Severe HypoNatremia management - ✔️✔️1. Only hypotonic hyponatremia requires
treatment directed at sodium.
2. (<120 mEq/L): infuse 3% hypertonic saline to increase Na by 1-2/hr until rises by 4-
6mEq/L
3. Max correction: 8-12 mEq/L per 24hr period or 25 mEq/L per 48hrs.
4. Restrict fluids to 1000ml/24hrs except in hypovolemic
Serum osmolality equation - ✔️✔️1. (2 x Na) + BUN /2.8 + Glucose /18
2. When glucose and BUN are normal : 2 x Na
Serum Sodium (normal range) - ✔️✔️135-145 mEq/L
Sodium replacement formula - ✔️✔️1. (0.5 or 0.6 x kg) x (desired Na - serum Na) =
mEq Na over 4 hrs
2. Need/Have mEq Na x 1 liter = L/4hrs = ml/hr
3. Maximum correction rate is 8-12 mEq/L/24 hr. OR 25 mEq/L/48 hr.
Total Body Water (TBW) formula - ✔️✔️50% of body weight in women; 60% in men
Phosphorus (normal range) - ✔️✔️2.5-4.5 mg/dL
Potassium (normal range) - ✔️✔️3.5-5.0 mEq/L
Magnesium (normal range) - ✔️✔️1.5-2.5 mg/dL
, Moderate HypoNatremia Management - ✔️✔️1. Only hypotonic hyponatremia requires
treatment directed at sodium.
2. (120-129 mEq/L): infuse 3% hypertonic saline
3. Restrict fluids to 1000ml/24hrs except in hypovolemic
Mild HypoNatremia Management - ✔️✔️1. Only hypotonic hyponatremia requires
treatment directed at sodium.
2. (130-134 mEq/L): infuse 0.9% saline to correct
3. Restrict fluids to 1000ml/24hrs except in hypovolemic
HyperNatremia Management - ✔️✔️1. >145 mEq/L
2.Correct 1-2 mEq/L to avoid cerebral edema.
3.D/c or reduce saline administration.
4. Increase oral water intake.
5.Mild volume depletion: D5%W
6. Moderate volume depletion: 0.45% NS
7. Severe volume depletion: 0.9% NS; follow with 0.45%NS or D5W when cardio status
stabilized.
FENa - ✔️✔️1. Fractional Excretion of sodium in urine
2. Decrease--> increased renal reabsorption
3. Increase--> renal wasting from ATN
4. Formula: 100 x [Na (urine) x Creatinine (plasma) /
Na (plasma) x Creatinine (urine)]
HypoCalcium Management, Symptomatic - ✔️✔️1. Acute
2. Calcium chloride 1gm 10% IV over 3-5 mins
3. Calcium gluconate 1gm 10% IV over 3-5 mins x 2 doses
HyperCalcium Management, Severe - ✔️✔️1. Malignancy
2. 0.9%NS to restore volume
3. Calcitonin 4-8 IU/kg Q12hrs SQ/IV
4. Bisphosphonates (treatment of choice)
5. Lasix 40-80mg IV Q8-12hrs to maintain urine output 150-200ml/hr
6. HD with low-calcium dialysis bath
HyperCalcium Management, Chronic - ✔️✔️1. Granulomatosis disease: need consult
2. Reduced calcium diet to 750-1000mg/day
HypoPhosphatemia Management - ✔️✔️1. Oral: tablets of sodium or potassium neutral
phosphorus (Neutra phos/ K-Phos neutral) 0.5-1gm PO daily
2. IV: solution of sodium or potassium phosphate 9-10mmol/2 hrs
HyperPhosphatemia Management - ✔️✔️1. Dialysis in acute or chronic renal failure.
2. Dietary restriction on phosphorus (800-1000mg/day)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper PatrickKaylian. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,25. Je zit daarna nergens aan vast.
