Casus 1: Elleboogklachten
Patiënte, tennisser (top-) amateurs, 15 jaar, sinds zes weken klachten aan de laterale zijde
van de elleboog. Begonnen met lichte pijn na het trainen die ook weer wegtrok. Nu is de
pijn continu aanwezig met uitstraling in de bovenarm en in de onderarm. Trainen is nu
niet meer mogelijk zonder pijn. Bij extensie van de middelvinger tegen weerstand is er pijn
(VAS 8/10). Dorsaalflexie van de pols tegen weerstand is pijnlijk rond de laterale
epicondylus (VAS 8/10).
Anamnese 1. Heb je last van slotklachten in de elleboog?
2. Wat voor soort pijn is het?
3. Heb je last van een instabiel gevoel in je elleboog?
4. Kan je aanwijzen waar de pijn precies zit en waar naar het uitstraalt?
Inspectie Totaal Lokaal Functioneel
- Antalgische houding - Zwelling - Tennisservice
- Luchtfiguren - Verkleuring
- Standsafwijking
- Warmte
AROM/PROM Elleboog
Hypothese Tenniselleboog: Ook wel epicondylitis lateralis genoemd. Hierbij is er
pijn bij het laterale epicondyl door overbelasting van pezen. Pezen
die mogelijk een rol spelen bij de tenniselleboog zijn: Extensor carpi
radialis longus en brevis en Extensor Digitorum.
Impingement van de elleboog: Een inklemming van hard of zacht
weefsel tussen het elleboog gewricht. De patient geeft stekende pijn
aan, aan de buitenzijde van de arm waarbij er uitstraling kan zijn naar
de onderarm.
Ziekte van Panner: Soort ‘slijtage’ (osteonecrose) van het caput radii,
waardoor door meer ruimte instabiliteitsklachten ontstaan. Kan
ontstaan na overbelasting van de elleboog. Doordat kinderen
groeischijven hebben, kan het gesleten bot weer aangroeien.
Little league elbow: Vergelijkbare klacht als Osgood Schlatter maar
nu van het mediale epicondyl van de humerus. Door herhaaldelijke
stress op de groeiplaat van de elleboog kunnen er kleine
avulsiefracturen ontstaan.
Specifieke Tenniselleboog
testen - Palpatie: van het laterale epicondyl
- Maudsley’s test: De patiënt heeft zijn te onderzoeken arm geproneerd op
de tafel liggen. De patiënt probeert zijn middelvinger omhoog te bewegen
waarbij de therapeut weerstand geeft. Met de test wordt de Extensor
Digitorum op rek gebracht. De test is positief wanneer de patiënt aangeeft
dat er pijn ontstaat bij het laterale epicondyl.
- Cozens test: De patiënt heeft zijn te onderzoeken arm geproneerd op de
tafel. De therapeut fixeert de elleboog en geeft tegelijkertijd compressie op
het laterale epicondyl. de patiënt wordt vraagt om de arm naar
radiaaldeviatie te brengen en daarna te extenderen, de therapeut geeft
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sw55. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.