Samenvatting
Samenvatting minor voorbereidende Basis Acute Zorg
- Instelling
- Minor Voorbereidende Basis Acute Zorg
Samenvatting van de minor voorbereidde Basis Acute Zorg
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 61 pagina's
Voorbeeld 4 van de 61 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Gekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
MINOR: VOORBEREIDENDE BASIS ACUTE ZORG (VBAZ)Werkcollege 1: ABCDE- methodiek
ADEMPRIKKEL MET BARORECEPTOREN WETEN
Potentieel instabiele patiënten worden eerst beoordeeld met een primary assessment volgens de
ABCDE-methodiek. Daarna volgt een re-assessment. Als de patiënt is gestabiliseerd, volgt de
secondary assessment met reguliere anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek.
Voorbereiding:
Zorg voor een veilige omgeving, trek beschermende kleding aan (handschoenen, schort).
Bereid de kamer voor: goede kamertemperatuur, hulpmiddelen (bv.
Guedel/mayotube/reanimatiekar) klaarleggen.
Team instrueren ("briefing"): voorbespreking, taken verdelen, specialisten inschakelen.
De primary assessment is een snelle eerste beoordeling van de vitale functies volgens de ABCDE-
methodiek. Er wordt direct gehandeld als er levensbedreigende afwijkingen gevonden worden
volgens het "Treat First, What Kills First" principe. De beoordeling volgt het vaste stramien "Look-
Listen-Feel". Diagnostiek mag acute behandeling nooit vertragen. Het lichamelijk onderzoek
wordt daarom beperkt tot het snel vinden van aanwijzingen voor bedreigde vitale functies.
Overweeg bij elke stap laagdrempelig supervisie of assistentie ("Get Help").
Stabiliseer vitale functies volgens onderstaand ABCDE-schema:
Inademing is hoge obstructie (inspiratoire stridor). Uitademing is lage obstructie (expiratoire
stridor).
,Bij een spanningspneumothorax gaat de bloeddruk omlaag, hartfrequentie omhoog en cyanose
-> gaatje maken in de long (2e en 3e rib of thoraxdrain).
,•
Bij de reassessment wordt de volledige ABCDE (zoals gedaan in de primary assessment) nogmaals
doorlopen. Doel is veranderingen vast te stellen en te beoordelen of de patiënt stabiel is.
Indicatie:
• Bij een verslechtering/verandering van de situatie
• Na een interventie op het moment dat het effect verwacht kan worden
• Na het volledig voor de eerste maal doorlopen van de ABCDE. De patiënt kan pas als
stabiel beschouwd worden als de ABCDE tweemaal is doorlopen en vitale parameters
normaal of herstellend zijn.
Indien blijvend instabiel, "Get Help" (supervisor, anesthesist, intensivist, SEH-arts etc.). Denk aan evt.
behandelbeperkingen van patiënt (reanimatiecode, wel/geen IC-opname).
, Na het afronden van de primary survey en reassessment wordt de patiënt volledig in kaart
gebracht met aanvullende volledige anamnese, een top-tot-teen lichamelijk onderzoek en
gericht aanvullend onderzoek.
Figuur 1 Non rebreathing mask
Verkrijg anamnestische informatie volgens AMPLE:
• Allergies
• Medication (inclusief alcohol- en drugsgebruik)
• Past Medical History
Pregnancy
• Last meal
• Event
Stel op basis van de primary en secondary survey een werkdiagnose op en zet verdere therapie
in.
Aandachtspunten:
• Overplaatsing naar ander centrum, in vroege fase overwegen en inzetten. Alleen stabiele
patiënten kunnen worden overgeplaatst.
• Overwegen aanvullende monitoring:
o Bewaakte opname
o Frequentie controles (MEWS-score, DOS-score, VAS scores etc.)
o Plaatsen urinekatheter met urimeter
o Plaatsen arterielijn
o Plaatsen maagsonde
• Pijnstilling volgens ziekenhuisprotocol
• Infuusbeleid
• Medicatiebeleid
• Antibioticabeleid indien aangewezen volgens ziekenhuisprotocol
• Overweeg tromboseprofylaxe
• Voedingsbeleid en/of dieet
• Behandelbeperkingen (reanimatie-, beademings- en IC-beleid)
® Ziektebeeld bij pre renaal nierfalen: cardiogene shock (bloed komt niet bij de nieren).
® Ziektebeeld bij renaal nierfalen: chronische hypertensie (chronisch te veel druk in de
nieren).
® Ziektebeeld bij post renaal nierfalen: prostaathypertrofie (urineleiders lopen door prostaat,
dus moeite met afvoer).
Werkcollege 2: Hygiëne, infectiepreventie en calamiteiten
De zes stappen van de infectieketen zijn:
1. Ziektekiem (micro-organisme)
2. Besmettingsbron
3. Porte de sortie (bijvoorbeeld als ademhalingswegen de besmettingsbron zijn, zijn niezen,
hoesten, ademen of spreken porte de sortie).
4. Besmettingsweg; contact, (in)direct, druppeltjes of via de lucht.
5. Porte d ‘entrée (manier waarmee ziekteverwekkers het lichaam betreden. De luchtwegen
en maagdarmstelsel zijn het makkelijkst binnen te komen).
6. Gevoelige gastheer
Handhygiëne moet in 5 verschillende situaties worden toegepast:
1. Vóór patiëntencontact
2. Vóór een aseptische handeling (aseptisch is als iets geen stoffen bevat die je ziek kunnen
maken)
3. Na mogelijke blootstelling aan lichaamsvloeistof
4. Ná patiëntencontact
5. Ná contact met patiënten omgeving
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisavandenhoven1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen