Alle colleges en handige schema's van het blok. De schema's betreffen de verschillende episoden van stemmingsstoornissen met hun kenmerken; de etiologie van verschillende stemmingsstoornissen; en de verschillende therapieën met hun kenmerken en technieken.
Stemmingsstoornissen 04-11-2019
Categorieën
- Stemmingsepisoden
o Depressieve episode
▪ Eventueel met gemengde kenmerken
o Manische episode
o Hypomane episode
- Stemmingsstoornissen
o Depressieve stemmingsstoornissen
▪ Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis
▪ Depressieve stoornis
▪ Persisterende depressieve stoornis
▪ Premenstruele stemmingsstoornis
▪ Depressieve stoornis door een middel/medicatie
▪ Depressieve stoornis door een somatische aandoening
▪ Andere gespecificeerde depressieve stoornis
▪ Ongespecificeerde depressieve stoornis
o Bipolaire stemmingsstoornissen
▪ Bipolaire I-stoornis
▪ Bipolaire II-stoornis
▪ Cyclothyme stoornis
▪ Bipolaire stoornis door een middel/medicatie
▪ Bipolaire stoornis door een somatische aandoening
▪ Andere gespecificeerde bipolaire stoornis
▪ Ongespecificeerde bipolaire stoornis
Depressieve episode
- 2 weken
- 5 symptomen
- Sombere stemming en/of verlies aan interesse of plezier
o Gewichtsverlies, gewichtstoename
o Insomnia of hypersomnia
o Psychomotorische agitatie of vertraging
o Vermoeidheid/verlies van energie
o Waardeloosheid/schuldgevoelens
o Problemen cognitieve functies, besluiteloosheid
o Recidiverende suïcide gedachten/-plannen/-pogingen
Manische episode – bij bipolaire-I-stoornis
- 1 week
- 3 symptomen
- Periode van uitgelaten of prikkelbare stemming
o Verhoogd zelfgevoel
o Afgenomen slaapbehoefte
o Spraakzamer dan normaal
o Gedachtevlucht
o Verhoogde afleidbaarheid
o Dadendrang, psychomotorische agitatie
o Daden met grote kans op pijnlijke consequenties
Hypomane episode – bij bipolaire-II-stoornis
, - 4 dagen
- 3 symptomen
- Verhoogde, expansieve of prikkelbare stemming die verschilt van niet-depressieve
(‘normale’) stemming
o Verhoogd zelfgevoel
o Afgenomen slaapbehoefte
o Spraakzamer dan normaal
o Gedachtevlucht
o Verhoogde afleidbaarheid
o Dadendrang, psychomotorische agitatie
o Daden met consequenties
- Geen duidelijke verstoring dagelijks functioneren
Andere criteria
- Klinisch significante lijdensdruk
- Niet door middel of door somatische aandoening
- Bijvoorbeeld bij depressieve stoornis: nooit (hypo)manische episode
- Niet beter verklaard door een psychotische/andere psychische stoornis
- Differentiaaldiagnose
, - Prevalentie (= aantal gevallen per duizend of per honderdduizend op een moment/binnen
een bepaalde tijd)
- Incidentie (= aantal nieuwe gevallen in een bepaald tijdvak)
- Probleem: waar meten? Welke instrumenten? Welke definitie?
o Waar meten?
▪ Filtermodel
• Algemene bevolking
• Eerste lijn (huisarts)
• (H)erkenning in eerste lijn
• Generalistische GGZ (vroeger eerste lijn)
• Specialistische GGZ ambulant of residentieel (vroeger tweede en
derde lijn)
• Cultuur
o Welke instrumenten?
▪ Zelfrapportage
▪ Vragenlijsten
▪ Diagnostische interviews
o Welke definitie?
▪ Basis van afkappunt
▪ Basis DSM-IV/DSM-V criteria
- Gevolg: enorme verschillen
- 0.1-60%
- Voorzichtig met interpretatie
- Ziektelast in samenleving
- Kosten: €660 miljoen
Beloop
- NEMESIS (2002) (250 Nederlanders)
o Gemiddelde duur episode: 3 maanden
o 50% herstel binnen 3 maanden, 63% binnen 6 maanden, 76% binnen 12 maanden
o 20% herstelt niet na 24 maanden
, Samenvatting
- Prevalentie: afhankelijk van setting en definitie
- Depressieve stoornissen: komen vaak voor en worden vaak onderbehandeld, met name in de
basis GGZ
- Beloop: meestal gunstig, maar kans op recidief hoog
- De behandelingsmogelijkheden zijn veelbelovend
- Ruimte voor verbetering
- Nog veel onbekend: voorspellers van behandelsucces, gepersonaliseerde medicijnen,
uitkomsten van therapie op de langere termijn
Rouw, depressie en veerkracht in verschillende
culturen – 11-11-2019
Rouw
- In het Engels nauwkeuriger
o Grief (= gevoelens en bijbehorende gedragingen)
o Morning (= sociale uitdrukking van rouw, rouwrituelen)
- Gaat vaak samen maar hoeft niet
Rouwrituelen
- Kaalslag ten aanzicht van rituelen in Westerse wereld
Misvattingen over rouwgevoelens
- Vaste, uniforme reacties
- Fasen- of stadiagewijze verwerking
- Het verlies dient doorwerkt te worden
- Positieve gevoelens zijn nagenoeg afwezig
- De nabestaande hervindt evenwicht binnen 1 à 1,5 jaar
Rouwgevoelens
- Duur en intensiteit van rouw onderschat
- Secundaire verliezen
- Geslachtsverschillen in omgaan met rouw
- Goede verliesverwerking
o Leven niet meer dag in dag uit in het teken van overlijden
o NIET: nooit meer intens verdriet over verlies
Vier rouwtaken – Worden
- Accepteren van de realiteit van het verlies
- Aanvaarden van emoties horende bij het verlies
- Je leven herinrichten na het verlies
- De overledene emotioneel een plaats geven
Gecompliceerde rouw
- Onderreacties
o Ontkennen van het overlijden
o Vermijding van gevoelens
- Overreacties
o Vermijding van bepaalde situaties/voorwerpen
o Vermijding van praten over de overledene
- Vermijding is aangrijpingspunt voor cognitieve gedragstherapie: blootstelling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper 963. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.
