Samenvatting
Samenvatting thema 5 - kindergeneeskunde
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Samenvatting thema 5 - kindergeneeskunde
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
Voorbeeld 3 van de 19 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Thema 5 - KindergeneeskundeDe belangrijkste punten van de neonatologische zorg noemen, met de mogelijke complicaties:
Neonaat leeftijd <28 dagen, na geboorte
- Immatuur AD (amenorroeduur) tot 24 weken
- Prematuur AD tot 37 weken
o Extreem prematuur <27 weken
- A terme AD 37-42 weken
- Serotien A >42 weken
- Dysmatuur laag geboortgewiht (<P2.3)
- Macrosoom hoog geboortegewicht (>P90)
Zuigeling leeftijd 28dagen – 1 jaar
Kind leeftijd 1-8 jaar
Anamnese: algemene voorgeschiedenis, obstetrische voorgeschiedenis, huidige graviditeit,
medicatiegebruik en partusplan-partus
Transitie van intra naar extra uterien
- Veranderingen in de circulatie
- Surfactant, zorgt dat de oppervlaktespanning in de alveoli verlaagd zodat deze kunnen
openklappen na de geboorte. Pas aangemaakt in week 24 van de zwangerschap en adequaat in
week 32-34 weken (aangemaakt onder invloed van cortisol, bij vroeggeboorte geïndiceerd om te
suppleren om longrijping te vervroegen).
o Door meconiumaspiratie ook verhoogd risico op verlies surfactant waardoor mogelijk
respiratoire problemen kunnen ontstaan bij een a terme zwangerschap.
- Longvocht
Lichamelijk onderzoek (in bijzijn van de ouders):
- In de eerste 24 uur:
o Algemene toestand, afwijkingen in ontwikkeling en congenitale afwijkingen
o Timing (1-2 uur na de voeding)
o CAVE afkoeling !
o Volgorde:
Eerste algemene indruk
Huid (kleur, puistjes, vlekken, hematomen, hemangiomen
Hoofd (schedel, ogen, oren, neus, mond, tanden, palatum, kin, bellen
blazen/spugen
Schedelvorm, schedelnaden
Caput succedaneum
Cefaal hematoom
Subgaleale bloeding (tussen fascie en periost van de schedel)
1
,Thema 5 - Kindergeneeskunde
Hals/thorax (ademhaling, harttonen, claviculae, tepellijn, congenitale
hartafwijkingen
Abdomen (buikwanddefecten, hepatosplenomegalie, navelstrengvaten)
Rug (wervelkolom, zwelling, dimple, beharing, mongolenvlek)
Extremiteiten (afmetingen, verhouding, bewegingspatroon, stand, syndactylie,
polydactylie, handplooi, heupdysplasie, klompvoet, hielvoet)
Genitalia externa (geslacht, testes, epi-hypospadie, hydrocele, labia, fluor)
Anus (open, inplant, sfincter)
o Neurologisch onderzoek
Spiertonus, motoriek, houding
Primitieve reflexen (ademen, knipperen, pupillen,
slikken)
Neonatale reflexen (zoekreflex, zuigreflex, grijpreflex,
Babinski, Moro, loopreflex, tonische nekreflex)
Babinski tot 6-8maanden aanwezig
Moro reflex (valreflex) tot 4 maanden
aanwezig (reflex is het opvangen met beide
armen symmetrisch
o Gewicht, hoofdomvang en temperatuur
Prematuriteit; Vroeggeboorte bij geboorte voor 37 volledige zwangerschapsweken (amenorroeduur <37
weken, extreem prematuur <27 AD).
- Oorzaken prematuriteit:
o HELLP/Pre eclampsie
o Abruptio placentae, placenta insufficiëntie, placenta praevia
o Polyhydramnion (overmatige hoeveelheid vruchtwater)
o Cervix insufficiëntie
o Maternale infectie of ziekten
o Aangeboren afwijkingen
o Meerlingzwangerschap
- Uiterlijke kenmerken van een prematuur (kenmerken afhankelijk van duur zwangerschap):
o Relatief groot hoofd ten opzichte van de rest van het lichaam
o Schedelomtrek groter dan schouderomtrek
o Verminderde stevigheid thoraxwand
o Glazige huid, roder van kleur
o Minder subcutaan vet • Lanugobeharing
o Hypotoon, lage spierkracht
o Testes nog niet ingedaald (< 32 wkn)
o Labia minora schaamlippen prominent aanwezig
- Potentiële klinische problemen
o IRDS (idiopathic respiratory distress syndrome)
o IVH (intra ventriculaire haemorrhagie), door verhoogde druk of stollingsstoornissen
o Hyperbilirubinemie
Enterohepatische kringloop: hemolyse bilirubine lever darm
uitscheiding/heropname
Vroege opsporing belangrijk om kernicterus te voorkomen (geel, suf en slecht
drinken)
2
, Thema 5 - Kindergeneeskunde
o Hypoglykemie
o Hypotensie
o Hypothermie
o Voedingsproblemen
o Infecties
Dysmaturiteit: Van groeivertraging is sprake indien het geboortegewicht niet overeenkomt met de
zwangerschapsduur.
Ook wel bekend als IUGR (intra uteriene groei retardatie) of SGA (small for gestationale age)
Sprake van dysmaturiteit wanneer gewicht voor amenorroeduur <P2,3 is.
- Oorzaken:
o Intra-uteriene infecties
o Placenta insufficiëntie
o Meerlingzwangerschap
o Chromosomale afwijkingen / ernstige congenitale afwijkingen
- Uiterlijke kenmerken:
o Licht gewicht voor duur van de zwangerschap
o Hoofd relatief groot in relatie tot magere lijf en extremiteiten
o Ontbreken van subcutaan vet
o Ruime huidplooien, droge huid
o Gezicht geeft vaak oudere indruk
o Alert en hongerige neonaten
- Potentiële klinische problemen:
o Ademhalingsproblemen / asfyxie (tekort aan zuurstof)
o Hypothermie
o Hypoglykemie
o Voedingsproblemen
o Infecties
o NEC (Necrotiserende enterocolitis), door onrijpe darmwand waardoor extra kwetsbaar
voor bacteriën.
Serotiniteit; als de zwangerschap eindigt na een termijn > 42 weken. Definitie gebaseerd op empirische
gronden, omdat de termijn > 42 weken gepaard gaat met een verhoogde kans op perinatale mortaliteit
en morbiditeit
- Oorzaken:
o Serotiniteit in de anamnese
o Genetische factoren
o Primigraviditeit
o Foetale afwijkingen
o Obesitas moeder
o Termijndiscussie
- Uiterlijke kenmerken
o Magere neonaat
o Droge huid door afname vernix na 40 weken (huidsmeer)
o Ontvelde huid
o Lange nagels
o Onrustig en hongerig
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nickkjonk. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,96. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79650 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen