EVL 2.2
Indiceren
Naam: Ilse Pieters
Studentennummer: S114000
Studiebegeleider: Hans Bijzet
Opleiding: Verpleegkunde
Deeltijd
Inhoudsopgave
Leerteam: DI21VPK21 Hoofdstuk 2: anamnese..................................................................4
Klas: DIM2VPK02
Omgevingsdomein.......................................................................4
Module: 2.2 Psychosociaal domein..................................................................4
Fysiologisch domein.....................................................................5
Organisatie: Treant Zorggroep 2.1: meetinstrumenten verduidelijking............................................7
Leerwerkbegeleider: Janny Dubois Body Mass Index..........................................................................7
Locatie: Weidesteyn Figuur 1, thuissituatie..................................................................9
Afdeling: Atalanta Figuur 2, situatie na achttien weken revalidatie.........................9
Figuur 3, ecogram......................................................................11
Datum: 17-06-2022
Versie: Eerste kans
,Hoofdstuk 3: diagnoses, interventies en resultaten.....................................................................................11
3.1 Beargumentering diagnoses.......................................................................................................................11
3.5: potentiële diagnose risco op ondervoeding...............................................................................................13
3.6: potentiële diagnose risico op voortijdig rouwen........................................................................................13
Hoofdstuk 4: indicatie................................................................................................................................. 14
Literatuurlijst.............................................................................................................................................. 15
Feedbackformulier leerwerkbegeleider....................................................................................................... 17
Beoordelingsformulier................................................................................................................................ 19
Hoofdstuk 1: inleiding
Mijn werkzaamheden beoefen ik uit binnen de organisatie Treant, locatie Weidesteyn te Hoogeveen.
De locatie Weidesteyn wordt omschreven als “tijdelijk verblijf en wonen met zorg onder één dak”
(Treant, z.d.). In Weidesteyn is het namelijk mogelijk om tijdelijk te verblijven op een
revalidatieafdeling, of om vast te verblijven op een pg- of dubbelzorgafdeling. Ik werk op afdeling
Atalanta. Afdeling Atalanta is een Geriatrische Revalidatie Zorg afdeling die gespecialiseerd is op de
doelgroep; orthopedie en chirurgie. Orthopedie wordt ook wel omschreven als aandoeningen aan
het ‘bewegingsapparaat’. Binnen deze afdeling zie je hierom veel totale heupprotheses, totale
knieprotheses, been amputaties, mensen die gevallen zijn en hun heup, schouder, been, nek,
schaambeen, ribben en/of arm hebben gebroken of gekneusd.
Op mijn werkplek zijn nauwe samenwerkingsverbanden tussen verschillende disciplines. Tot deze
disciplines behoren onder andere; artsen, physician assistans, fysiotherapeuten, ergotherapeuten,
diëtisten en psychologen. Het doel van een revalidatieafdeling is voor de meesten die hier verblijven:
terugkeer naar huis. Voor binnenkomst wordt er voor elke cliënt doelen opgesteld die behaald
moeten worden zodat terugkeer naar huis mogelijk is. Deze doelen kunnen heel divers zijn, dit komt
doordat ze individueel worden bepaald. Soms komt het voor dat de doelen die zijn opgesteld niet
kunnen worden behaald. In zo’n dergelijke situatie kan het zijn dat de doelen moeten worden
aangepast zodat de doelen alsnog behaald kunnen worden, of kan er geconcludeerd worden dat
terugkeer naar huis toch niet mogelijk zal zijn.
Zoals eerder benoemd is een revalidatieafdeling een tijdelijk verblijf. Hierdoor worden de mensen
die hier verblijven omschreven als cliënten, en niet als bewoners. Één van deze cliënten is mevrouw
X. Wegens privacy redenen zal zij verder in dit verpleegplan ook als ‘mevrouw of mevrouw X’
omschreven worden. Mevrouw X is 97 jaar oud en geboren op 26-09-1924.
Sinds 08-09-2021 is mevrouw ter verblijf in Weidesteyn naar aanleiding van een val in haar
seniorenwoning. Aan deze val heeft mevrouw een femur fractuur rechts overgehouden. Hierdoor
mocht mevrouw zes weken lang haar rechterbeen niet belasten. Voor mevrouw was in eerste
instantie het revalidatiedoel: terug naar huis, opgesteld. Echter blijkt na enige tijd, tijdens mevrouw
2
, haar verblijf in Weidesteyn, dat terugkeer naar huis niet mogelijk zal zijn zonder thuiszorg. Mevrouw
is op meerdere vlakken zorgafhankelijk, hierom wordt er voor mevrouw thuiszorg aangevraagd
zodat zij alsnog kan terugkeren naar huis.
Dit verpleegplan opgesteld volgens het normenkader dat is geschreven door de beroepsvereniging
voor Verzorgenden en Verpleegkundigen (z.d.). In het normenkader staat beschreven dat indiceren
en organiseren van zorg is gericht op het versterken van de eigen regie en zelfredzaamheid van
cliënten (V&VN, 2014). Dit verpleegplan voldoet aan deze eisen doordat de diagnoses, (gewenste)
resultaten en interventies zijn opgesteld in samenspraak met mevrouw X. Op deze manier is de
eigen regie benadrukt van mevrouw en wordt, door het behalen van de opgestelde interventies, de
zelfredzaamheid van mevrouw vergroot.
Hoofdstuk 2: anamnese
Dit verpleegplan wordt door middel van het Omaha system uitgeschreven. “Het Omaha System is
toepasbaar voor cliënten, hun gezin of een gemeenschap ongeacht leeftijden, medische diagnoses of
woonlocaties. Het Omaha system integreert op logische manier aandachtsgebieden, uitkomsten en
acties. De zorgprofessional brengt de aandachtsgebieden van de cliënt in kaart, verdeeld over 4
domeinen: het fysiologische domein, het gezondheid gerelateerde domein, het omgevingsdomein
en het psychosociale domein” (Omaha System, z.d.).
Het Omaha System kan overzichtelijk weergeven in welke gebieden de cliënt tekorten heeft. Voor
mevrouw X hebben het psychosociaal domein en de gezondheid gerelateerde domein de prioriteit.
Hierna wordt gekeken naar de overige twee domeinen. Door deze vier domeinen duidelijk in kaart te
brengen kan er samen met mevrouw X gekeken worden naar diagnoses en doelen. Om uiteindelijk
tot goede uitkomsten te komen voor mevrouw door middel van interventies.
Omgevingsdomein
Mevrouw X is woonachtig in een seniorenwoning in Erica. Deze woning is gelijkvloers en is voorzien
van drempelhulpen. Mevrouw geeft aan zich veilig te voelen in haar woning en zegt tevreden te zijn.
De seniorenwoning heeft verschillende aanpassingen gehad zoals: douchestoel in de badkamer met
handgrepen, verhoogd toilet met handgrepen en een senioren bed. In geval van nood heeft
mevrouw een alarmeringsknop die direct contact maakt met haar eerste contactpersoon (zoon).
Mevrouw maakt ook gebruik van een mobiele telefoon, hier kan ze goed mee overweg.
Tijdens mevrouw haar verblijf in Weidesteyn maakte mevrouw de eerste zes weken gebruik van een
rolstoel en gaan transfers met een Sara Stedy. Dit komt doordat mevrouw haar rechterbeen zes
weken niet belast mocht worden (vanaf 08-09-2021), naar aanleiding van een femur fractuur rechts.
Na zes weken niet belast te hebben is met mevrouw geprobeerd, bij de fysiotherapie, opnieuw te
leren lopen met behulp van een rollator. Dit gaat tot op heden erg moeizaam, mevrouw kan tot nu
toe korte afstanden zelfstandig lopen van ongeveer 5 m.
Mevrouw heeft in haar thuissituatie nog geen huishoudelijke hulp, probeerde alles zelf te doen.
Daarnaast was mevrouw zelfstandig betreft ADL, maar tijdens haar verblijf in Weidesteyn krijgt
mevrouw twee keer per dag hulp met de ADL. Mevrouw heeft een AOW, zegt zich hier zich goed
mee te kunnen redden en geen financiële moeilijkheden te hebben. Mevrouw regelt haar bankzaken
zelf, mocht hulp nodig zijn dan vraagt ze hiervoor haar zoon.
3
