Cognitieve stof selectie Pre-Master Geneeskunde RUG
Samenvatting Guyton & Hall
Hoofdstuk 1, 2, 4 – 9, 16, 34, 35, 36
,Inhoud
Chapter 1: Functional Organization of the Human Body and Control of the “Internal Environment” ... 3
Chapter 2: The Cel land Its Functions .................................................................................................... 10
Chapter 4: Transport of Substances Through Cell Membranes ............................................................ 23
Chapter 5 – Membrane Potentials and Action Potentials..................................................................... 32
Chapter 6 – Contraction of Skeletal Muscle .......................................................................................... 41
Chapter 7 – Excitation of Skeletal Muscle: Neuromuscular Transmission and Excitation-Contraction
Coupling................................................................................................................................................. 50
Chapter 8 – Excitation and Contraction of Smooth Muscle .................................................................. 54
Chapter 9 – Cardiac Muscle; The Heart as a Pump and Function of the Heart Valves ......................... 59
Chapter 16 – The microcirculation and lymphatic system: Capillary fluid exchange, interstitial fluid,
and lymph flow ...................................................................................................................................... 69
Chapter 34 – Resistance of the body to infection – Leukocytes, granulocytes, the monocyte-
macrophage system and inflammation................................................................................................. 79
Chapter 35 – Resistance of the body to infection: Immunity and allergy ............................................. 88
Chapter 36 – Blood types; transfusion; and tissue and organ transplantation .................................. 100
Flashcards van alle stof!! ..................................................................................................................... 106
2
,Chapter 1: Functional Organization of the Human Body and Control of
the “Internal Environment”
Fysiologie: de wetenschap die de fysische en chemische mechanismen tracht te verklaren die
verantwoordelijk zijn voor het ontstaan, de ontwikkeling en de voortgang van het leven. Fysiologie is
erg breed en kan onder anderen worden verdeeld in:
- Virus fysiologie
- Bacterieel fysiologie
- Cellulaire fysiologie
- Plantenfysiologie
- Menselijke fysiologie
De wetenschap van de menselijke fysiologie probeert de specifieke kenmerken en mechanismen van
het menselijk lichaam te verklaren die het tot een levend wezen maken.
Cellen zijn de levende eenheden van het lichaam
De fundamentele levende eenheid van het lichaam is de cel. Elk weefsel of orgaan is een geheel van
vele verschillende cellen, bijeengehouden door intercellulaire supporting structures. Elk celtype is
aangepast voor een bepaalde functie(s). Rode bloedcellen transporteren bijvoorbeeld zuurstof van
de longen naar de weefsel, dit is de talrijkste van alle celtypen in het lichaam. Cellen verschillen vaak
sterk van elkaar, maar hebben allemaal bepaalde basiseigenschappen:
- Zuurstof reageert met koolhydraten, vet en eiwitten om energie vrij te maken voor
functioneren.
- Chemische mechanismen om voedingsstoffen om te zetten in energie grotendeels gelijk in
alle cellen.
- Alle cellen geven producten van chemische reacties af aan omringende vloeistoffen
- Kunnen cellen van eigen type reproduceren
Naast menselijke cellen leven er triljoenen microben in het lichaam. Gemeenschappen van micro-
organismen die in het lichaam leven, vaak microbiota genoemd, kunnen ziekten veroorzaken, maar
meestal leven ze in harmonie met hun menselijke gastheer en leveren ze vitale functies die
essentieel zijn voor het overleven van hun gastheer.
Extracellulaire vloeistof – het ‘interne mileu’
Het grootste deel van de vloeistof in het menselijk lichaam bevindt zich in cellen, dit wordt
intracellulaire vloeistof genoemd. Een derde bevindt zich in de ruimten buiten de cellen
(extracellulaire vloeistof) en is voortdurend in beweging door het hele lichaam. Het wordt snel
vervoerd in het circulerende bloed en vervolgens gemengd tussen het bloed en de
weefselvloeistoffen door diffusie door de capillaire wanden. Alle cellen leven dus vrijwel in dezelfde
omgeving, extracellulaire vloeistof wordt daarom ookwel het interne milieu of het milieu intérieur
(Claude Bernard) genoemd. Cellen kunnen leven/functioneren zolang de juiste concentraties
zuurstof, glucose, verschillende ionen, aminozuren, vetstoffen, etc in dit milieu beschikbaar zijn.
Intracellulair extracellulair
Veel kalium-, magnesium-, en fosfaationen Veel natrium-, chloride- en bicarbonaationen
Veel voedingstoffen als zuurstof, glucose,
vetzuren, aminozuren
CO2
Afvalstoffen voor nieren
3
, Homeostase – Handhaving van een bijna constant intern milieu
Homeostase: handhaving van bijna constante omstandigheden in het interne milieu. Alle organen en
weefsel voeren functies uit die deze relatief constante omstandigheden helpen handhaven,
bijvoorbeeld:
- Longen leveren zuurstof aan extracellulaire vloeistof om de door de cellen gebruikte zuurstof
aan te vullen.
- Nieren handhaven constante ionenconcentraties
- Het maag-darmstelsel levert voedingstoffen terwijl het afvalstoffen uit het lichaam
verwijdert
De verschillende ionen, voedingsstoffen, afvalstoffen en andere bestanddelen van het lichaam
worden normaliter gereguleerd binnen een range of values, in plaats van op vaste waarden. Voor
sommige lichaamsbestanddelen is dit bereik uiterst klein, bijvoorbeeld variaties in
waterstofionenconcentratie zijn normaal gesproken minder dan 5 nanomol/L, terwijl
natriumconcentratie in het bloed slechts een paar millimol/L mag verschillen.
Er bestaan krachtige regelsystemen om de concentraties op een zodanig niveau te houden dat de
cellen, weefsels en organen hun normale functies kunnen uitvoeren, ondanks grote variaties in de
omgeving en uitdagingen als gevolg van verwondingen en ziekten. Normale lichaamsfuncties
vereisen geïntegreerde acties van cellen, weefsels, organen en meerdere zenuw, hormonale en
lokale controlesystemen die samen bijdragen tot homeostase en een goede gezondheid.
Ziekte wordt vaak beschouwd als een toestand van verstoorde homeostase, maar zelfs in
aanwezigheid van ziekte blijven homeostatische mechanismen functioneren en vitale functies in
stand houden door middel van allerlei compensaties. In sommige gevallen kunnen deze
homeostatische compensaties die optreden na verwonding/ziekte, compromissen vormen die
noodzakelijk zijn om vitale lichaamsfuncties in stand te houden, maar op lange termijn bijdragen tot
bijkomende afwijkingen van de lichaamsfuncties. Pathofysiologie probeert te verklaren hoe de
verschillende fysiologische processen veranderen bij ziekten of
letsel.
Extracellulair vochttransport en mixing systeem – het
bloedcirculatiesysteem
Extracellulaire vloeistof wordt in twee fasen door het lichaam
getransporteerd.
- Fase 1: beweging van het bloed door het lichaam in de
bloedvaten
- Fase 2: beweging van vloeistof tussen de bloedvaten en de
intercellulaire ruimten tussen de weefselcellen
Al het bloed in de circulatie doorkruist het hele circuit (figuur 1-1)
gemiddeld één keer per minuut in rust en tot wel zes keer per
minuut als een persoon zeer actief is. Terwijl het bloed door de
haarvaten stroomt, vindt een voortdurende uitwisseling van Figuur 1-1 Algemene organisatie van
het circulatiesysteem
4
