van Alzheimer en de taalbarrière begrijpt mevrouw niet altijd wat er
aan de hand is.
- Zij kan wel aangeven wanneer ze pijn heeft, al is het niet altijd duidelijk waar zij die
pijn ervaart.
- De taalbarrière en het ziektebeeld van mevrouw belemmert haar in haar cognitieve
waarneming. Zij begrijpt niet altijd wat er aan de hand is.
- Mevrouw is altijd zelfstandig geweest. Hierbij vindt zij het ook fijn om zelf een keus te
maken over bijvoorbeeld haar kleding. Ook vindt ze het fijn als de zorgvragers
oogcontact met haar maken.
- Mevrouw krijgt steun van haar familie. Haar coping stijl is dan ook het zoeken van
steun bij anderen.
3. SOCIAAL
- De echtgenoot van mevrouw is een aantal jaar geleden overleden. Zij heeft wel vijf
zonen, die af en toe langskomen.
- Mevrouw neemt geen deel aan activiteiten die worden georganiseerd op de afdeling.
Zij heeft aangegeven dat zij het niet fijn vindt om de mannelijke medebewoner te zien
en zit liever op haar kamer.
4. SPIRITUEEL
Mevrouw is moslim en hecht veel waarde aan de islamitische levensregels. Haar
waarden en normen zijn hier ook sterk aan verbonden.
5. FUNCTIONEEL
Mevrouw is ’s nachts vaak wakker en ligt overdag veel in bed. Het is niet duidelijk
waarom zij ’s nachts weinig slaapt.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper rsbj. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,48. Je zit daarna nergens aan vast.