Samenvatting voor de kennistoets over MB BS7. Hierbij zijn de kennisclips samengevat met aanvullingen van het boek. Vorig jaar heb ik zelf met mijn samenvattingen telkens rond de 8 gehaald voor de kennistoetsen, dus door deze informatie goed te leren hoop ik dat je het MB deel op de kennistoets goe...
Kennisclip: gaswisseling
Diffusie: het proces waarbij opgeloste stoffen in een waterig milieu zich
verplaatsen van een hoge concentratie opgeloste stoffen naar een lage
concentratie opgeloste stoffen
- Door een (semi)permeabel membraan
Gaswisseling vindt plaats door het respiratorische membraan
Partiële druk: bepalend voor de snelheid waarmee het gas tussen de lucht
in de alveoli en het bloed diffundeert
- De druk per type gas
Totale druk (760 mmHg) = som partiële druk per type gas
Externe respiratie: het contact tussen alveolaire capillairen en het
alveolaire membraan
- Alveolaire capillairen: PCO2 hoger
- Alveolaire membraan: PO2 hoger
Zuurstof het bloed in, koolstofdioxide het bloed uit
Interne respiratie: het contact tussen capillairen van de grote
bloedsomloop en interstitiële cellen van perifere weefsels
- Capillairen grote bloedsomloop: PO2 hoger
- Interstitiële cellen: PCO2 hoger
Zuurstof uit het bloed naar cellen, koolstofdioxide uit cellen naar bloed
Zuurstoftransport: via erytrocyten gebonden aan hemoglobine (eiwit)
- Zuurstof is slecht oplosbaar in plasma
- 4 zuurstofatomen kunnen binden per Hb, na elke binding verandert
de vorm waardoor de volgende binding makkelijker is
- Hb + O2 HbO2 (oxyhemoglobine)
Hoeveelheid O2 gebonden: afhankelijk van PO2 omgeving (↑ = meer
binden)
Hoeveelheid O2 afgifte: afhankelijk activiteit weefsels (actiever = lagere
PO2), pH (lager = meer afgifte) & temperatuur (↑ = meer afgifte)
Koolstofdioxide transport
1) Opgelost in bloedplasma (ong 7% in de vorm CO2)
2) Gebonden aan hemoglobine (ong 23% onder vorming
carbaminohemoglobine)
3) Omgezet in koolzuur (H2CO3) bicarbonaat (HCO3-)
- CO2 + H2O (Koolzuuranhydrase) H2CO3 H+ + HCO3-
Bicarbonaat verplaatst uit de erytrocyt in ruil voor Cl-
,Redenen O2 delivery
1) ↓ PO2
2) H+ concurreert met O2 voor Hb
H+ + HbO2 H+Hb + O2
3) CO2 concurreert met O2 voor Hb
CO2 + HbO2 HbCOO- + H+ + O2
Redenen CO2 delivery
1) ↓ PCO2
2) O2 concurreert met H+ en CO2 voor Hb
Homeostase = pH- waarde van 7.35-7.45
- Acidose < 7.35 centraal zenuwstelsel functioneert niet goed
coma
* Komt vaker voor, doordat bij veel normale processen zuren
vrijkomen
- Alkalose > 7.45
Vooral veranderingen in zenuwstelsel en bloedvatenstelsel
Bij verandering: o.a verstoring stabiliteit celmembranen, verandering
eiwitstructuren, beïnvloeding enzymen
CO2 + H2O (Koolzuuranhydrase) H2CO3 H+ + HCO3-
, PCO2 en pH omgekeerd evenredig
- Hoge PCO2: CO2 omgezet in H+ en HCO3-, waardoor de pH daalt
Sneller ademen H+ wegblazen pH omhoog
- Lage PCO2: CO2 vasthouden en aanmaken (minder H+), waardoor
de pH stijgt
Trager ademen H+ houden pH omlaag
Buffersystemen: handhaven de homeostase van de pH
- Zwak zuur (CO2): H+ afstaan pH daalt
- Zwakke base (HCO3-): H+ opnemen (binden) pH stijgt
Bij acidose: HCO3- zal zich binden aan het overschot H+
Bij alkalose: koolzuur zal splitsen in HCO3- (via nieren uitgescheiden) en
H+
Soorten buffersystemen
1) Eiwitbuffer: intra en extracellulair
2) Fosfaatbuffer: intracellulair (concentratie fosfaationen hoger)
3) Bicarbonaat buffer: extracellulair
Nieren (mate uitscheiding HCO3- en H+) & ademhalingsstelsel (mate
uitscheiding CO2) helpen ook
Diagnostiek acidose of alkalose
- Arteriële bloedgasanalyse (astrup): onderzoeken waarden pH, PCO2,
HCO3-
Antibiotica
- Bacteriële pneumonie
- Breedspectrum evt. aanpassen tot smalspectrum als door een
kweek de bacterie bekend is
Luchtwegverwijders/ puffers/ bronchodilatatoren
- Astma en COPD
- Selectieve beta-2-agonisten/ B2-sympaticomimetica: adrenaline of een
bèta-2- agonist bindt aan de bèta-2-adrenergereceptoren van het
sympathisch zenuwstelsel in de luchtwegen, waardoor het bronchiale
gladde spierweefsel ontspant
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper felinevegt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
