In deze case study is onderzocht welke niet medicamenteuze behandeling het meest geschikt is om pijn te bestrijden bij een oudere patient met fracturen. Deze case study is gemaakt in het studiejaar en ik kreeg hier een 8,5 voor.
Inleiding
Mevrouw Dijkstra1 is 91 jaar oud. Ze is bekend met linkszijdig hartfalen.
Mevrouw is een week geleden van de fiets gevallen, waarbij zij meerdere
fracturen heeft opgelopen, waaronder ribfracturen en een fractuur van
haar schouderblad. Alle fracturen zijn conservatief, wat inhoudt dat er
geen ingreep hoeft plaats te vinden en dat het hoogstwaarschijnlijk
vanzelf zal genezen (1).
1
Deze casus is geanonimiseerd.
2
, Mevrouw heeft erg veel pijn aan de ribben en schouder. Vlak na de val
heeft zij een perifeer zenuwblok gekregen om de pijn te verminderen.
Deze is helaas gaan lekken, waardoor deze niet meer bruikbaar is. Verder
heeft mevrouw meerdere pijnstillers geprobeerd tegen de pijn, maar deze
lijken niet voldoende te werken.
Mevrouw voelt zich erg onzeker over de toekomst, omdat zij al op leeftijd
is en zich afvraagt of zij nog wel thuis kan wonen na opname.
Naast dat mevrouw erg veel pijn heeft, heeft zij ook een urineweginfectie
ontwikkeld. Hier krijgt mevrouw momenteel antibiotica voor. Gezien
mevrouw haar leeftijd en haar urineweginfectie, is er een verhoogde kans
om een delier te ontwikkelen. Om die reden willen de artsen geen morfine
achtige medicatie voorschrijven, omdat dit ook delier uitlokkend werkt (2).
In deze casus spelen pijnklachten bij een oude patiënt met linkszijdig
hartfalen een grote rol. Als er geschikte, niet medicamenteuze interventies
kunnen worden toegepast om de pijn te verminderen, zou mevrouw een
stuk comfortabeler zijn. De vraag die hieruit voorkomt luidt:
Welke niet medicamenteuze behandeling is het meest geschikt om pijn te
bestrijden bij een oudere patiënt met fracturen en een verhoogde kans op
een delier?
Gevalsbeschrijving
Voorgeschiedenis
Mevrouw heeft sinds 2010 osteoporose, wat medicamenteus behandeld
wordt met calciumcarbonaat. Daarnaast is mevrouw in maart 2014
gediagnosticeerd met linkszijdig hartfalen. Dit wordt medicamenteus
behandeld met furosemide en spironolacton. Daarnaast heeft mevrouw in
december 2022 een pacemaker gekregen i.v.m. een totaal AV-blok.
Pathofysiologie
Fractuur
Zo’n 1291 per 100.000 inwoners heeft te maken met een fractuur in
Nederland per jaar. Er wordt van een fractuur gesproken wanneer een bot
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sophievandenberg3. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,39. Je zit daarna nergens aan vast.
