Samenvatting: Kindertandheelkunde:
Ingrepen:
Aandachtspunten bij consultatie voor minimaal invasieve heelkunde:
• Goede anamnese afnemen:
o Blootleggen van reeds mogelijkse problemen
▪ Antiepileptica voor gingivale overgroei
▪ Cleidocraniale disostosis voor overtollige tanden…
• Goede klinische en radiografische anamnese
o Negatieve effecten minimaliseren
o Kennis van de groei en ontwikkeling van het gebit is nodig
• In kaart brengen van sociale, emotionele en psychologische status bij kind en ouders
• Opmerking:
o Informed consent is nodig
Ingrepen bij kinderen:
• Elke ingreep bij een kind is ingrijpend
o Aanwezigheid van bloeding
o Aanwezigheid van weefselbeschadiging
• Ingreep interfereert vaak met normale functies tijdens het genezingsproces
o Spix zal al voor problemen zorgen
• Ontstaan van postoperatieve pijn
• Mogelijkse vormen van ingrepen:
o Ambulante ingrepen in de stoel
o Ingrepen onder sedatie
o Ingrepen onder narcose
Ideale extractie:
• Verwijderen van een volledig gebitselement of de tandwortel
o Extractie gebeurt met minimaal trauma van de omliggende wortels
• Wonde zal van zichzelf genezen
o Zonder vorming van postoperatieve complicatie
• Onderscheid tussen 2 vormen:
o Simpele extractie
o Gecompliceerde extractie
Simpele extractie:
• OF gesloten methode
• Gebruik van forceps en/of elevator
o Tand wordt geluxeerd en geëxtraheerd
Complexe extractie:
• OF open methode
• Extractie zal uitgevoerd worden onder chirurgie
o Bot wordt verwijderd en tand wordt geëxtraheerd
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Ingrepen
, 2
Voorwaarden voor een goede extractie:
• Goede radiografie
• Voldoende anesthesie
• Goed instrumentarium
• Voldoende illuminatie en visualisatie
• Efficiënte assistentie
• Kennis van de anatomie
• Goede infectiecontrole
Positie van de stoel en practicus tijdens extractie:
• Positie tijdens maxillaire extractie:
o Stoel is licht getipt naar achter
▪ Maxillair vlak ligt met 45° ten opzichte van de vloer
o Mond moet ter hoogte van de elleboog zijn van de practicus
o Practicus bevindt zich ter hoogte van 8-11 uur van de patiënt
• Positie tijdens mandibulaire extractie:
o Stoel zal iets lager gepositioneerd zijn dan maxillaire extractie
o Onderarm van de practicus vormt een hoek van 120° met de
elleboog
o Practicus bevindt zich ter hoogte van 8-11 uur van de patiënt
▪ Voor extractie van kwadrant 4 bevindt de practicus zich ter hoogte van 12
uur
Rol van het niet-dominante hand:
• Hand wordt niet rechtstreeks gebruikt tijdens de extractie
• Functies:
o Verkrijgen van visualisatie van de weke delen
o Bescherming van de overige elementen
o Stabilisatie van het hoofd van de patiënt
o Voorzien van tactiele sensatie
o Steun van de mandibula
Plaatsing van niet-dominant hand:
• Plaatsing in kwadrant 1:
o Duim is geplaats aan de buccale zijde
o Wijsvinger is geplaatst aan de palatale zijde
• Plaatsing in kwadrant 2:
o Duim is geplaatst aan de palatale zijde
o Wijsvinger is geplaatst aan de buccale zijde
• Plaatsing in kwadrant 3:
o Wijsvinger is geplaatst aan de buccale zijde
o Middelvinger is geplaatst aan de linguale zijde
o Duim zal zorgen voor steun van de mandibula tijdens de extractie
• Plaatsing in kwadrant 4:
o Duim is geplaatst aan de linguale zijde
o Wijsvinger is geplaatst aan de buccale zijde
o Resterende vingers zullen zorgen voor steun van de mandibula tijdens de extractie
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Ingrepen
, 3
Syndesmotoom:
• Eerste instrument in een extractie
• Scherpe en dunne instrumenten voor het snijden tussen tand en alveolair bot
o Kunnen mooi langsheen de wortels aangebracht worden
▪ Tandvlees, papillen en periost zullen intact blijven
Hevel:
• Functie:
o Mobiliseren van het gebitselement voor het zetten van de forceps
o Vermijden van mogelijkse complicaties
▪ Fracturen van bot en tand
o Verwijderen van wortels
▪ Zowel gesectioneerd als afgebroken wortels
• Onderdelen:
o Mes
o Schacht
o Handvat
• Houding:
o Wijsvinger zorgt voor controle van de hevelaar
o Holle zijde van het mes wordt interdentaal geplaatst naar het te verwijderen
element
o Hevel wordt niet gebruikt vanuit linguaal
• Verschillende soorten:
o Rechte elevator
o Coupland-elevator
o Apexo-elevator
o Crossbar-elevator
o Cryer-elevator
o Warwick-James-elevator
o Worteltip-elevator
Rechte elevator:
• Meest gebruikte elevator
o Mes, schacht en handvat zijn in 1 lijn
• Vorm van het mes:
o Convexe (bolle) zijde
o Geserreerde zijde
• Functie:
o Luxatie van maxillaire en mandibulaire elementen
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Ingrepen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dedeny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.