Info uit casus
Bloeddruk: 120/80
Hartslag in rust: gezond is tussen 60&100, 80 is de standaard
NYHA classificatie
Fontaine classificatie sPAV
Claudicatio intermittens
- DD
o Neurogene claudicatio
o Diabetes mellitus
o Chronisch compartiment syndroom
o Chronische veneuze insufficiëntie (spataderen)
Effecten looptraining
- Stimuleren collaterale circulatie
- Endotheelfunctie (NO voor vasodilatatie)
- Speirmetabolisme
- Toename effectievere verdeling bloeddoorstroom
- Ontstekingsreactie verminderd
- Looppatroon wordt efficienter
- Efficienter gebruik aerobe energie
- Geringere afhankelijkheid van anaerobe energie.
,Onderzoek
Ganganalyse
PSK
NRS
Lichamelijk onderzoek sPAV
- Alles links-rechts vergelijken!
- 5 P’s
o Pijn in rust
o Pulseless
o Pallor (bleekheid, verminderde temperatuur
o Paresthesieen (doof gevoel/gevoelsstoornissen)
o Paralyse (spierzwakte
- Atrofie spieren
- Atrofie huid: droog/schilferig
- Haargroei
- Auscultaie buik: souffle
- Verminderde turgor
- Nagel: kalk, langzaamgroeiend, brokkelis
- Slecht genezende wondjes
- zwelling
- Enkel/Arm-index: systolische druk enkel/systolische druk arm = 1 of hoger is gezond.
Inspanningstesten
- Steep-ramp test
- 6 minuten wandeltest
- Åstandtest
- Shuttle-run test
- Hierbij
o Bloedruk
o Hartslag
o BORG
- 5m-SRT i.c.m. vermoeidheids index
- Loopbandtest (ASCM-schaal)
o Voor claudicatio intermittens
o Snelheid van 3,2 km/h, hoek begint vanaf 0
o Hoek per 2 minuten 2% omhoog tot max 10
o Patiënt mag zich vasthouden maar niet leunen op handsteunen
o Stoppen bij ACSM-schaal 3, als de patiënt de pijn niet meer aankan.
o Noteren loopafstand, snelheid afbouwen naar 0.
o Pt laten zitten en uitrusten.
Functionele krachttesten
- Single leg push-up test
o Limb symmetry index
- Single leg hop test
- Push-up test armen
Vragenlijsten
- PAR-Q bij DTF
- Walking Impairment Questionnaire (WIQ)
o Beweeggedrag rondom lopen
- EQ-5D
o Kwaliteit van leven
- Vragenlijst informatiebehoefte (bijlage 2 KNGF sPAV)
- Cardiale angst vragenlijst
- TAMPA kinesiofobie
- NNGB
- Angina pectoris / dyspnoeschaal 1-4
- SAS: specifieke activiteiten schaal
Behandeling
Checken bloeddruk, hartslag, medicatie
Warming-up 5min op 40% HRR
Behandeldoel
1. Het vergrote van de pijnvrije loopafstand
- Gesuperviseerde looptraining
- Afstand looptraining = pijnvrij + ½ · (max. – pijnvrij) = 150 + ½ · (200 – 150) = 175m
- Met ACSM-schaal, ze moet tot 3 komen
- looptraining optimaliseert de spierfunctie t.b.v. de functionele vaardigheden, vergroot de aerobe capaciteit,
verbetert de functionele loopafstand en vergroot de pijntolerantie.
- Bij aanvang 2-3x per week minimaal 30 min
2. Verbeteren van de aerobe capaciteit
- 20-60 min
- 50-80% HRR (12-17 borg?)
- 2-3x per week
3. Verbeteren van het krachtuithoudingsvermogen
- 1-3 series
- 20-40 herhalingen
- 3-5x per week
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Yaravandenbrink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.