RA-1 (2019/2020) HC Insuline resistentie. Alle figuren en informatie is eigendom van de Universiteit van Amsterdam en specifiek van de docent die het college doceert.
HC Insuline resistentie
Dit college schetst een overzicht van de hormonale regulatie van het glucose- en vetmetabolisme
na een koolhydraatrijke maaltijd en tijdens vasten of hongeren. Hoe stimuleert glucose de secretie
van insuline na een koolhydraatrijke maaltijd en hoe reguleert insuline vervolgens metabole routes
in verschillende lichaamscellen? Hoe wordt de glucose homeostase gewaarborgd als er een
langere periode niet wordt gegeten? Het basale metabolisme schakelt dan om van de gevoede
naar de gevaste toestand. Met deze kennis van het basale metabolisme wordt het mogelijk om te
begrijpen wat er allemaal misgaat bij het metabolisme van de patiënt met DM type 1.
Overview
1. Insuline resistentie en hyperinsulinemie
2. Genetische predispositie voor diabetes Type 2
3. Metformine
1. Insuline resistentie en hyperinsulinemie
Hormonale controle van bloed glucose spiegel.
Bloed glucose spiegel in gezonde personen.
‘streefwaarde’: 5 mM
Baynes 4e, Fig. 21.1
Paracrien effect van insuline op glucagon secretie.
Bij hoge glucose: veel insuline secretie.
Hoe meer glucose wordt opgenomen in
via de voeding, beste meer insuline
secretie (in een gezond lichaam).
Insuline remt de α-cellen zodat niet
tegelijkertijd ook glucagon wordt
gesynthetiseerd.
Bij een lage bloedglucosespiegel wordt
insuline secretie niet nul, er is altijd een
klein beetje insuline in een gezond
lichaam om de α-cellen te dempen en
zo glucagonsecretie te reguleren.
Bij patiënten met DM type 1 is de
insulinespiegel wel nul. Hierdoor wordt
extreem veel glucagon gesecreteerd.
Insuline spiegels fluctueren gedurende de dag
Insuline afgifte vindt plaats bij verhoging
van de bloedglucose spiegel. Ook
tijdens de nacht vindt een basaal niveau
van insuline afgifte plaats.
1
, Structuur van de insuline receptor
Insuline bindt aan de insulinereceptor. De
insulinereceptor bestaat uit 2 monomeren die
samen een dimeer vormen. Elk monomeer
bestaat uit een α- en β-keten (oranje). Er is een
binding-site voor insuline op beide monomeren,
één insulinemolecuul hecht dus aan beide
monomeren. Onderzoekers zijn er nog niet over
uit of 1 molecuul per receptor/ per dimeer bindt
of dat dit er ook 2 kunnen zijn (i.v.m. de 3D
structuur van de receptor). Hier wordt
momenteel veel onderzoek naar gedaan, hierbij
wordt met name gekeken naar de 3D structuur
van de insulinereceptor.
Marks’ Essentials 2e, Fig. 8.12
1. 3.
De figuren 1, 2 en 3 tonen de 3D structuur van de insulinereceptor.
2.
één monomeer = groen
één monomeer = blauw
insuline is gebonden aan beide = oranje
Van het rode deel is niet bekend of niet tot het groene of tot het
blauwe monomeer behoort.
Bij 1. is te zien dat er één insulinemolecuul is gebonden aan de
receptor. De biochemici denken dat de receptor twee binding-
sites heeft voor insuline (figuur 3). Dit betekend dat aan één
receptor dus twee insuline moleculen kunnen binden.
Te zien is dat de receptor in figuur 1 veel meer ruimte heeft tussen de monomeren (groen en
blauw) dan de receptor in figuur 3. In figuur 3, met twee gebonden insulinemoleculen, is de ruimte
minder omdat de receptor zich vervormd om het tweede insulinemolecuul te kunnen binden.
Hierdoor komen de twee monomeren dichter op elkaar te staan.
1. 2. 3.
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper EsraPRG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
