Benefits of using NIPPV - ANSWER--Provides flexibility in initiating and removing
mechanical ventilation.
-Permits normal eating, drinking and communication.
-Preserves airway mechanisms.
-Reduces WOB.
-Reduces need for heavy sedation.
Benefits of using NIPPV versus invasive ventilation - ANSWER--Avoids airway
trauma.
-Reduces risk of ventilator associated pneumonia.
-Avoids barotrauma and volutrauma.
-Greater comfort, convenience, and less cost.
-Reduces need for invasive monitoring.
Evidences-based guidelines for indications for NIPPV - ANSWER--First option for
ventilatory support for severe exacerbation of COPD. (3 days is too late)
-CPAP for pulmonary edema is just as effective as NIPPV.
-Acute respiratory distress or hypoxemia in post-op setting or in
immunosuppressed patients.
-Early extubation to NIPPV for COPD.
-CPAP for obstructive sleep apnea.
Additional examples of disorders in which NIPPV but with less evidence -
ANSWER--Neuromuscular disorders.
-Central alveolar hypo ventilation: Pickwickian syndrome with morbid obesity.
-Cystic fibrosis.
-Bronchiectasis.
-Do not intubate patients.
, Establishing need for ventilation - ANSWER--Tachycardia.
-Accessory muscle use, and paradoxical breathing.
-ABG results: ph < 7.35 and PaCO2 > 45 mmHg, or PaO2/FiO2 < 200; wide A-a
gradient.
Decision to use NIPPV - ANSWER--Consider the patient's diagnosis, clinical
characteristics and risk of failure.
-May be to early for mild respiratory distress.
-Applying when patient has severe respiratory distress may delay lifesaving
intubation. Key signs: difficulty speaking, limited airflow.
Decision NOT to use NIPPV - ANSWER--Respiratory arrest (apnea) or need for
immediate intubation.
-Impaired airway.
-Excessive secretions.
-Hemodynamics instability.
-Agitated or confused patients.
-Upper airway obstruction.
-Pneumothorax.
-Uncooperative or unmotivated patients.
-Brain injury.
-Other major organ involvement.
-Recent esophageal or gastric surgery.
-Irreversibility of disorder.
-Facial deformities.
Different patient interfaces - ANSWER--Nasal masks.
-Nasal prongs/pillows.
-Full-face mask.
Full face or Oronasal masks - ANSWER--Should fit even if patients mouth is
slightly open.
-Be sure the mask fits well and does not leak excessively. (7-25 for vision and 60
for V60)
-Landmarks: below the lower lip with mouth open, corners of the mouth, just
below the junction of nasal bone and cartilage.
Minimizing leaks - ANSWER--Mask not being correctly seated on face.
-Excessive tension of the head straps. (1-2 fingers between)
-Without full set of teeth.
-Full face or total face mask can help.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper tuition. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,81. Je zit daarna nergens aan vast.