Samenvatting blok 4
Inhoudsopgave
Taak 1. De gevallen ouderen ............................................................................................................................ 4
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie van de knie en de enkel ............................................................ 4
- Innervatie ............................................................................................................................................. 4
- Lig. collaterale laterale & mediale, lig. tibiofibulare anterius & posterius, syndesmoses, lig.
bifercatum. .................................................................................................................................................... 4
- Alle gewrichten van de enkel & voet. .................................................................................................. 4
- Tibio-fibulaire gewrichten. ................................................................................................................... 4
- Musculatuur (GEEN kleine voetmusculatuur). ..................................................................................... 4
Leerdoel 2) De student verklaart de begrippen validiteit (vormen van validiteit), sensitiviteit, specificiteit,
positieve en negatieve voorspelbare waarde & SpIn en SnOut-regel............................................................... 19
Leerdoel 3) De student legt het begrip DTF uit. ................................................................................................ 20
Leerdoel 4) De student benoemt de verschillende vlaggen, legt uit wat deze inhouden en wat deze betekenen
voor het screeningsproces. ............................................................................................................................... 21
Leerdoel 5) De student reproduceert het screeningsproces a.d.h.v. de KNGF richtlijn “Acuut enkelletsel”. .... 23
Leerdoel 6) De student reproduceert het screeningsproces a.d.h.v. de KNGF Evidence Statement “Acuut
knieletsel” → alleen focus op fractuur & ruptuur-extensiemechanisme. ......................................................... 25
Leerdoel 7) De student past de Ottawa Ankle & Knee Rules toe. ..................................................................... 25
Taak 2 Direct naar de fysiotherapeut met rugpijn .......................................................................................... 27
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie a.d.h.v. de weblecture. ........................................................... 27
Leerdoel2) ......................................................................................................................................................... 28
A. De student beschrijft de neuroanatomie van de wervelkolom vanaf het ruggenmerg. ............................... 28
B. De student beschrijft de indeling van de zenuwvezels en koppelt deze aan de verschillende soorten
sensibiliteit. ...................................................................................................................................................... 28
Leerdoel 3) De student legt de begrippen dermatoom, myotoom en sclerotoom uit en kan deze toepassen op
de lage rug........................................................................................................................................................ 30
Leerdoel 4) De student beschrijft wat het lumbosacraal radiculair syndroom inhoudt, inclusief de symptomen,
oorzaken, gevolgen en risicofactoren. .............................................................................................................. 37
Leerdoel 5) De student beschrijft wat het cauda equina syndroom inhoudt, inclusief de symptomen,
oorzaken, gevolgen en risicofactoren. .............................................................................................................. 39
Leerdoel 6) De student legt het verschil uit tussen specifieke en aspecifieke lage rugpijn. .............................. 40
Leerdoel 7) De student beschrijft het screeningsproces van lage rugpijn a.d.h.v. de richtlijn (validiteit &
gouden standaard, rode vlaggen). ................................................................................................................... 40
Leerdoel 8) De student legt de begrippen neurologisch segment en bewegingssegment uit en weet de
verschillen tussen deze twee begrippen. .......................................................................................................... 46
Taak 3 De recidiverende lage rugpijn ............................................................................................................. 47
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie van de lumbale wervelkolom. ................................................. 47
- Botten, ligamenten, spieren, gewrichten, neurogene structuren. .................................................... 47
- Buikspieren, quadratus lumborum, latissimus dorsi, multifidus, m. erector spinae (systemen (GEEN
O & I’s m.u.v. de bovenstaande). ................................................................................................................ 48
, Leerdoel 2) De student legt de biomechanica van de LWK uit. ........................................................................ 48
- Osteokinematica. ............................................................................................................................... 48
- Artrokinematica → facetgewrichten & discus intervertebralis. ........................................................ 48
Leerdoel 3) De student beschrijft het stabiliserend systeem van de LWK. ....................................................... 48
- Global movers. ................................................................................................................................... 48
- Local stabilizers. ................................................................................................................................. 48
.......................................................................................................................................................................... 50
Leerdoel 4) De student beschrijft de fases van degeneratie zoals Kirkaldi Willis → Manuele diagnostiek of
managing low back pain. ................................................................................................................................. 50
Leerdoel 5) De student beschrijft de pathologie van aspecifieke LWK. ............................................................ 51
Leerdoel 6) De student beschrijft het diagnostisch proces bij lage rugpijn a.d.h.v. de KNGF-richtlijn. (Alleen
acute en subacute fase.) ................................................................................................................................... 53
- Meetinstrumenten. ............................................................................................................................ 53
- Beloop → anamnese .......................................................................................................................... 53
- Prognostische factoren → anamnese ................................................................................................ 53
Leerdoel 7) De student beschrijf het therapeutisch proces bij lage rugpijn a.d.h.v. de KNGF-richtlijn. (Alleen
acute & subacute fase.) .................................................................................................................................... 53
Leerdoel 8) De student koppelt het biopsychosociaal model en het belasting-belastbaarheidsmodel aan de
taak. ................................................................................................................................................................. 55
Leerdoel 9) De inhoud van de vragenlijst Quebec moet je kunnen benoemen en waar pas ik dit toe in het
FMH. ................................................................................................................................................................. 56
Leerdoel 10) Je legt de stappen 1 t/m 8 uit van het stappenplan voor het toepassen van meetinstrumenten in
de praktijk......................................................................................................................................................... 57
Taak 4 Een hardnekkige pijn ........................................................................................................................... 60
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie van de CWK (C1 t/m Th1). ...................................................... 60
Leerdoel 2) De student beschrijft de neuroanatomie van C3 t/m Th1 (geen hersenzenuw) ............................ 60
Leerdoel 3) De student legt de biomechanica uit van C2 t/m Th1 .................................................................... 61
Leerdoel 4) De student beschrijft de dermatomen, myotomen en sclerotomen van de CWK vanaf C3 t/m Th1.
.......................................................................................................................................................................... 61
.......................................................................................................................................................................... 62
Leerdoel 5) De student legt de pathologie van CRS uit ..................................................................................... 65
- De student legt het verschil radiculaire pijn en pseudoradiculaire pijn uit ....................................... 65
- Prognostisch ....................................................................................................................................... 65
- Beloop ................................................................................................................................................ 65
Leerdoel 6) De student beschrijft het screeningsproces ................................................................................... 68
Leerdoel 7) De student categoriseert de nekpijn volgens de Neck Pain Task Forse (I t/m IV) .......................... 72
Leerdoel 8) De student legt de pathologie uit van aspecifieke cervicale rugpijn .............................................. 73
Leerdoel 9) De student legt de pathologie Pseudo radiculair syndroom uit ..................................................... 74
Leerdoel 10) De student beschrijft het diagnostisch proces ............................................................................. 75
- De student beschrijft de verschillende profielen ............................................................................... 75
Leerdoel 11) De student beschrijft het fysiotherapeutisch proces .................................................................... 77
- De student beschrijft de verschillende profielen ............................................................................... 77
Leerdoel 12) De student legt het verschil uit tussen CWK en LWK ................................................................... 81
- Anatomie ............................................................................................................................................ 81
- Biomechanica ..................................................................................................................................... 81
, Leerdoel 13) De student beschrijft de fases van degeneratie van CWK (spondylartrose, spondylose,
unkartrose) ...................................................................................................................................................... 82
.......................................................................................................................................................................... 86
Leerdoel 14) De student legt de meetinstrumenten uit en past hier ook de SpinSnout regel op toe ............... 86
Taak 5: Een kopzorg minder ........................................................................................................................... 89
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie van de hoog cervicale wervelkolom (spieren, ligamenten,
botten). ............................................................................................................................................................. 89
Leerdoel 2) De student kent de neuroanatomie en legt hierbij de 3 bijbehorende zenuwen uit (Nervus
occipitalis, nervus auricularis en nervus trigeminus). ....................................................................................... 89
Leerdoel 3) De student legt de biomechanica van de hoog cervicale wervelkolom uit. ................................... 94
Leerdoel 4) De student kent de verschillende soorten hoofdpijn en legt deze uit aan de hand van de
pathologieën (Volgens de indeling van international headache society). ........................................................ 94
Leerdoel 5) De student weet het verschil tussen primaire en secundaire hoofdpijn. ....................................... 98
Leerdoel 6) De student kent de rode vlaggen m.b.t. hoofdpijn. ..................................................................... 100
Leerdoel 7) De student beschrijft de houdingsstereotypes die leiden tot hoofdpijn. ..................................... 100
Leerdoel 8) De student weet hoe het onderzoek van een patiënt met hoofdpijn er uit ziet........................... 100
A. Migraine ........................................................................................................................................... 100
B. Cervicogene hoofdpijn ..................................................................................................................... 100
C. Tension type hoofdpijn .................................................................................................................... 100
Leerdoel 9) De student kent de medische behandelmogelijkheden van de verschillende soorten hoofdpijn. 104
Leerdoel 10) De student kent de fysiotherapeutische behandelmogelijkheden van de verschillende soorten
hoofdpijn. ....................................................................................................................................................... 105
Leerdoel 11) De student weet hoe je het beste pijndemping kunt toepassen bij een patiënt met hoofdpijn
(Massage, TENS, Gate control, oscilleren). ..................................................................................................... 107
Taak 7 De oncologische patiënt .................................................................................................................... 109
Leerdoel 1) De student beschrijft de definitie van kanker. ............................................................................. 109
- Incidentie, prevalentie, prognose, algemene pathologie globaal. ................................................... 109
Leerdoel 2) De student beschrijft de 10 meest voorkomende klachten bij kanker. ........................................ 110
Vermoeidheid expliciet uitlichten → voornamelijk de oorzaak. ............................................................... 110
Leerdoel 3) De student beschrijft de TNM-classificatie kanker. ..................................................................... 111
Leerdoel 4) De student beschrijft de 3 fases van kanker. ............................................................................... 113
Leerdoel 5) De student benoemt de 5 meest voorkomende soorten kanker. ................................................. 113
- Globaal de pathologie. .......................................................................................................................... 113
Leerdoel 6) De student beschrijft de pathologie van prostaatkanker. ........................................................... 113
Leerdoel 7) De student beschrijft de medische behandelmogelijkheden en prognose bij prostaatkanker. ... 116
Leerdoel 8) De student beschrijft het diagnostisch proces bij prostaatkanker en past dit toe op de casus. .. 119
- Klinimetrie. ............................................................................................................................................ 119
Leerdoel 9) De student beschrijft het therapeutisch proces bij kanker en past dit toe op de casus. .............. 119
Leerdoel 10) De student beschrijft de rol en inschakeling van de ketenpartners bij de patiënt uit de casus. 121
Leerdoel 11) De student beschrijft de rol van de oncologisch fysiotherapeut en kijkt ook naar het
beroepscompetentieprofiel en wanneer een fysio naar hem doorstuurt. ...................................................... 123
Leerdoel 12) De student beschrijft wat de IKNL en de oncoline is. ................................................................. 123
, Leerdoel 13) De student legt uit wat het THH is en wat hun rol is bij kankerpatiënten. ................................ 124
Taak 1. De gevallen ouderen
Leerdoel 1) De student beschrijft de anatomie van de knie en de enkel
- Innervatie
- Lig. collaterale laterale & mediale, lig. tibiofibulare anterius & posterius, syndesmoses, lig.
bifercatum.
- Alle gewrichten van de enkel & voet.
- Tibio-fibulaire gewrichten.
- Musculatuur (GEEN kleine voetmusculatuur).
Spier Origo Insertie Innervatie Functie
m. Gluteus Zijgedeelte van de Craniale vezels: tractus n. gluteus Spier als geheel: extensie en exorotatie in het heupgewricht;
maximus facies dorsalis van het iliotibialis. Caudale vezels: inferior (L4- stabiliseert het heupgewricht in sagittale en frontale vlak.
os sacrum, achterste tuberositas glutea S2) Craniale vezels: abductie.
deel van de facies Caudale vezels: adductie
glutea van het os
ilium, fascia
thoracolumbalis en
met de diepe vezels
aan het lig.
sacrotuberale
m. Gluteus Facies glutea van het Lateraal vlak van de n. gluteus Spier als geheel: abductie en stabilisatie van het bekken in h
medius os ilium trochanter major van het superior (L4- frontale vlak. Voorste deel: flexie en endororatie. Achterste
femur S1) deel: extensie en exorotatie
m. Gluteus Facies glutea van het Mediaal vlak van de n. gluteus Spier als geheel: abductie en stabilisatie van het bekken in h
minimus os ilium trochanter major van het superior (L4- frontale vlak. Voorste deel: flexie en endororatie. Achterste
femur S1) deel: extensie en exorotatie
m. Tensor fascia SIAS, spina iliaca Tractus iliotibialis N. gluteus Spant de fascia latae.
latae anterior superior superior (L4- Heupgewricht: abductie, flexie en endorotatie
S1)
