Deze samenvatting bevat het deel 'Pols en hand' van het vak 'Bovenste lidmaat' in Kinesitherapie. Zowel het praktijkboek, de praktijkslides als de theoretische slides zijn geïncludeerd.
Distale Radio-Ulnaire gewricht (DRU-gewricht)
- Samen met proximale radio-ulnaire gewricht (PRU-gewricht) maakt dit gewricht pronatie en
supinatie van de onderarm mogelijk
- Radius concaaf, ulna convex
- Stabilisatie gewricht door
o Palmaire en dorsale ligamenten
o Triangulair Fibro-Cartilagineuze Complex (TFCC)
Grootste gewrichtscongruentie in neutraal
- Pijn in ruststand gewricht: probleem in gewricht
- Pijn in eindstand gewricht: ligamentair letsel
TFCC
- Ulnocarpale discus
- Homologe ulnocarpale meniscus
- Lig. Collaterale ulnare
- 6de extensorcompartiment (ECU)
o Peesschede en spier remmen supinatie af
- Ulnocarpale ligamenten
o Dorsale & palmaire radioulnaire ligamenten
▪ Ligamenten remmen pronatie af
o Lig. ulnolunate
o Lig. ulnotriquetrae
Art. Radiocarpea
= polsgewricht
Art. ellipsoidea
- Radius concaaf
, - Proximale rij van carpalia (scaphoid en lunatum) convex
Kracht doorgeven
- 80% door de radius
- 20% door de ulna
Variatie in ulna lengte
- Aangeboren of posttraumatisch
- Ulna - of ulna +
- Heeft invloed op de hoeveelheid krachten die er op radius en ulna werken
- Kan op lange termijn tot klachten van oa het TFCC leiden
Ulnair: triquetrum – hamatum
- Triquetrum en hamatum hebben zowel concave als convexe stukken
- Helicoid-gevormd gewricht
,Hand
19 botstukken
- 14 phalangen en 5 metacarpalia
- Elk metacarpaal maakt verbinding met 3 phalangen (uitz duim: maar 2 phalangen)
- Enkele kleine sesamoid botjes in pezen van intrinsieke duimspieren
Carpometacarpale gewrichten (CMC): verbinding pols met hand
- Allen synoviale gewrichten
- CMC 1: aanzienlijke en complexe beweging mogelijk
- Ander CMC-gewrichten: nauwelijks beweging mogelijk
CMC 1: basis metacarpaal I – trapezium
- Gewrichtsoppervlak zadelvormig
- Coronale vlak: flexie en extensie
- Sagittale vlak: adductie en abductie
- Axiale rotatie: opponeren en reponeren
o Opponeren: palmaire abductie + flexie + pronatie
o Reponeren: palmaire adductie + extensie + supinatie
Metacarpophalangeale gewrichten (MCP)
- Caput van metacarpalia: biconvex
- Phalanx: biconcaaf
Actief: flexie-extensie en abductie-adductie
Passief: axiale rotatie
Gewrichtskapsel
- Volaire plaat (sterke fibrocartilagene plaat)
o Aanhechtingsplaats voor de A1-pulley (eerste annulaire pulley)
- Collaterale ligamenten (driehoekig): lig. collaterale proprius en lig. collaterale accessorius
o Lig. collaterale proprius komt op spanning in flexie
- Dorsale strekapparaat
PIP en DIP-gewrichten
Gewrichtskapsel
- Volaire plaat
o Aanhechtingsplaats voor de 3de en 5de annulaire pulley
- Collaterale ligamenten: lig. annulare proprius en accessorius
o Proprius: stabiliseert gewricht
o Accessorius: stabiliseert volaire plaat
, Musculatuur
Intrinsieke spieren: oorsprong en aanhechting in de hand
Extrinsieke spieren: oorsprong buiten de hand
Intrinsieke spieren
mm. lumbricales
- MCP-flexie
Nodig bij grijpen van voorwerpen
- PIP en DIP-extensie
- Oorsprong: m. flexor digitorum profundus
- Aanhechting op dorsale apparaat
- Lumbricales 1 en 2: unipenaat, bezenuwd door n. medianus
- Lumbricales 3 en 4: bipenaat, bezenuwd door n. ulnaris
mm. interossei dorsales en palmares
- 4 dorsale interossei: abductie metacarpalen, flexie MCP en extensie PIP en DIP
- 3 palmaire interossei: adductie, flexie MCP en extensie PIP en DIP
- Oorsprong tussen de metacarpalen
- Aanhechting op dorsale apparaat
- Bezenuwd door n. ulnaris
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vandaelehanna. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,06. Je zit daarna nergens aan vast.
