Carmen Landsman
Goudsbloemstraat 23
8922 GV Leeuwarden
Geb. datum: 12-03-2002
De moeder van Carmen Landsman belt naar de praktijk. Ze vraagt of wonden bij dieren ook
besmettelijk zijn voor mensen. De pony waar Carmen op rijdt in de manege heeft schurft.
Als assistente vraagt of Carmen ergens last van heeft, zegt u dat Carmen een grote jeukplek
op haar arm heeft.
Assistente kan vragen:
Zieke indruk? - nee
Hoe ziet de plek er uit? - streepjes op de huid en nu opengekrabd
Waar? - arm en handen
Jeuk? - ja , vooral ’s nachts veel
Rood of pus? - rood en wat korsten
U belt omdat u zich niet lekker voelt. U heeft een felle rode grote plek over bijna uw hele
linker onderbeen. Ook doet uw been erg pijn. Als de assistente naar de oorzaak vraagt
vertelt u dat u daar wel een wondje had, door het scheren.
Assistente kan vragen:
Zieke indruk? - voel me echt niet lekker
Koorts? - 38.7⁰C
Blaren? - nee
Ontstekingsverschijnselen? - plek is rood, dik en warm
Pijn? - ja
Kan mogelijk wondroos zijn (Erysipelas) = infectueuze ontsteking van de huid veroorzaakt
door streptokokken die de huid binnendringen via een snijwond of een zweertje.
Arts zal bij deze diagnose een antibioticum geven.
Recept:
Amoxicilline 500 mg caps (breed spectrum)
No 21
S. 3 dd 1 caps
Komt binnenlopen tijdens spreekuur. Je was met je vrouw aan het winkelen. Tijdens een
terrasje pikken werd je voor de tweede keer van je leven gestoken. Die plek zet heel erg op
en je vrouw zegt dat het niet normaal is. Je begint ook extra te transpireren en krijgt het
benauwd.
In journaal moet staan dat meneer dit eerder heeft gehad en dat hij er toen ook door een
wesp is gestoken en er heel heftig op reageerde.
Assistente kan vragen:
Welk insect? - wesp
Eerder gehad? - ja (zie voorgeschiedenis)
Beleid: U1 (Algemeen /Huid > insectensteek > levensbedreigende allergische reactie in de
voorgeschiedenis)
De assistente zal dus de arts tijdens het spreekuur moeten storen.
Indien vermoed wordt dat er sprake is van een allergisch reactie, wordt er een injectie
gegeven door de arts.
U komt uit de spreekkamer. U heeft van dokter gehoord dat het smetplekken zijn en heeft er
een recept voor gekregen.
U vertelt de assistente dat de arts zegt dat die plekken komen omdat u te dik bent. De
assistente moet van de arts de BMI bepalen. U weegt 108 kg en u bent 1.73 lang. Ook heeft
de arts gezegd dat u over twee weken terug moet komen.
Beleid:
Quetelet index bepalen
Vervolgafspraak maken.
, Huid en Huidafwijkingen
5.
Harold Lahaise Jantina Lahaise
Bachstraat 15
8916 ER Leeuwarden
Geb. datum: 13-07-2010 Geb. datum: 08-07-2005
U belt over uw zoontje Harold. Hij heeft sinds enige dagen pukkels in zijn gezicht. Ik vind het
er zo vies uitzien. U vertelt dat er steeds meer bij komt.
Ook vertelt u dat uw dochtertje ook al een plekje bij haar neus heeft.
Assistente kan vragen:
Zieke indruk? - nee
Waar zit het? - rond zijn mond en op zijn kin
Hoe ziet het eruit? - er omheen ziet het rood en de pukkels zijn wat gelig
Pijnlijk? - ja hij zit er wel steeds aan
Jeukt het? - ja
Consult voor beide kinderen. Wijst op impetigo = krentenbaard)
Bacteriële infectie, te behandelen met fusidinezuurcrème (is creme met a.b.) max 2 weken.
De volgende hygiënische maatregelen kunnen helpen verergering en uitbreiding van de krentenbaard
tegen te gaan en besmetting van anderen te voorkomen:
Probeer aanraken of krabben van de wondjes te voorkomen.
Zorg dat uw kind regelmatig de handen wast met gewone zeep.
Houd de nagels schoon en kort.
Was uw kind één keer per dag met zeep.
Laat uw kind een eigen handdoek gebruiken en neem elke dag een nieuwe handdoek.
Zorg dat mensen in de omgeving van uw kind regelmatig de handen wassen
Informeer de klas of het kinderdagverblijf.
U kunt u de dingen die uw kind vaak aanraakt (speelgoed, deuren, trapleuning) één keer per
dag schoonmaken.
Ondanks deze maatregelen is besmetting onder kinderen haast niet te voorkomen.
Als een schoolkind krentenbaard heeft, dragen meestal meerdere kinderen in de klas de bacterie al bij
zich, ook zonder dat u iets aan ze ziet. Het heeft dus weinig zin uw kind thuis te houden om
besmetting van anderen te voorkomen. Medisch gezien is er geen reden om uw kind thuis te houden.
Het kan zijn dat de school of het kinderdagverblijf daar andere afspraken over heeft.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Jeannet1999. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.