In deze uitwerking zijn de casussen uitgewerkt die je moet beheersen voor de praktijktoets van EZ 2. Het document is uitgebreid en bevat o.a. vragen die je kunt stellen in je anamnese, problematische handeling, testen voor je lichamelijk onderzoek en interpretatie van de testen.
Extra informatie uit fysiotherapeutische telefonische overdracht:
Hulpvraag volgens fysiotherapeut: veiligheid bij transfer (zit naar stand) verbeteren
Activiteiten:
- Loopt met eifel/ 4 poot
- Vanwege impulsiviteit FAC 3.
Functies:
- Sensibiliteit en kracht zijn verminderd.
- Bij de tonus geen bijzonderheden
Persoonlijke factoren:
- Verminderde ziekte-inzicht en impulsief/ ontremd.
Hypothese:
1. Door een niet optimale transfer techniek ervaart mevrouw moeite met het opstaan
uit de stoel.
2. Door een cortex leasie heeft mevrouw verminderde sensibiliteit aan de aangedane
zijde.
3. Door verminderde kracht heeft mevrouw moeite met het opstaan uit de stoel.
4. Door verminderde balans is er moeite bij de transfer.
, Anamnese (WAT)
- Waar heeft u moeite mee?
- Welke taken heeft u vooral moeite mee? ADL taken?
- Krijgt u hulp als u dat nodig heeft?
- Hoe zit de transfer eruit? Welke stoel? Hoogte?
- Wat doet u er zelf aan om het makkelijker te maken?
- Hoe is het beloop?
- Bang om te vallen? Eerder gevallen?
- Welk onderdeel van de transfer is lastig?
- Wat wilt u uiteindelijk met de fysiotherapie bereiken?
- Gebruikt u een loophulpmiddel?
- Doet u dit met schoenen? Wat voor schoenen?
- Wat voor ondergrond heeft u thuis?
Problematische handeling (HOE)
De handeling uit laten voeren waar mevrouw moeite mee heeft. De transfer uit de stoel
nabootsen. Vragen hoe hoog, en of het met de thuissituatie overeenkomt. Eventueel zeggen
eerst naar voren schuiven, anders ligt het aan de techniek. Tijdens de handeling opletten:
- Hoe ze het doet, mogelijk een niet optimale techniek?
- Te weinig kracht?
Lichamelijk onderzoek (WAAROM)
Sensibiliteit testen:
- Tastzin/ scherp en dof discriminatie: Met een watje vragen naar het gevoel. Hierna
een saté prikker en een watje om dof en scherp gevoel te kunnen onderscheiden. Het
gebied dat je wil gaan testen laten ontbloten.
- Proprioceptie: Je plaats de extremiteit die je wilt onderzoeken in een bepaalde positie
en laat de patiënt de andere extremiteit in dezelfde positie plaatsen. Als de andere
extremiteit niet goed kan bewegen moet je de patiënt de positie laten omschrijven.
Ga van grotere positieveranderingen naar steeds kleinere veranderingen. Zorg dat de
beweging of positie niet verraden wordt door je handvatting. Voorkom houdingen die
lastig zijn vol te houden/ zwaar zijn.
5TSTS: eenvoudige test om de spierkracht, balans en het valrisico in kaart te brengen. Voor
de veiligheid wordt de stoel tegen de muur aan geplaats. De armen moeten tijdens de test
gekruist om de borst gehouden worden. De test is afgelopen als iemand 5 keer is opgestaan
en ook weer is gaan zitten. > 14sec, verhoogd risico op vallen. Bij mensen met CVA > 12
seconden een indicatie voor een verhoogd risico.
, Kracht testen: hierbij gebruik maken van de MRC. Tijdens opstaan uit de stoel gebruik je de
hamstrings en de quadriceps, eventueel nog tiablis anterior, deze met de MRC testen. En
geef hier een score aan.
0 = geen spiercontractie
1 = wel spiercontractie, geen beweging
2 = beweging vindt plaats, maar zwaartekracht kan niet doorbroken worden
3 = beweging waarbij zwaartekracht doorbroken wordt.
4 = bewegen tegen lichte weerstand
5 = beweging met flinke weerstand mogelijk.
Tonus testen (als er tijd over is): voor het testen van de tonus maken we gebruik van de
RPRM. 1 keer de passieve range of motion bepalen. Vervolgend 3 á 4 keer herhalen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper FYSIO030. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,16. Je zit daarna nergens aan vast.
