Inhoudsopgave
Les 1& 2 - Lever ............................................................................................................................................... 2
Les 3&4 Cardiovasculair ................................................................................................................................... 9
Les 5 – Longen ................................................................................................................................................ 21
Les 6 – nieren ................................................................................................................................................. 28
,Les 1& 2 - Lever
Tentamen -> mechanismen/ pathologische functies
Casus
Miss Dora
- 43 jaar oud
- Geen goeie jeugd
- Vader overleden toen ze 14 was, aan overmatig alcoholgebruik
- Mishandeling door vriend vanaf het samenwonen
- Uitvlucht gezocht in alcohol -> alcoholverslaving
- Spoedeisende hulp
• Veel bloed verloren, bloedtransfusie, trombocyten en clotting factors
• Oedeem onderbeen
• Ascitis -> vochtophoping in de buik
• Ogen + huid geel -> jaundice
• Bloedafname + ultrasone scan + gastroscopy (want bloed braken)
Resultaten bloedafname
,Lever
Functies
- Metabole functie
• Maakt glycogeen vanuit suiker
- Synthetische functie
• Bloedstollingsfactoren, afweerrespons
- Opslag
• Van vitamine, vetten, glycogeen
- Catabolsiche functie
• Afbraak van gifstoffen
- Excretory functie
• Uitscheiden van gal
- Microanatomie
- Stelaat cellen -> zitten in de ruime van Disse
• Opslag van Vitamine A
Testresultaten
- ALAT = Alanine Aminotransferase
- ASAT = ASpartate aminotransferase
- LD(H) = lactaat dehydrogenase
- Gamma-GT = gamma glutamyl transpeptidase
• Markers voor lever en gal damage
- Determination van lever damage en functie
• Niet heel specifiek weten
Levertriade
- Poortader -> voedingsstoffen vanuit de darmen
- Hepatische slagader -> zuurstofrijk bloed voor hepatocyten
- Centrale ader -> afvoer
- Gal afvoer
, Levercirrose
- Eindstadium van leverfalen
- Karakteristieken
• Gladde lever -> bobbelige lever (nodules)
• Fibrotic septa = bindweefselvoring -> bindweefsel wordt steeds dikker
• Vaten komen er ook anders uit te zien, doorbloeding wordt slechter
- Top 10 doodoorzaken van nederland
- Oorzaak is vaak alcoholmisbruik
Stellate cellen
- Zitten tussen endotheelcellen en hepatocyten
- Functies
• Vitamine A opslaan
• Ruimte van Disse ophouden
- In normaal weefsel niet geactiveerd
- Geactiveerd en zal collageen deposition
Bij levercirrose (stellate cellen)
- HSC (Hepatische stellate cellen) geeft collageen af in de ruimte van Disse
- Daarnaast trekken HSCs samen -> zorgt voor constrictie van bloedvaten
- Sinusoïde (cappilair dat dient als een locatie voor het mengen van zuurstofrijkbloed
uit de leverslagader en het voedingsstofrijke bloed uit de poortader) is smaller ->
bloedtoevoer gaat langzamer
- Fenestraties verdwijnen -> minder voedingstof/zuurstofuitwisseling
• Fenestraties = op deze plekken kan het epihteel minder dicht, waardoor filtratie
en absorptie plaats vinden.
- Minder geproduceerde stoffen kunnen worden afgegeven
Hepatocyten
- Levercel kan beschadigd raken door
• Alcohol
• Infecties
• Auto-immuun
• Parasieten
• Toxinen
• Doorbloeding slecht
• Cholestasis
• Metabole ziekten
- Het maakt uit hoe cellen dood gaan
- Door de inflammation/ necrose wordt de stellate cel geactiveeerd en kupfer cellen
helpen mee
- Ruimte van disse wordt .. en doorlaatbaarheid wordt minder
- Stellaat cel veranderd in een myofibroblast cel
• Contractie te doen
• Is in wonden handig, want zo gaat de wond weer dicht
• In de lever is niet handig.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zoe05. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.