hier de toetsmatrijs van bs7 . fijne samenvatting, ook bijna alles ingevuld, sommige vragen zijn open gelaten, deze zijn dan of inzicht of worden verderop behandeld. De samenvatting heeft mij erg geholpen, had een 7,2! Wel staan hier sommige onderwerpen die je tijdens het MB kennislab heb besproken...
Toetsmatrijs BS8
11 Kent binnen het voedingssonde-assortiment de verschillende soorten sondes, materialen
en charrièrematen en kan deze in relatie brengen met de betreffende (contra-)indicaties.
Materiaal voedingssonde wordt door arts bepaalt:
Polyvinylchloride (PVC-sonde):
Geschikt voor kortdurende periode van voeden (zeven tot tien dagen). Door contact met
maagzuur lossen weekmakers uit PVC op en wordt sonde hard en stug. Maagslijmvlies
kan daardoor gemakkelijk beschadigen of perforeren.
Polyurethaan (PUR-sonde):
• Soepel en glad materiaal.
• Kan zes tot acht weken blijven zitten.
• Sonde wordt meestal met voerdraad ingebracht, of endoscopisch geplaatst.
Silicone:
• Wordt niet aangetast door lichaamsvloeistoffen. • Kan langdurig tot drie maanden
blijven zitten.
• Zeer flexibel, daarom met voerdraad inbrengen.
PEG-sonde
Percutaan: door de huid
Endosopisch: inwendig onderzoek spijsverteringskanaal met behulp van een endoscoop
Gastronomie: maag (gaster) uitmonding (stoma)
na operatieve ingreep ontstaat een fistel
met een interne fixatiedisk of ballon wordt voorkomen dat sonde eruit vakt
met externe fixatiedisk wordt lekkage langs de fistel voorkomen als gevolg van te grote
ruimte tussen de maag en de buikwand
Indicaties
langdurig gebruik (langer dan 4 a 6 weken) gebruik van sondevoeding
neus-maagsonde niet mogelijk als gevolg van contra indicaties
Voedingssondes algemeen
De diameter van de voedingssonde wordt uitgedrukt in Charrière (Ch), 1 Ch = 0,3 mm.
De keuze voor een bepaalde Charrière hangt af van het ziektebeeld van de patiënt, de
leeftijd en van de viscositeit (stroperigheid) van de gewenste sondevoeding,
• Zuigelingen: Ch 4 of 6;
• Kinderen: Ch 6, 8 of 10;
• Volwassenen: Ch 8 t/m 15.
Viscositeit (stroperigheid)
Er zijn sondevoedingen die een hoge viscositeit hebben zoals energierijke, vezelrijke
en geconcentreerde sondevoeding. Ten gevolge van de hoge viscositeit kan de
voedingsonde verstoppen. Om dit te voorkomen is het belangrijk hem iedere 3-4 uur
door te spuiten met 50 ml lauw water.
,12 Kan de (contra-)indicaties, verpleegkundige aandachtspunten en mogelijke complicaties
voor de handeling inbrengen van een neus-maagsonde uitleggen.
Via de neus:
Neus-maagsonde:
Komt uit in de maag.
Neus-duodenumsonde:
Komt uit in het duodenum (dunne darm).
Maaghevel:
Komt uit in de maag.
Dikkere sonde met als doel afvoeren maagsappen.
Via de buikwand:
PEG-sonde (Percutane Endoscopische
Gastrostomie):
PEGJ-sonde (Percutane Endoscopische
Gastrostomie met Jejunumextensie):
- Komt uit in het jejunum (dunne darm) via
de maag. • Komt uit in de maag.
PEJ-sonde (Percutane Endoscopische
Jejunostomie):
- Komt rechtstreeks in jejunum (dunne
darm).
PRJ-sonde (Percutane Radiologische
Jejunostomie):
- Komt rechtstreeks in jejunum (dunne
darm) m.b.v. röntgendoorlichting.
(Chirurgische) jejunostomie:
- Sonde die tijdens een operatie in het
jejunum (dunne darm) is achtergelaten.
Flexibele buigzame slang die via de neus in de
maag wordt gebracht:
Sondevoeding (en medicatie) toedienen.
Kleine gaatjes (lumen) aan het uiteinde.
Maatvoering in centimeters.
Verschillende materialen.
Verschillende diametermaten (charrièrematen).
Verschillende fabrikanten.
Steriel verpakt (met ijzeren voerdraad afhankelijk van materiaal).
Waarom voedingssonde in duodenum of jejunum?
Indicaties:
o vermijden maagretentie
o verlagen van de kans op aspiratie
▪ (kans het kleinste bij jejunumsonde)
Meerdere lumen:
o Enkel lumen:
, ▪ uitstroompunt duodenum of jejunum
o Dubbel lumen:
▪ voedingsuitstroom in duodenum of jejunum
▪ maaglumen in de maag (ter drainage)
o Drie lumen:
▪ voedingsuitstroom in duodenum of jejunum
▪ maaglumen in de maag (ter drainage)
▪ derde lumen om maag te ontluchten
Indicaties voor inbrengen neus-maagsonde
patiënten die niet kunnen of mogen eten door:
Slik- en kauwproblemen, zoals:
o neurologische aandoeningen (bewusteloosheid).
o chirurgische ingrepen aan mond en/of keel
Slokdarmaandoeningen, zoals
o Te nauwe slokdarm
o Ontstekingen van de slokdarm
o Oesophaguscarcinoom (slokdarmkanker)
Aandoeningen aan maag of darmen waarbij voeding niet goed wordt opgenomen of
verteert.
Verminderde eetlust door bijvoorbeeld chemotherapie
Een slechte lichamelijke conditie
Contra Indicaties voor inbrengen neus-maagsonde:
Obstructies in keelholte, slokdarm en/of maag:
o maligniteiten
o afwijkingen aan anatomie
Postoperatieve fase van slokdarm-, maag- of hoofd-halschirurgie
Ernstige stollingsstoornissen
Complicaties
Complicaties van mechanische aard:
o verstopte sonde
o irritatie van neus, keel en/of slokdarm
o prikkelhoest
o aspiratie (inhaleren van voeding)
13 Kent de verschillende intraveneuze toegangsvormen en doseringsvormen en kan deze in
relatie brengen met de betreffende (contra-)indicaties.
Kahoot vragen:
1. Waar breng je de stuwband aan bij een venapunctie of het inbrengen van een perifeer
infuus? → een handbreedte boven het aanprikpunt
2. Onder welke hoek breng je de venapunctie-/infuusnaald in de ader? →15 tot 30 graden,
flauwe hoek anders prik je hem snel door de ader heen
3. Wanneer maak je tijdens een venapunctie de stuwband los? →zo snel het bloed in het
eerste bloedbuisje vloeit
4. Wanneer maak je tijdens het inbrengen van een perifeer veneuze infuuscanule de
stuwband los? → als de kunststofcanule volledig is opgeschoven in de ader
, 5. De kans op sneuvelen van een perifeer veneuze infuuscanule is het kleinst bij het
inbrengen op? → de bovenzijde van de onderarm
6. Hoeveel pogingen mag je zelfstandig doen om een perifeer veneuze infuuscanule in te
brengen? → 2 pogingen, daarna moet je collega erbij roepen
7. Hoe vaak moet je infuuscanule als waaknaald flushen(infuuscanule die niet wordt
gebruikt) om de doorgankelijkheid te behouden? → minstens 3 keer per dag
8. Wat is GEEN indicatie om een perifeer veneuze infuuscanule te vervangen?
→infuuscanule is langer dan twee weken geleden ingebracht
9. Hoe vaak moeten afsluitingssystemen (zoals driewegkraantjes en afsluitdopjes)
vervangen worden? →eens in de 4 dagen
10. Het ontstaan van een rode streep bij de aangeprikte ader duidt op de complicatie?
→flebitis (ontsteking van de ader)
11. Een venapunctie op een arm waar reeds een perifeer veneuze infuuscanule is ingebracht
doe je? → distaal (dichter bij lichaamsuiteinde) van infuuscanule, zodat bloed nog niet
perifeer veneuze infuuscanule heeft gepasseerd
12. Waarom moet de druppelkamer verticaal hangen tijdens de inloop van
infusievloeistoffen? → er kan anders lucht in het systeem komen
13. Tot hoever moet een druppelkamer van een infuusslang gevuld worden? → voor 2/3, dan
ziet ie gevuld tot boven het filter, maar kan je hem nog wel zien druppelen
14. Hoe vaak moet een infuusslang vervangen worden bij toedienen medicijnen in een
NaCL-oplossing? → na 4 dagen
15. De druppelkamer is ondervuld. Welke actie dien je dan als verpleegkundige te
ondernemen? → knijpen in druppelkamer tot druppelkamer voor 2/3 is gevuld
Vocht in het menselijk lichaam:
Hoe komt vocht je lichaam binnen?
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nursejenny. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.
