Samenvatting - Evidence based interventions
Fleur Dijkema
Voorbereiding week 1
- Clancy, M.J. (2002). Overview of research designs.
This paper highlights two main goals: first, to outline obstacles to accurate research,
addressing bias, confounding, and chance in research design; second, to provide an
overview of various study designs and their limitations. Biases like selection and
measurement bias are examined along with confounding factors, especially in
observational studies. The paper also discusses how sample size and randomization
help in randomized controlled trials (RCTs) but are sometimes impractical or
inappropriate, emphasizing the need for observational studies in such cases. Systematic
reviews and meta-analyses are discussed as tools for synthesizing multiple studies.
- Koster, E. H. W., Pieters, E., Hoorelbeke, K., & De Putter, L. (2018). Evidence-based
werken binnen de klinische psychologie : efficiënt informatie zoeken 2.0.
The document by Koster and Pieters provides updated guidelines for evidence-based
clinical practice, emphasizing efficient information search strategies for mental health
professionals. It addresses challenges clinicians face in navigating extensive research
publications and presents practical tips for utilizing online databases. Key steps include
formulating researchable questions (using the PICO method), selecting suitable sources
based on query type, and using filtered and unfiltered sources like PubMed and
Cochrane for quick, reliable results. The paper underscores the need for systematic
training and integration of these skills into clinical workflows.
- Bouman, T., Raes, F., & De Jong, K. (2018). Evidence-based practice: de
verhouding tussen clinicus, patiënt en wetenschap.
This article, authored by Bouman, Raes, and de Jong, explores evidence-based practice
(EBP) in mental health care, focusing on the roles of clinicians, patients, and scientific
research. It discusses common misconceptions about EBP, such as its association with
strict adherence to protocols, and emphasizes a balance between clinical expertise,
research evidence, and patient values. Additionally, it addresses the challenges
clinicians face in applying EBP, including the "therapist drift" phenomenon and the
accessibility of scientific literature. Broader social and systemic influences on mental
health care practices are also considered.
- Sackett, D. L., Rosenberg, W. M. C., Gray, J. A. M., Haynes, R. B., & Richardson, W.
S. (1996). Evidence based medicine: What it is and what it isn’t.
This piece explains that evidence-based medicine (EBM) combines clinical expertise
with the latest, high-quality evidence to enhance patient care. EBM supports doctors’
decision-making by integrating patient values, individual clinical insights, and scientific
findings from sources like clinical research and systematic reviews. It emphasizes that
while randomized trials are valuable, effective practice must balance external evidence
, with personalized patient care. Misconceptions, such as EBM being "cookbook
medicine" or restricted to trials, are addressed to highlight EBM's adaptable,
individualized approach.
- Reader: Hoofdstuk 1: Protocollaire behandelingen voor kinderen en adolescenten
met psychische klachten
The main conclusions of Chapter 1 in *Protocollaire behandelingen voor kinderen en
adolescenten met psychische klachten* are that early and tailored intervention for
psychological disorders in children and adolescents is essential for effective treatment
outcomes. The chapter emphasizes the necessity of using protocol-based interventions,
adapted for developmental stages, to manage symptoms and support healthy
psychological development. The chapter also advocates for evidence-based treatments,
highlighting that timely intervention can significantly impact long-term mental health
trajectories for younger populations.
College 1
Stappenplan door deze cursus:
Stap 1: Stel een vraag.
Stap 2: Vindt het beste bewijs.
Stap 3: Evalueer het bewijs.
Stap 4: Pas de informatie toe in combinatie met klinische ervaring en patiëntenbelangen.
Stap 5: Evalueer het bewijs.
-> en dan weer naar stap 1
PICO-presentatie van een casus met uiteindelijk een antwoord op een klinische vraag.
Leerdoelen
Na deze cursus ben je in staat om…
1. De basisprincipes van evidence based werken uit te leggen en onderzoeksmethoden
voor het onderzoeken van psychologische behandelingen te beschrijven.
2. Een klinische vraag aan de hand van PICO te formuleren en te beantwoorden aan de
hand van een Critically Appraised Topic. (CAT)
3. De aard van en het gebruik van klinische richtlijnen en behandelprotocollen verwoorden
en uitleggen hoe deze worden gebruikt in een individuele behandeling.
, 4. Literatuur te zoeken en vinden voor het vaststellen van het huidige bewijs voor
behandelingen op basis van een klinische casus.
5. Argumenten aandragen om behandelaars te overtuigen om een specifieke
evidence-based behandeling in hun setting te implementeren.
Algemeen: Om te leren hoe je jezelf als academisch professional kunt profileren.
Groepsopdracht: aan de hand van PICO
Doel: praktische ervaring opdoen met evidence based kader.
Maandag 21 oktober: geven van de presentaties.
Beoordeling Pass/Fail: nodig om het vak te halen!
Tentamen
- Open vragen tentamen (100%)
- Essay vragen over colleges en literatuur
- Pass voor PICO presentatie
Geen partiële cijfers
Bij vragen mail N.Boersma@rug.nl
, Evidence-based mental health (EMBH)/practice (EBP)
Best scientific evidence + eigen klinische ervaring + eigenschappen van een cliënt. Bij EBP
komen deze 3 samen. Is dus niet alleen wetenschappelijk onderbouwd!
EBP vaardigheden
1. Een klinische vraag stellen
Een PICO kunnen maken
2. Informatie opzoeken in degelijke bronnen
Portals en zoektermen kunnen gebruiken
3. De kwaliteit van de evidentie bepalen
Publicaties (kritisch) kunnen lezen en beoordelen
4. De bevindingen toepassen bij de cliënt
Shared decision making; samen kunnen beslissen
5. Evalueren van voortgang en resultaten
Instrumenten en methoden kunnen gebruiken (niet alleen hoe gaat het nu)
Routine outcome measurement (ROM)
En soms komen er naar fase 5 weer nieuwe klinische vragen op, dan begint het weer opnieuw.
Klinische vraag & PICO
Klinische vraag gaat over:
- Diagnose
- Oorzaak/gevaar
- Behandeling
- Prognose (wat is de kans op …)
Deze kun je structureren aan de hand van een PICO:
Patient: Het te behandelen probleem van de cliënt, de belangrijkste kenmerken hiervan.
Intervention: De interventie die wordt overwogen.
