Alle hoorcolleges, werkcolleges (epidemiologie + statistiek) en
computerpractica
1
,Inhoud
Hoorcolleges p.3-177
Werkcolleges p. 178-233
Computerpractica p. 234-259
2
, Hoorcolleges KWO
Introductiecollege
Denken over denken:
• Type 1 denker → valkuil dat je niet meer teruggaat naar analytisch denken. Wees alert op
diagnostische fout bij onverwacht beloop van prognose
o Patroonherkenning
o Snel, reflectie nihil
• Type 2 denker → nog weinig ervaring
o Analytisch denkmodel
o Trager, waarheid zoekend
Aanvullend onderzoek voor diagnose astma
• Definitie:
o Astma is een chronische eosinofiele ontsteking van de luchtwegen met aanvallen
van kortademigheid met intervallen van klachtenvrije periodes
• LO:
o Vooral zinvol op moment van klachten
• Longfunctiemeting: > 6 jaar
o Normaal longfunctie sluit astma niet uit, want als je klachtenvrij bent dan kun je nog
steeds astma hebben
o Met name reversibiliteit
• IgE RAST sensibilisatie weinig bijdragend (wel iets meer kans op astma op termijn bij sterk
verhoogd IgE)
o Allergie test bestaat niet, want de IgE test meet alleen of je antistoffen hebt. Het is
dus een sensibilisatietest. Stel je hebt veel antistoffen in je lichaam, dan betekent dit
niet per se dat dit de longklachten verklaart.
• Effect luchtwegverwijders en van ICS – op proef
o Geen bewijs, meestal wordt de patiënt zelf beter
• Verder onderzoek alleen op indicatie
Dagelijkse praktijk
Diagnose stellen op basis van de tijd en ernst
Vragen bij ‘D’
• Waarom testuitslag anders bij wel/niet ziekte?
• Toegevoegde waarde van de test?
• Bij twijfel doe je een test: stel je verdenkt pneumonie, maar je twijfelt of er een links rechts
verschil is met auscultatie dan doe je een X-thorax
• Positief voorspellende waarde: kans ziekte na positieve bevinding
• Negatief voorspellende waarde: kans afwezigheid ziekte na negatieve bevinding
• Sensitiviteit: kans zieke persoon door diagnosticum wordt opgespoord
• Specificiteit: kans niet zieke persoon door diagnosticum terecht als niet ziek geduid wordt
Vragen bij ‘E’
• Wat is de pathofysiologie van het betreffende ziektebeeld?
• Op welke manier leidt deze pathofysiologie tot de klachten? Verklaar hiervoor de
symptomen aan de hand van de fysiologie
3
, Vragen bij ‘P’
• Wat is de prognose van het ziektebeeld?
• Door welk pathofysiologie mechanisme wordt de prognose bepaald?
• Hoe wordt de prognose beïnvloedt door patiënt karakteristieken (leeftijd, geslacht, stadium
van ziekte)?
Vragen bij ‘Th’
• Therapie kun je ook interventie noemen
Risicofactoren
• Leeftijd → grootste risicofactor
• Man/vrouw
• Roken
• Medische voorgeschiedenis
• Sociale status
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper stuviastudent22. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €10,16. Je zit daarna nergens aan vast.