Dit bestand is een samenvatting van alle colleges en werkgroepen die zijn gegeven in week 3 van Blok 6: Marktordening in de zorg. (Exclusief literatuur).
Zorginkoper contracteert bij zorgaanbieders. In het midden is de 4 e actor: de overheid. In sommige
landen heeft de overheid weinig invloed, in andere landen heeft de overheid juist meer invloed.
Politiek speelt dus een belangrijke rol.
Inkoop vóór de zorg versus inkoop ván de zorg
In het rood wordt de zorg door de zorginkopers (zorgverzekeraars) ingekocht. In het blauwe deel
kopen de zorgaanbieders zelf de zorg in. In dit college wordt ingezoomd op het rode gedeelte.
Onderscheid tussen leveranciers die echt aan de medische kant zitten en leveranciers die niet per se
direct medisch zijn (schoonmaak, consultancy, facilitaire diensten, etc).
In Engeland doet de NHS de zorginkoop, maar zorgaanbieders werken ook binnen de NHS.
Tot aan de zwarte cirkel redelijk afgevlakt, hierin is te zien dat er een afname was van de groei in
zorgkosten. Daarna is het toch weer hard gaan groeien. Verklaring: Hoofdlijnenakkoord is
geïntegreerd door de overheid. Hierin staat dat de zorgkosten niet harder mogen stijgen dan ..%.
Als de zorgverzekeraars niet letten op de kosten wie dan wel? De overheid.
,Pie chart van CBS
Grootste deel van de zorgkosten zit in de medisch-specialistische zorg (ziekenhuiszorg).
Overhead = geld wat niet direct gaat naar het primaire proces
4% beleid en beheer
OOP= Out Of Pocket
Niet iedereen kan het betalen
SES en behoefte van zorg is verschillend
Mensen met lagere SES meer behoefte aan zorg, maar kunnen niet uit eigen zak betalen.
Belastingen en/of premies
Iedereen betaalt geld door middel van belasting/premies. Het geld wordt verzameld in een pot en
weer onderverdeeld onder de mensen die het nodig hebben.
Pooling = verzamelen en verdelen van het geld.
Welk stelsel is bijna geheel belasting gefinancierd?? NHS in Engeland.
In NL is het gedeeltelijk belastingen en gedeeltelijk premies. Zorg wordt relatief meer betaald door
belastingen, kleiner deel door premies. Dit is niet wat de meeste mensen denken.
, Pooling en verdeling in de Zvw
PPS = Purchaser Provider Split. Er is onderscheid tussen mensen die zorg leveren en zorg inkopen.
Vanuit de burger wordt geld ingezameld: IAB, belasting, eigen risico, nominale premie.
Pooling en verdeling in de Wlz
PGB = Persoonsgebonden budget, dit gaat via de SVB (Sociale Verzekeringsbank). Wordt niet meer
rechtstreeks aan individuen betaald, om fraude/onrechtmatige zorg te voorkomen.
Pooling en verdeling in de Wmo
Gemeente krijgt geld vanuit de overheid/burgers/ De gemeente is de uiteindelijke betaler.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper louiseoudeelferink. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.