Deze samenvatting bevat het onderdeel bovenste lidmaat van het vak 'Advanced Practical Skills in Musculoskeletal Rehabilitation (Sports Physical Therapy)'. Deze samenvatting bevatten de notities, powerpoint, bijkomende informatie en herhaling van vorige jaren over bovenste lidmaat.
ART. HUMERI
KINEMATICA
- Normaal (glenoid): lateraal, ventraal en craniaal gericht
- Meeste bewegingen gaan gepaard met geassocieerde bewegingen ter hoogte van ST,
SC en AC gewricht (kinematische keten)
- Rol-glij tegengesteld: humerus convex, glenoid concaaf
- Flexie:
Eindstandige flexie → anterieure translatie + endorotatie van de humerus
Tot 80° actieve en 120° passieve flexie is er louter GH beweging, meer flexie
aan de hand van opwaartse rotatie ST
- Extensie: eindstandige extensie → lichte voorwaartse tilting van de scapula
- Abductie:
Eindstandige abductie → exorotatie van de humerus (zodat tuberculum major
voorbij acromion geraakt)
Abductie in scapulair vlak is functioneler en natuurlijker
- Exorotatie: eindstandige exorotatie → retractie van de scapula
- Endorotatie: eindstandige endorotatie → protractie van de scapula
• Schouder iets lager dan T1
• Beide schouders even hoog (variatie mogelijk)
• Schouder-neklijn symmetrisch
• Clavicula loopt van caudio-mediaal naar cranio-lateraal
1
,SCAPULA
• Scapula tussen T2-T7
• Angulus superior ter hoogte van T2-T3
• Angulus inferior ter hoogte van T7-T10 (veel variatie)
• Volledig tegen thorax
• Mediale rand parallel met wervelkolom, 3 vingers
verwijderd van proc. spinosi
• Spina scapula ter hoogte van T3-T4
• 30° naar anterieur geroteerd
• Spina scapula van caudo-mediaal naar cranio-lateraal
• Angulus inferior meet lateraal dan angulus superior
(lichte opwaartse rotatie)
- Tilting = prominentie angulus inferior (anterieure tilt, tipping), prominenter tijdens
bewegingen
- Winging = prominente margo medialis (endorotatie), prominenter tijdens bewegingen
- Mediorotatie = angulus inferior meer naar mediaal dan angulus superior (neerwaartse
rotatie)
- Depressie = scapula lager (clavicula horizontaal)
- Abductie = margo medialis >3 vinger van proc. spinosi
- Adductie = margo medialis <3 vingers van proc. spinosi
HUMERUS
• Positie caput humeri: 1/3 anterieur van acromion
• Rotatiestand
,Scapulohumeraal ritme = de verhouding tussen de beweging van de humerus en de
beweging van de scapula → meestal 2:1 (120° glenohumeraal – 60° scapulothoracaal)
- In een eindstandige flexie/abductie positie → margo medialis maakt een hoek van 60°
of angulus inferior midaxillair
- Gedurende eerste 60° anteflexie en 30° abductie gebeurt de beweging voornamelijk
glenohumeraal en is scapula gestabiliseerd (setting phase)
- Vanaf 80-90° flexie zou scapula moeten eleveren en opwaarts roteren
FUNCTIONELE DEMO
- Functionele demo = meest pijnlijke, gevreesde en vermeide beweging
- Bevragen wat de meest provocatieve beweging is → van deze beweging een
functionele demo vragen
- Als je een lokaal-anatomisch onderzoek doet, kan het zijn dat er geen problemen te
zien zijn
- Als de klacht pas optreedt na 3 min werpen, dan moet de patiënt dit dus eerst 3 min
doen
PASSIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK • Pijn
• Range of motion
A-FYSIOLOGISCH • Trajectweerstand
• Eindgevoel
TRACTIE
• Patiënt in ruglig aan op de rand van de tafel
• Één hand omvat humerus langs mediaal zo proximaal
mogelijk
• Andere hand omvat de scapula en fixeert op de tafel
(bij meer specifieke posities arm van P omvatten)
• Tractie naar lateraal, ventraal en craniaal
TRANSLATIE
LATERAAL, VENTRAAL, CAUDAAL
• Richting abductie
• Patiënt in ruglig op de rand van de tafel
• Één hand op humerus langs craniaal, net lateraal van
acromion
• Andere hand omvat de arm en brengt LPP of specifieke
abductie in
• Elleboog in de richting van de translatie houden (bij het
oor van de patiënt)
• Translatie naar lateraal, ventraal en caudaal
Geen gordel nodig want de tafel fixeert de scapula → doordat je eerst door de slack gaat, ga
je scapula in depressie duwen
3
, LATERAAL, DORSAAL
• Richting endorotatie
• Patiënt in ruglig op de rand van de tafel (tafel laag)
• Tussen lichaam en arm van de patiënt gaan staan
(goed laterale component kunnen inbrengen)
• Één hand op humerus
• Andere hand omvat de arm en brengt LPP op
specifieke endorotatie in (meer eindstandig door hand
achter de rug te steken)
• Translatie naar lateraal, dorsaal
MEDIAAL, VENTRAAL
• Richting exorotatie
• Patiënt in zit
• Kussen tussen de arm en het lichaam om de arm in
voorpositie te brengen
• Één hand scapula fixeren via anterieur (met vingers)
• Andere hand op caput humerus via posterieur
• Translatie naar mediaal, ventraal
Niet in buiklig, want dit is veel te eindstandig en belastend
ROL EN GLIJ MOBILISATIES
- Glijden = translatie bewegingen
- Gelijktijdig een rol beweging uitvoeren → handen moeten in harmonie met elkaar
samenwerken (snelheid van de rol = snelheid van de glide)
- Hoe eindstandiger → hoe trager en kleiner de beweging
- Mobiliteit verbeteren
Nuttiger dan zuivere translatie
Indien er veel pijn is kan je een tractie doen, maar ook dit combineren met een
snelle kleine rol beweging graad 1
ABDUCTIE
• Patiënt in ruglig
• Één hand op caput humeri → glide naar lateraal,
ventraal en caudaal
• Andere hand in de oksel → rol naar craniaal
• Patiënt in zijlig (niet overhellen naar rug of buik)
• Fixatie door de patiënt zelf door hand in de oksel
• Één hand vlak op caput humeri → glide naar lateraal,
ventraal en caudaal
• Andere hand houdt de arm vast met een pistoolgreep
(wijsvinger op de voorarm) → rol naar craniaal
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Sarah105. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,66. Je zit daarna nergens aan vast.
