1 8 Managing the Side Eff
Mino
SIDE EFFECTS DRUG RESPONSIBLE MANAGEMENT
Anorexia, Nausea, Abdominal Pain PZA, Rifampicin, INH Give drug with small meals or at
bedtime
Joint pain {from hyperuricemia} PZA Give aspirin or NSAID
—2
Peripheral neuropathy INH Pyridoxine 100 mg daily for
treatment/ 10 mg daily for
prevention
Orange/ red-colored urine Rifampicin Reassure the patient
Drowsiness INH Reassure the patient and give the
drug at bed time
Flu-like symptoms Rifampicin Give antipyretic
o o = se = oc a oc oO
B Ci Managing the Side Effects
Major SE
SIDE EFFECTS DRUG RESPONSIBLE MANAGEMENT
Severe skin rash {hypersensitivity} Any drug especially streptomycin
Jaundice due to hepatitis Any drug especially INH,
rifampicin, PZA
Visual impairment {optic neuritis} Ethambutol
— ———_* Discontinue taking the
Deafness, tinnitus, and dizziness Streptomycin medications and refer to
the clinician urgently.
Decreased urine output Streptomycin, rifampicin
Psychosis and convulsion INH
Thrombocytopenia, anemia, shock Rifampicin
Sources: DOH, National Tuberculosis Control Program, Sth Edition, 2013 w {| f
,| @ First Line Age
* Rifampin
— Semisynthetic derivative of rifamycin
— MOA: inhibits DNA-dependent RNA polymerase
— Pkinetics: undergoes enterohepatic recycling and is
partially metabolized in the liver, orange-colored
— Can be used as the sole drug in treatment of latent TB
in INH-intolerant patients, PREVENT EMERGENCE OF
DRUG-RESISTANCE MYCOBACTERIA
— DAILY ADULT DOSE IS 10 MG/KG, MAX 600 MG
— S/E: light chain-proteinuria, impair antibody
responses, skin rashes, nephritis and liver dysfunction,
ORANGE URINE
° a oO o > ° o o 2
creen
| ® First Line Age
* Isoniazid
— Astructural congener of pyridoxine (Vit B6)
— MOA: inhibition of mycolic acid (component of cell
wall)
— Single most important drug used in TB
— Pkinetics: INH half-life
* Fast acetylators (Asian) = 60-90 mins
* Slow acetylators (European/African) = 3-4 hours
— DAILY ADULT DOSE 5 MG/ KG, MAX 400 MG
— S/E: Peripheral neuriti$, Hepatoxicity, Drug-induced SLE
— Combined with pyridoxine to prevent symptoms of
peripheral neuritis
,[ a a First Line Age
* Pyrazinamide
— MOA: which is believed to act by inhibiting energy
metabolism across the cell membrane, is a
pro-drug requiring acidic conditions for activation.
— Active form: Pyrazinoic Acid
— Effective against slow replicating bacilli.
— DAILY ADULT DOSE: 25 MG/KG, MAX 2 G*
— S/E: Hepatic dysfunction, myalgia, Gl irritation,
maculopopular rash, HYPERURICEMIA, porphyria
and photosensitivity reactions
, 8 First Line Age
* Ethambutol
— MOA: inhibits arabinosyl transferases (for the
synthesis of mycobacterial cell wall)
— Pkinetics: dose reduction for renal impairment
— Use: Higher dose is needed for TB Meningitis
~ DAILY ADULT DOSE IS 15 MG/ KG*
— S/E: RETROBULBAR NEURITIS (red-green color
blindness, optic neuritis, possible retinal damage)
, OUR LADY OF FATIMA UNIVERSITY
College of Pharmacy
DISPENSING 2 (PDIS 312)
POST LABORATORY
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Millenialnurse. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €25,71. Je zit daarna nergens aan vast.