Dit is 1 van de 6 delen van het grote vak 'Wervelkolom' in Kinesitherapie. Deze samenvatting is gebaseerd op het boek en de slides van het praktijkvak 'Cervicale wervelkolom'. De structuur van het boek wordt gevolgd, en er staan vele afbeeldingen in waardoor het toch 135p zijn.
Cervicale wervelkolom: praktijk
CWK gedefinieerd als regio tussen C3 en T4 en omvat gewrichten en zijn omliggende weke delen structuren
Inleiding
Nekpijn is niet altijd gelijk aan schade
Oorzaak en functie van nekpijn is meestal niet eenvoudig
- Disabling neck pain in the absence of serious pathology is best seen as neurobiological and
behavioral responses to individuals’ actual and/or perceived threat to their body, lifestyle or social
circumstances and/or disruption to their homeostasis. Their response is modulated by an array of
changes across the neuroendocrine-immune-motor systems. These changes interact with, and are
influenced by, different combinations of genetic, pathoanatomical, physical, psychological, social,
lifestyle and other health factors that are largely unique for each individual, cannot be decoupled
from each other, and vary at different life stages.
Primaire functie van CWK is mobiliteit
- Nek beweegt ongeveer 6000 keer per uur
- Legt 100000° af in het sagitale vlak per dag
- Ondersteunt het hoofd en oriënteert het in de ruimte
- Bescherming van zenuwstelsel en bloedvaten
- Aanhechtingsplaats voor spieren en ligamenten
- Schokabsorptie
Anamnese
Welke verhaal vertelt de patiënt?
Essentieel om te luisteren → alle factoren die mogelijks invloed hebben op ontstaan/onderhouden van
klachten van patiënt exploreren
Overzicht van aspecten tijdens anamnese
- Administratieve gegevens
- Hoofdprobleem (klacht) en hulpvraag
- Doelen en waardevolle/belangrijke activiteiten in het dagelijks leven
- Stadium van de klacht
- Zone en aard (pijnzones, VAS, intermittente/constante pijn, relatie tussen pijnzones) van
symptomen/klachten, wordt weergegeven op lichaamsdiagram
- Huidige geschiedenis (oorzaak, tijdslijn, beloop)
- Gedrag van symptomen: 24u patroon (ochtend, dag, avond), provocatie-reductie, nachtelijke pijn
- Voorgeschiedenis: eerdere episodes, verloop, voorgaande behandelingen
- Cognitieve factoren: beliefs, catastroferen, hypervigilantie (verhoogde waakzaamheid), zelf-
effectiviteit, hulpeloosheid
, - Emotionele/affectieve factoren: angst, vrees, frustratie, boosheid, depressieve gevoelens,
gevoeligheid voor stress
- Sociale factoren: sociale ondersteuning van familie of vrienden, participatie in sport met vrienden,
dingen kunnen doen die voor persoon belangrijk zijn in het leven, relationele apecten van thuis,
werk of peers, andere ‘life stress events’, culturele factoren, socio-economische factoren,
educatieniveau en health literacy (gezondheidsvaardigheid)
- Werkgerelateerde factoren: tevredenheid en controle over werk, werkeisen, stress,
verzekeringskwesties, werkloosheid
- Levensstijlfactoren: slaap, fysieke activiteit, ‘life stress events’, roken, voeding, BMI, ergonomische
zaken
- Algemene gezondheid: comorbiditeiten, obesitas, diabetes, psychiatrische problemen, slaapapneu,
insomnia, vermoeidheid, vitaliteit/energie, PDS
- Genetische factoren: familiale pijnaspecten, gedrag en comorbiditeiten, genetische aandoeningen
- Specifieke vragen met betrekking tot contra-indicatie en/of voorzorgsmaatregelen bij onderzoek en
behandeling: medicatie, operaties, rode vlaggen (leeftijd, niet-mechanische pijn, thoracale pijn,
trauma, vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies, nachtelijke pijn), vasculaire pathologieën, hoofdpijn,
duizeligheid, tinnitus, nausea, medische beeldvorming
Klinisch onderzoek
Planning klinisch onderzoek
Obv anamnese selectie maken van onderzoekstechnieken die essentieel zijn
Irriteerbaarheid van aandoening inschatten
- Hoge irriteerbaarheid: klachten treden snel op, veel pijn, duurt lang vooraleer pijn terug afneemt →
beperkt aantal tests afnemen, niet eindstandig testen
- Lage irriteerbaarheid → uitvoeriger en met hogere intensiteit testen
Aangewezen om niet te starten met meest provocatieve tests
- Hyperalgesie na pijnprovocatie → structuren thv CWK worden pijngevoeliger
- Kan resulteren in valspositieve tests
- Dynamisch proces: afhankelijk van evolutie van klachten zullen andere zaken geëvalueerd worden
Contra-indicaties
- Na operatieve ingrepen soms contra-indicaties voor bepaalde bewegingen
- Essentieel om te beschikken over nodige operatieve informatie en specifiek opgelegde
postoperatieve richtlijnen
→ Rekening houden met individuele patiënt en specifiek met de aard, ernst en irriteerbaarheid van
klachten
- Wees flexibel!!
,Casussen
,
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandaelehanna. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,66. Je zit daarna nergens aan vast.
