Psychiatrisch onderzoek
Psychiatrische symptomen = duidelijke stoornissen in psychische functies v/d patiënt
Stel je vast aan de hand van (speciële) anamnese en observatie gedrag
Status mentalis onderzoek: vervlochten met anamnese en hele gesprek met pt; geen aparte fase in
het gesprek zoals bij lichamelijke klacht en LO
Aanvullende test voor psychisch functioneren; bijv. geheugentest
Heteroanamnese: informatie van andere personen dan pt zelf
Vaak handig om volledig beeld te krijgen.
Status mentalis onderzoek = psychiatrisch onderzoek
Verdeelt psychisch functioneren in 3 hoofddomeinen: trias psychica
1. Affectieve functies voelen
2. Cognitieve functies denken
3. Conatieve functies gedrag en motivatie
Psychopathologie moet je zo objectief en systematisch mogelijk beschrijven
Waan bijv. gerubriceerd bij cognitieve symptomen: meest afwijkende is dat denken buiten
realiteit staat. dit betekent niet dat er geen affectieve aspecten of conatieve aspecten bij
kunnen horen.
Eerste stap is het omschrijven v/d algemene indruk v/d patient; zaken die relevant zijn voor het
psychiatrische probleem
Eerste indruk: verzorgd? Contact maken? coöperatief? Opvallende dingen in
pscyhomotoriek?
Stap 1:
Eerste cognitieve functie: bewustzijn
Kan verstoord zijn op 2 manieren: verlaagd / vernauwd. Bij een verstoord bewustzijn kunnen de
overige psychische functies niet goed te beoordelen zijn; daarom altijd eerst bewustzijn doen.
, hypnose en meditatie wordt actief ingezet op het vernauwen van het bewustzijn.
Vernauwd bewustzijn = aandacht pt zodanig gericht op 1 onderwerp/ervaring, dat hij/zij beperkt
besef heeft van buitenaf
Alledaags. Bijvoorbeeld opgaan in boek, hypnose, meditatie
Pathologische vormen van bewustzijnsvernauwing komen voor bij verschillende ziektebeelden:
Dissociëren = pt met herbeleving van een traumatische gebeurtenis en hier zo op ingaat dat
hij/zij zich even niet meer ervaart in het hier en nu te zijn
Psychose: zo in beslag genomen door stemmen die hij/zij hoort dat anderen niet goed meer
tot hem/haar kunnen door brengen
Neurologische ziektebeelden: bijv. epilepsie
Stap 2: aandacht
Beoordeel of aandacht goed te trekken en te behouden is
Hypovigiliteit kost pt veel moeite om aandacht op iets nieuws te richten
o bijv. bij delier
hypervigiliteit iemand reageert erg snel op nieuwe prikkels en is overmatig oplettend
o erge angst/achterdocht, intoxicaties, manische stemming
hypotenaciteit kost pt veel moeite aandacht vast te houden
o ADHD
Hypertenaciteit iemand hardnekkig en overmatig geboeid door een onderwerp
o Autisme
Stap 3: bewustzijn
Oriëntatie persoon in tijd, plaats en in persoon. Bij pt waarbij sprake is van cognitieve problemen
(delier/dementie), intoxicaties, organische syndromen goed nagaan om pt goed georiënteerd is
Tijd welke dag is het? Welke datum?
Plaats weet u waar u bent?
Persoon weet u nog wie ik ben? Weet u wie (wijs aan) is?
Stap 4: geheugenfuncties
Korte termijn geheugen = informatie voor enkele minuten opslaan
Stoornis: nieuwe info opslaan lukt niet. informatie die al in het geheugen was opgeslagen,
kan wel worden geproduceerd.
o Anterograde amnesie = stoornis kortetermijn geheugen. Vaak na acuut hersenletsel
of intoxicatie.
Test: 3 woorden zeggen en na 5 min herhalen
Lange termijn geheugen = Hierna kan info door bewerking in de hersenen meer permanent worden
opgeslagen = consolidatie
Stoornis: informatie die in het geheugen was opgeslagen in periode voor ontstaan ziekte
geheugenverlies, gaat verloren
o Dementie
Retrograde amnesie = onvermogen om gedurende een bepaalde periode voor een acute
hersenaandoening (bijv. schedeltrauma) opgeslagen gebeurtenissen op te roepen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper gnksamenvattingru. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,74. Je zit daarna nergens aan vast.
