Samenvatting
Samenvatting vitaal bedreigd keuzecursus
- Instelling
- Hogeschool Utrecht (HU)
samenvatting alle hoorcolleges voor de keuze cursus vitaal bedreigd, omvat alle leerstof voor de toets.
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
Voorbeeld 3 van de 27 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Verkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Vitaal-bedreigt keuzecursus:Week 1: Airway
ABCDE-methode wordt ingezet om structuur in acute situaties te krijgen.
- Prioriteiten stellen
- Volgorde levensreddende handelingen bepalen overlevingskans
Terugdringen mortaliteit en morbiditeit
- Uitgangsprincipes: treat first what kills fisrt en do not further harm.
Uniformiteit:
- Hele acute zorgketen spreekt dezelfde taal.
Opvang van vitaal bedreigde zorgvragers:
1. Primary assessment (survey), eerste beoordeling volgens ABCDE
met daarbij behorende levensreddende handelingen.
2. Re-assessment (een herhaling van het kijken naar bijvoorbeeld de
saturatie meter na het volledig afnemen van de primary
assessment.)
3. Secondary assessment (survey), tweede uitgebreide beoordeling
(top-teen) met behandeling van geconstateerde afwijkingen.
Airway:
Beoordelen en vrijmaken van de luchtweg
- Luchtstroom
- (Gedeeltelijke) obstructie
- Luchtwegopeningshandelingen
Bij trauma immobilisatie van de (cervicale) wervelkolom.
Een vrije luchtweg is essentieel om zuurstof binnen te krijgen.
Avpu: Alert, Vocal, Pain, Unresponsive
Airway wat zijn de problemen?
Primaire obstructie
- Bloed, slijm, braaksel, corpus alienum, gebitsdelen
- Zwelling (verbranding, ontsteking, allergie)
- Uitwendige compressie (bloeding, tumor, abces)
Secundaire obstructie
- Door bewustzijnsdaling
- Tong die achter in de keel valt
Bij trauma
- Let op eventueel CWK-letsel
Hoe maak je de luchtweg vrij?
- Luchtwegopeningshandelingen
- Uitzuigen, evt. zichtbaar corpus alienum verwijderen
- Stabilisatie cervicale wervelkolom
- Hulpmiddelen: o.a Guedell (mayotube)
- Verstikkingsprotocol
,CWK-letsel:
Wervelkolom immobilisatie totdat CWK-letsel is uitgesloten!
- Manuele in line stabilisatie
- Wervelplank
- Hoofdblokken
- Vacuümmatras/traumamatras
- Nekkraag is niet per se geïndiceerd
Triage: is sortering of selectie
Oorspronkelijk: in oorlog/rampgeneeskunde gebruikt voor prioritering in
behandeling bij aanbod van meerdere slachtoffers.
Nu: op basis van een aantal gegevens worden patiënten ingedeeld in
verschillende urgentieklassen (computergestuurd)
Urgentieklassen zijn afhankelijk van gebruikt triagesysteem, maar komen
vaak overeen
Verschillende niveaus urgentie:
U1: acuut, instabiele vitale functies (ABCD)
U2: zeer urgent, bedreiging ABCD
U3: urgent, reële kans op schade
U4: standaard, kans op schade verwaarloosbaar
U5 niet urgent, geen kans op schade
Triage op SEH vindt plaats in 10 minuten
- Probleemomschrijving (ingangsklachten) kiezen
- Vitale functies (ABCDE) observeren en meten
- Korte anamnese (AMPLE), allergie, medicatie, past
(voorgeschiedenis), last meal, events.
WC1.1: klinisch redeneren
Het is belangrijk in een acute situatie ook de AMPLE als eerste uit te
vragen voor de overdracht naar de arts, zo weet je eventuele allergieën en
medicijn gebruik.
Klinisch redeneren in zes stappen:
1. Oriëntatie op de situatie (SBAR)
2. Klinische probleemstelling
3. Aanvullend onderzoek
4. Beleid
5. Verloop
6. Evalueren
Stap 1:
- Vragen (subjectief) bent u wakker?
- Metingen
- Redeneerhulpen: SBAR, APMLE, EWS
Stap 2:
, - Betrokken orgaansystemen
- Bewakingsmogelijkheden (ademhaling, saturatie enzo)
- Psychosociale problematiek (SCEGS): angst
- Etiologie (medische (differentiaal) diagnose) (pEs): door anesthetica
of neurologische problematiek
Stap 3:
- Aanvullend anamnese
- Aanvullend lichamelijk onderzoek
Stap 4:
- Directe levensreddende handelingen: luchtwegopeningshandeling op
stabiele zijligging, rechtop zitten en eventueel zuurstof
- Arts waarschuwen
- Verpleegplan, (PES, doelen, interventies)
Stap 5:
- Gewenst verloop (korte termijn)
- Ongewenst verloop (complicaties)
Stap 6:
- Evaluatie en reflectie op: patiëntveiligheid, beroepsuitoefening,
ethisch dilemma
- Beschouw situatie, geleverde zorg en eigen aandeel
- Wat heb je ervan geleerd? Nieuw gedrag?
SBAR-Methode: Situation, Background, Assessment, Recommendation
Week 2: breathing
Wat zijn de problemen in de B:
- Stoornissen in aansturing ademhaling
- Mechanische belemmering thorax: thoraxwand, diafragma
- Stoornissen in: ventilatie, diffusie, perfusie
- Post alveolaire oorzaken: stoornis in O2-transport
Hoe herken ik het probleem?
Kijk luister en voel:
- Bewegingen borst en buik
- Ademhaling: frequentie, diepte, symmetrie, regelmaat
- Hulpademhalingsspieren en intrekkingen
- Abnormale geluiden (wheezing, rhonchi)
- Kleur van de huid (cyanose)
- (Trachea midline?)
Meten:
- SpO2 (zuurstofsaturatie)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmamulder27. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,44. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53340 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen