100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Ziekteleer 2 (MHVB21CLL2B1B) samenvatting en 50+ tentamen(oefen)vragen €15,99
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
  4.  
  5. Ziekteleer 2 (MHVB21CLL2B1B)

Samenvatting

Ziekteleer 2 (MHVB21CLL2B1B) samenvatting en 50+ tentamen(oefen)vragen

 0 keer verkocht

Dit document bevat een samenvatting van alle college's inclusief tentamenvragen aan het einde om goed te kunnen oefenen en voorbereid te zijn op het tentamen.

Voorbeeld 4 van de 34  pagina's

Document informatie

  • 23 september 2024
  • 34
  • 2023/2024
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (2)

Verkoper

avatar-seller
ankehulshoff

Voorbeeld van de inhoud

Ziekteleer 2
Farmacodynamiek en -kinetiek
Verschillende werking van geneesmiddelen:
 Curatief (causale werking, bijv: antibiotica -> bacterie gedood)
 Symptoombestrijding (oorzaak blijft, symptoom als pijn verdwijnt)
 Preventieve werking (bijv. hepatitis B vaccinatie, anticonceptie)
 Diagnostiek (contrastmiddel bij röntgen)
 Aanvulling tekorten (vitamine D, insuline)
 Placebo-effect

Eiwitten:
Eiwit categorie 1 -> receptoren. Receptoren (eiwitten) op de cel blokkeren of stimuleren.

Receptoren -> antagonist/agonist.
Agonist -> zelfde effect als neurotransmitter.
Antagonist -> tegengesteld effect door blokkade.
Voorbeeld -> bètablokker blokkeert de receptor waardoor signaal om hartfrequentie te
verhogen niet aankomt; blokkade van de stimulerende werking van adrenaline.

Symptoombestrijding via eiwitten: ion kanalen, enzymen en transporteiwitten.
Ion analen -> kanalen gaan open of dicht voor bepaalde ionen als Ca++, Na+, K+.
Enzymen -> versnellen het chemische proces van de cel. Medicijnen remmen in het algemeen
de werking van enzymen. Bijvoorbeeld het enzym cyclo-oxygenase 2 wordt geremd door
NSAID’s, het proces stopt/vermindert.
Transporteiwitten -> zorgen voor actief transport van ionen en neurotransmitters.
Bijvoorbeeld maagzuurremmer Omeprazol remt de protonpomp in de celmembraan.

Werkingsmechanisme placebo -> het effect van nepmedicatie of groter effect dan verwacht.
Verklaring -> neurotransmitters komen ook bij vertrouwen en verwachtingen. Bijvoorbeeld
positieve professional -> minder pijnmedicatie nodig na OK.

Bijwerkingen:
Veel ziektebeelden die de mondhygiënist ziet gaan gepaard met orale bijwerkingen (direct of
indirect via medicatie gebruik).
 Verminderde afweer
 Slechte mondzorg door minder handvaardig
 Schimmelinfectie door medicatie
 Droge mond door medicatie
 Sneller bloeden door medicatie
 Gingivahyperplasie door medicatie

Vanuit farmacodynamiek, andere aangrijp punten dan bedoeld.
- Andere receptoren: bijv. bèta 2 receptoren in longen bij bètablokker als Atenolol ->
bronchoconstrictie. Sympaticusstimulatie (noradrenaline) resulteert in
bronchusverwijdering en snellere hartslag. Bij astma: bronchusverwijdering is een
gewenst effect, snellere hartslag ongewenst. Sympathicomimeticum heeft een
specifiek effect op luchtwegen, veel minder op het hart.

, - Andere enzymen: bijvoorbeeld ACE-remmers zoals Enalapril -> bradykinine
ophoping -> prikkelhoest. Ook angio-oedeem (lekkage van vocht uit haarvaatjes,
zwelling) in mondholte komt voor.
- NSAID’s remmen de vorming van cyclo-oxygenase 2 (COX 2) maar ook van COX 1
en remmen ook de trombocytenaggregatie (bloedstolling) -> eerder bloeding.
- Andere ion kanalen zoals calciumblokkers -> perifere vasodilatatie -> ook
gingivahyperplasie.
- Andere transporteiwitten bijvoorbeeld psychofarmaca -> hersenreceptoren (para)-
sympathicus -> droge mond/obstipatie.

Xerostomie -> gevoel van een droge mond. Meest voorkomende bijwerking van medicatie.
Denk aan sympathicomimetica zoals Ventolin, maar ook aan Diuretica (plastabletten). Ook
veel voorkomend bij psychofarmaca.
Effect van xerostomie -> minder schone mond dus meer kans op cariës en ontstekingen.

Gingivahyperplasie -> overgroei van gingiva.
Bij:
 Fenytoine (anti-epilepticus)
 Immunosuppressiva, bijvoorbeeld Cyclosporine (gebruikt bij transplantaties)
 Calciumantagonisten, bijvoorbeeld Amlodipine

Richtlijn parodontologie:
Immuun fitness -> gevoeligheid voor ontstekingen.
Van belang -> leefstijl factoren als voeding, roken, stress en bewegen.
Screenen op immuun fitness om parodontitis te voorkomen.

ADME:
 Adsorptie -> opname van een stof in de circulatie vanuit de toedieningsplaats (coating
van een tablet, zodat maagfunctie is uitgeschakeld)
 Distributie -> verdeling van de stof over het lichaam. Via bloed: vrij of plasma-
eiwitgebonden -> bloedspiegel
 Metabolisme -> omzetting in de lever (of maag-darm kanaal) in een andere stof met
wel of geen klinische activiteit (metabolisme/biotransformatie)
 Eliminatie -> verwijdering van het medicijn uit het lichaam
o In onveranderde vorm via nieren, gal, longen, huid -> excretie
o Na omzetting via metabolisme -> excretie

Geneesmiddelen bij ouderen anders dan bij kinderen:
 Lichaamssamenstelling anders
 Lichaamsfuncties werken minder goed
 Reactie op geneesmiddelen heftiger
 Bij ouderen -> wisselwerking verschillende soorten medicatie

Implicaties farmacokinetiek:
- Concentratie ter plaatse wordt bij een gegeven middel bepaald door toedieningsvorm,
dosis en patiënt.
- Dit is dus medebepalend door de werking en bijwerking van een geneesmiddel.
- Bij oudere patiënten, patiënten met co-morbiditeit en comedicatie -> veelvuldig
afwijkende ADME door afwijkende farmacokinetiek/farmacokinetische interacties
(bijvoorbeeld verminderde nierfunctie bij ouderen).

, - Bij oudere patiënten ook gewijzigde farmacodynamiek door verminderde
receptoren/verminderde gevoeligheid.

Bijwerkingen van medicatie:
Vanuit farmacokinetiek:
- Medicatie die invloed heeft op Cyp P450- enzymen in de lever -> invloed op
metabolisme -> bloedspiegel van het medicijn (verhoogd/verlaagd).
- Medicatie die het maagslijmvlies beïnvloedt, zoals Omeprazol kan de bloedspiegel
van medicatie als anti-trombotica of psychofarmaca verhogen.
Andere mechanismen:
- Antibiotica doden ook goede bacteriën -> eerder schimmelinfecties (candidiasis en
eerder bloedingen door vitamine K daling).
- Additief effect -> Ascal en antistolling zoals Fenprocoumon/Marcoumar (vitamine K
antagonist) -> bloedingsneiging wordt versterkt.
- Toxisch effect, bijvoorbeeld Chemotherapie -> droge mond (en nog veel meer).

Pathologie en bijwerkingen medicatie
Bijwerkingen verklaren:
Receptoren:
 Parasympaticolytisch, anticholinergica
o Bijwerking -> minder speeksel, obstipatie
 Sympaticolytica, bètablokkers
o Bèta 1 receptoren bevinden zich op het hart, een bètablokker leidt tot:
 Vertraging van de pols
 Verminderde hartconcentratie -> minder bloed flow -> tensiedaling

Enzymen:
-Voorbeelden -> ACE-remmers, NSAID’s, statines (cholesterol) -> blokkeren niet alleen de
specifieke enzymen, maar meer uit één soort. Bijvoorbeeld prikkelhoest bij ace: bradikinine
hoopt zich op omdat ACE ook enzymen in de longen remt.
-NSAID’s remmen de vorming cyclo-oxygenase 2 (COX 2) maar ook COX- 1 (deze zorgen
voor vorming maagslijmvlies) en ook trombocytenaggregatie (bloedstolling) -> eerder
bloeding.

Ion kanalen:
Calciumkanaal blokker, bijvoorbeeld Amlodipine -> hart concentratie minder, maar ook
peristaltiek in darmen minder -> obstipatie.

Transporteiwitten:
Psychofarmaca als antidepressiva. Ook effect op andere eiwitten of andere werking.

Top 10 medicatie voorschriften:
 Middelen bij ulcus pepticum en gastro-oesofageale reflux
 Niet-steroïde anti-inflammatoire en anti reumatische middelen
 Antilipaemica, enkelvoudig
 Enkelvoudige corticosteroïden
 Antithrombotica
 Betalactam-antibiotica, penicillines
 Decongestiva en andere lokale middelen voor nasaal gebruik
 Bètablokkers

,  Laxantia
 Antihistaminica voor systemisch gebruik

Top 5 prevalentie chronische aandoeningen:
 Kanker
 Hart- en vaatziekten
 COPD
 Diabetes
 Bewegingsapparaat

Kanker en bewegingsapparaat:
-Chemotherapie -> immuun gecompromitteerd, dus eerder infecties etc.
-Bewegingsapparaat -> pijn. NSAID’s en paracetamol.

Hart- en vaatziekten:
-Anticoagulantia en trombocytenaggegratie-remmers -> voorkomen van MI, herseninfarct,
longembolie.
-Diuretica. Vocht via urine uit lichaam -> minder bloedvolume -> hypertensie daalt. Werkt op
Na/CA wisseling, ion kanalen.

Hoe werkt antistolling medicatie:
Trombocytenaggregatieremmers
(TAR) als Clopidogrel, Persantin en
Ascal. Voorkomen van arteriële
stolsels, MI, HI. Gevaar -> bloeding.

Anticoagulantia:
-Heparinen (subcutaan of
intraveneus). Bijvoorbeeld ->
fraxiparine, antitrobine activatie.
-Vitamine K antagonisten als
Acenocoumarin of Sintrom.
-INR vragen <1 -> verhoogde
stollingsneiging. Normaal 2-3. >3 ->
verhoogde bloedingsneiging.
-NOAC of DOAC als Rivaroxaban.
Werken fibrinevorming tegen.
Voorkomen veneuze stolsels,
longembolie, trombose, na
hartklepoperatie en bij
boezemfibrilleren. Geen
trombosedienst nodig.




Spijsvertering, veelvoorkomende klachten en medicatie.
Bij reflux, maagzuur en preventief bij veel medicatie:
 Maagzuurremmers Omeprazol remt het proton (H+) pomp via transporteiwitten
 Antacida -> chemische werking door pH te verhogen

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ankehulshoff. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €15,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 65004 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis

Laatst bekeken door jou

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

NCMHCE Study Set Questions And Answers With Latest Solutions

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

Maternal Child Nursing Final Exam Study Guide

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)

Ruppel's Manual of Pulmonary Function Testing 11th Edition by Carl Mottram Test Bank
€15,99
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd