Overig
Stage portfolio PL3 verpleegkunde (8.2 cijfer)
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
Stage portfolio van jaar 3. Opleiding verpleegkunde PL3.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 64 pagina's
Voorbeeld 4 van de 64 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
2 beoordelingen
Door: nickyvanbeusekom • 3 jaar geleden
Door: dorien90 • 3 jaar geleden
Voorbeeld van de inhoud
StageportfolioPL3
Klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen
G3, Cardiothoracale chirurgie.
Naam student: Julia Roosenboom
Studentnummer: 1693141
Naam docent: Josien Engel
Klas: GVE-3R2-ANT-A-18
Cursuscode: GVE-3.PL3-16
Jaar: 2018/2019
Inleverdatum: 17-06-2019
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren ................................................................................................................. 3
Stap 1: probleemoriëntatie / klinisch beeld ............................................................................................. 3
S. ............................................................................................................................................................ 3
B: ........................................................................................................................................................... 4
A: ........................................................................................................................................................... 5
R: ........................................................................................................................................................... 5
Stap 2: Probleemanalyse .......................................................................................................................... 7
Betrokken orgaansystemen .................................................................................................................. 7
(Verpleegkundige) diagnoses .............................................................................................................. 10
Ernst van de situatie ............................................................................................................................... 11
Stap 3. Aanvullend onderzoek en diagnose ............................................................................................ 12
Uitslagen en diagnose: ........................................................................................................................ 12
Stap 4. Klinisch beleid ............................................................................................................................. 14
Stap 5. Klinisch verloop ........................................................................................................................... 16
Gevolgen voor psychisch en psychosociaal functioneren .................................................................. 17
Interventies zelfmanagement ............................................................................................................. 17
Stap 6. Evaluatie...................................................................................................................................... 18
CAT opdracht onderzoekend vermogen ................................................................................ 20
Samenvatting .......................................................................................................................................... 20
Inleiding................................................................................................................................................... 22
Onderzoeksvraag: ................................................................................................................................... 22
Methode ............................................................................................................................................. 22
Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 23
In- en exclusiecriteria .......................................................................................................................... 23
Selectieproces + beoordeeld............................................................................................................... 23
Resultaten ............................................................................................................................................... 24
Discussie .................................................................................................................................................. 25
Conclusie ................................................................................................................................................. 25
Toepassing in de praktijk/aanbeveling ................................................................................................... 25
Literatuurlijst ...................................................................................................................... 26
Bijlagen ............................................................................................................................... 29
Bijlage I. Evaluatieformulier CanMEDS-rollen......................................................................................... 29
1
,Bijlage II. Feedbackformulier klinisch redeneren.................................................................................... 41
Bijlage III. Feedbackformulieren CAT onderzoekend vermogen ............................................................ 42
Bijlage IV. Zoekstrategie CAT .................................................................................................................. 45
Bijlage V. Verantwoording gekozen artikelen CAT ................................................................................. 48
Bijlage VI. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties CAT ......................................... 51
2
, Klinisch redeneren
Stap 1: probleemoriëntatie / klinisch beeld
Onderstaande informatie wordt beschreven aan de hand van de SBAR methode, zoals in het Antonius
ziekenhuis volgens de richtlijnen aanbevolen wordt.
S.
Meneer V. is een man van 76 jaar en is opgenomen op de afdeling na een Bentall- en Coronary Artery
Bypass Grafting (CABG) operatie. Een Bentall operatie is een operatie aan de aorta. Hierbij wordt een
deel van de aorta vervangen door een prothese. Een CABG is een omleiding van de vaten in het hart.
Dhr is net terug van cardioversie (ECV) in verband met atriumfibrilleren en voelt zich nu extreem
benauwd. Is helemaal uitgeput en erg onrustig. De situatie is verontrustend en daarom worden de vitale
functies gemeten en andere metingen gedaan om de situatie goed te kunnen inschatten.
Gemeten vitale functies van de patiënt staan hieronder beschreven in een overzichtelijke tabel.
Vitale functies Controles voor ECV Controles net Controles na
(14-4 om 13.00 uur) na ECV ECV (14-4 om
(14-4 om 14.30 15.45 uur)
uur)
Ademhalingsfrequentie 22 per minuut 30 per minuut 35 per minuut
Ademhalingsdiepte Normaal Diepte varieert Diepte varieert
Ademarbeid Normaal Ernstig Ernstig
verhoogd verhoogd
(apneu) (apneu)
SpO2 94% 95% 91%
Hartslag 120 125 128
Hartslag regematig Irregulair Regulair Regulair
Hartslag methode Palpatie Palpatie Palpatie
Bloeddruk 116/66 140/70 94/62
DIBP mean 83 93 73
Patiëntenhouding Liggend Liggend Liggend
Temperatuur 37,6 38,6 39.6
Temp. Bron Tympanisch Tympanisch Tympanisch
Zuurstof therapie Nee Ja Ja
Zuurstoftoedieningsmethode - Neusbril Venturimasker
Zuurstof toevoer - 4L 10L
Pijnscore 0 5 3 (na oxynorm)
Pijnlocatie - Linker zij Linker zij
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper juliaroosenboom. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €11,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen