Samenvatting van alle onderwerpen van farmacologie van de geneeskunde bachelor. Alle jaren kunnen gebruik maken van dit document, want alle onderwerpen van jaar 1 tot en met jaar 3 zijn hierin verwerkt. Alle onderwerpen worden doorgenomen met therapeutisch doel, (niet-)medicamenteuze behandeling, s...
Pijnladder
- Stap 1: paracetamol;
➢ Maximale dagdosering bij gebruik korter dan een maand is 4 gram;
➢ Maximale dagdosering bij gebruik langer dan een maand is 2,5 gram;
➢ Maximale dagdosering bij volwassenen met risicofactoren voor leverschade is
2 gram.
- Stap 2: NSAID;
➢ Vanwege mogelijke bijwerkingen de dosering zo laag en de duur zo kort
mogelijk houden;
➢ Kies afhankelijk van specifieke patiëntkenmerken voor naproxen, ibuprofen of
diclofenac;
➢ Alle NSAID’s beïnvloeden de nierfunctie nadelig;
➢ Geen verschillende NSAID’s combineren vanwege grotere kans op
bijwerkingen;
➢ Geef bij kinderen ibuprofen;
➢ NSAID’s alleen in de eerste helft van de zwangerschap, tijdens borstvoeding
kunnen ibuprofen en diclofenac gegeven worden.
- Stap 3: zwakwerkend opiaat (bijvoorbeeld tramadol);
➢ Dosering starten van 1-4 dd 50 mg;
➢ Bij start wordt de rijvaardigheid beïnvloed, na twee weken stabiel dagelijks
gebruik is er sprake van rijveiligheid;
➢ Wees alert op signalen van obstipatie.
- Stap 4: sterkwerkende opiaten (oraal of pleister);
➢ Geef voor onderhoudsbehandeling op vaste tijden een dosis in de vorm van
een oraal morfinepreparaat met vertraagde afgifte;
➢ Voorkomt obstipatie door vanaf het begin een laxans toe te voegen.
- Stap 5: subcutane of intraveneuze toediening van sterkwerkende opiaten.
2
, Hypothyreoïdie
Therapeutische doel
De patiënt klachtenvrij en zo optimaal mogelijk laten voelen en TSH en vrije T4 waarde
normaal maken.
Medicamenteuze behandeling
Groep 1: patiënten <60 jaar zonder cardiale comorbiditeit
- Start met volledige substitutiedosis van 1,6 microgram levothyroxine per kg
lichaamsgewicht. Maximale startdosis van 150 microgram levothyroxine.
- Controleer patiënt na 6 weken met vooraf bepaling van TSH en vrije T4
- Verhoog dosis levothyroxine met 12,5 tot 25 microgram met intervallen van 6 weken
indien er nog klachten zijn en/of als het TSH nog verhoogd is.
Recept hypothyreoïdie patiënt van 65 kg
Ella van Heusden, 14-06-2022
Niersstraat 12-1 Amsterdam, 0646508695
R/ Levothyroxine 100 1dd microgram tablet
Da/ 42
S/ Eenmaal per dag innemen op een lege maag met wat water, elke dag op dezelfde
wijze: ‘s ochtends een half uur voor het ontbijt óf ‘s avonds, minstens twee uur na het
avondeten. Na 6 weken terugkomen om TSH en vrije T4 waarde te controleren.
Naam patiënt
Adres + geboortedatum
Handtekening
Groep 2: patiënten <60 jaar met cardiale comorbiditeit (actueel of in de VG) en patiënten
>60 jaar
- Start met 12,5 tot 25 microgram levothyroxine, de hoogste startdosering hangt af van
de leeftijd van patiënt, ernst van cardiale comorbiditeit en de duur van
hypothyreoïdie. Verhoog de dosering na ten minste twee weken steeds met 12,5
microgram levothyroxine tot een dagdosering van 50 microgram.
- Controleer vervolgens de patiënt 6 weken na de start van de behandeling en
bespreek bijwerkingen
- Controleer vervolgens elke 6 weken met vooraf bepaling van het TSH en vrije T4
- Blijf de dosis levothyroxine vervolgens verhogen met 12,5 microgram met intervallen
van 6 weken tot de patiënt klachtenvrij is, dan wel zich zo optimaal mogelijk voelt en
het TSH en vrije T4 normaal is.
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ellavanheusden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,49. Je zit daarna nergens aan vast.
