Samenvatting studieboek Verpleegkundige vaardigheden deel 1 van Sandra F. Smith, Donna J. Duell - ISBN: 9789043040228, Druk: 1, Uitgavejaar: - (samenvatting pijn)
- De beleefde pijnervaring met de patiënt bespreken
- Het gebruik van endorfinen bij pijnbestrijding uitleggen
- De fysiologische reactie van pijn op het lichaam uitleggen
- Aard en intensiteit van de pijn beoordelen
- Opkomen voor de belangen van de patiënt voor pijnbestrijding
- Aanbevelingen uit verschillende CBO-richtlijnen kunnen benoemen
- Invloed van de poorttheorie op het pijnbestrijdingsbeleid kunnen
uitleggen
- Niet-farmacologische interventies kunnen benoemen
- Pijnschaal kunnen gebruiken
- De voordelen van epidurale anesthesie kennen
- Criteria voor analgesie bij patiënten
- Mogelijke bijwerkingen kennen van pijnbestrijding
8.1 OMGAAN MET PIJN
- Beschouwd als vitale parameter
- Waarschuwingssysteem: iets mis in het lichaam dat hersteld moet
worden
Pijn bij bepaalde aandoeningen -> kan genezingsproces vertragen en de
kans op morbiditeit en mortaliteit verhogen
Pijn definities:
- Onplezierige sensorische en emotionele ervaring, samen met
feitelijke/mogelijke weefselbeschadiging
o (geen direct aantoonbaar weefselbeschadiging te zien)
- Pijn is wat pt zegt en het treedt op wanneer een pt zegt dat het
optreedt
o (pijn niet objectief te meten) vpl is afhankelijk vn info vn pt:
intensiteit, soort, plaats
8.1.1THEORETISCHE CONCEPTEN
Specifieke sensibiliteitstheorie-> een specifiek type sensorische prikkels
dat impulsen n/d hersenen zendt bepaalde pijnreceptoren stimuleert.
Patroontheorie -> pijn i/d achterhoorn v/h ruggenmerg
ontstaat en dat er een patroon van zenuwprikkels
wordt geproduceerd. In czs intense prikkeling vn
receptoren gecodeerd met pijn(ervaring) als gevolg
Pijnmodel van Loeser
1
,Model verbindt lichamelijke, psychische en gedragscomponenten vn pijn
met elkaar
Pijngewaarwording cirkel: prikkel wordt aan czs gegeven bij overschrijden
vn een drempel. (drempel bepaald bij: persoonlijke omstandigheden,
pijnstillende medicatie)
Pijnbeleving cirkel: subjectieve, emotionele element vn pijn. Beleving van
pijn uit zich in gedrag
Pijngedrag cirkel: alle gedragingen vpl kan afleiden dat er pijn is
Pijnbeleving + gedrag-> verschilt per persoon.
- Beïnvloed door allerlei factoren: ziekte, leeftijd, stress, moeilijke
omstandigheden en persoonlijkheid
Poorttheorie
Poort open: pijnprikkels in staat om bewustzijn te bereiken
Poort dicht: pijnprikkels niet in staat om bewustzijn te bereiken (voelt geen
pijn)
Drie neurologische mechanismen, invloed op openen en sluiten poort:
Dikke en dunne zenuwvezels die pijn geleiden:
- Pijnprikkels lopen langs dunne vezels
- Dikke zenuwvezels sluiten poort voor prikkels die via kleine vezels
lopen
- Huid bevat veel dikke vezels
- Behandeling: Massage, warmte- koude toepassing, acupressuur,
transcutane elektrische zenuwstimulatie (DOEL: poort te sluiten, pijn
vermindert)
Prikkels uit de hersenstam die het ervaren vn pijn beïnvloeden:
- Controlepunten v/d formatio retucularis i/d hersenstam reguleren
zintuigelijke input
- Pt ontvangt voldoende/te veel zintuigelijke waarnemingen ->
hersenstam zendt prikkels uit -> poort sluit + voorkomen doorgeven
pijnprikkels
- Pt ontvangt geen/onvoldoende zintuigelijke waarnemingen ->
hersenstam zendt geen prikkels uit -> poort blijft open staan ->
pijnprikkels worden doorgegeven
- Behandeling: afleidingstechnieken, geleidebeeldvorming, visualisatie
2
, Activiteiten i/d hersenschors en thalamus:
- Gedachten, emoties en herinneringen kunnen pijnprikkels oproepen
- Vroegere pijnervaringen beïnvloeden manier waarop pt reageert
- Behandeling: ontspanningstechnieken
Soorten pijn:
Acute pijn= pijn die ontstaat als gevolg van ziekte of trauma en die 6
maanden of korter duurt. Pijn vermindert als genezing optreed, duidelijke
relatie tussen pijn en prikkel.
Chronische pijn= langdurige, voortdurende pijn die 6 maanden of langer
duurt. Niet altijd een duidelijke weefselbeschadiging aanwezig. Kan
ontstaan uit postoperatieve pijn.
Maligne pijn= pijn veroorzaakt door kanker of kankerbehandeling.
Postoperatieve pijn= acute pijn door weefselbeschadiging t.g.v operatie.
8.1.2 ENDORFINEN: NATUURLIJKE OPIATEN
Hersen produceren stoffen die ongv het zelfde effect hadden als morfine
5 natuurlijke opiaten ontdekt: (pijnstillende werking)
- 3 worden endorfinen (geven euforische gevoel)
- 4de = dynorfine (geeft naar gevoel)
- 5de enkefaline (geven euforische gevoel)
Endorfinen passen op receptoren en activeren regulerende kracht.
- Endorfinesleutels
- Endorfinereceptorsloten
o Endorfinereceptoren en endorfineantisloten, in hele lichaam:
maag, ingewanden, alvleesklier, ruggenmerg, bloedsomloop,
hersenen
- Antagonisten, verhinderen dat endorfinen werk kan doen
Bèta-endorfine = 50 sterker dan morfine
Dynorfine = 190 sterker dan morfine
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper angeliquer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,16. Je zit daarna nergens aan vast.