Inleiding
Tractie (in de zelfde lijn) -translatie (evenwijdige beweging)
Convex = tegengestelde rol en glijrichting
Concaaf = gelijke ”richting
Closed pack position = bij een maximale stand van een gewricht met max.
kapsuloligamentaire spanning
Loose-packed position = de ruststand waar er de grootst mogelijke gewrichtsruimte is,
ontspannen
H1 – Schouder KBA
In passieve beweging heft de schouder een ligamentair eindgevoel
Art humeri (=art glenohumeralis)
- GH gewricht= meest proximaal vh bovenlichaam en meest beweeglijke gewricht.
- Humeruskop= convexe bolvorm.
- 130° geïnclineerd t.o.v. diafyse vd humerus
- 30° dorsaalwaarts gericht
- => oriëntatie naar mediaal, dorsaal en craniaal. Deze is complementair met
oriëntatie vd cavitas glenoidalis (ventraal, lateraal, craniaal).
- Cavitas is te weinig concaaf om congruent te zijn aan de humeruskop ->
opgevangen door gewrichtskapsel, labrum en rotatorenmanchet + lange kop
Biceps & triceps
- Anteflexie en retro wordt gezien als rotatiebew v/d humeruskop
- Loodlijn in raakvlak vd facies articularis scapulae = rotatie-as voor anteflex en
retroflex
- Anteflexie en retroflexie wijken af van sagittaal:
- anteflexie bestaat uit: anteflexie, abductie, exorotatiecomponent
- Retroflexie uit: retroflexie, adductie, endorotatiecomponent.
- Abductie: rolbeweging vd humeruskop naar craniaal en glijbeweging naar
caudaal.
- Exorotatie: rol naar dorsaal en glij naar ventraal.
- Endorot: rol naar ventraal en glij naar dorsaal
Biomech factoren voor stabiliteit:
1) Gewrichtsvlakken
- Te grote afwijkingen vd normale waarden => kleiner gewrichtsvlak =>
instabiliteit.
- Ook oriëntatie gewrichtsvlakken kan te veel afwijken -> instabiliteit
- CPP art. humeri= max abductie + max exorotatie
- LPP art humeri = 60 abd, 60 anteflex
2) Labrum
- Ontbreken/beschadiging vh labrum=> instabiliteit.
- Functie labrum: vergroten vh opp. en concaviteit & belangrijk voor
insertieplaats van RC spieren.
3) Gewrichtskapsel
- Gewrichtskapsel: dun met enkele verstevigingen (lig glenohumerale superius,
medium, inferius). Ontbreken lig GH medius=> grote kans op anterieure
luxatie.
- Meestal Insertie vh gewrichtskapsel ventraal op labrum, soms richting proc.
coracoideus=> kans instabiliteit.
- Kapsel speelt geen dominante rol voor stabiliteit, vandaar verstevigingen
anterieur (bovenstaande lig + pezen M subscapularis) en posterieur (pezen
Teres minor en infraspinatus)
4) Rotatorenmanchet ( infraspin, suprespin, subscap, teres minor)
- RC zorgt voor stabiliteit schoudergewricht. Pezen RC -> verwezenlijking
glijcomponenten tijdens verschillende bewegingen art GH (voorkomen
afrollen voorbij rand civitas + caudaalwaartse translatiedruk bij abductie ->
humerus niet tegen acromion
- Functie RC ondersteund door andere spieren (deltoideus, pectoralis M)
- Lange koppen bicep en tricep ook belangrijk in stabiliteit
- DUS: RC spieren verantwoordelijk voor positionering caput tov kom
Art. sterno- en acromioclavicularis
Abductie/anteflexie:
- clavicula ondergaat elevatie (11-15°), retractie (15-29°) en posterieure rotatie (15-
31°). (kleine verschillen tussen beide)
- Elevatie clavicula: rol nr craniaal en glij nr caudaal, dankzij de convexe extremitas
sternalis clavicula in craniocaudale richting.
- Retractie: rol & glij nr dorsaal, dankzij concave extremitas sternalis clavicula in
antero-posterieure richting.
- Rotatiebewegingen -> opwinding lig -> compressie gewricht
- Posterieure rotatie start bij 90° elevatie tot einde elevatie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Cam2024. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,26. Je zit daarna nergens aan vast.