• Als crème of pleister
• Lokale verdoving voor kleine ingrepen/naalden
• Penetreert bij toediening onder occlusie (afsluiting door folie) de intacte huid
• Weinig kans op overgevoeligheid
Narcose: met meerdere medicamenten in slaap gebracht, algehele anesthesie is hetzelfde als narcose
Lokaal-anestheticum
• Doel: ongevoelig maken voor pijnprikkels van een beperkt gebied
• Meerdere toedieningsvormen: oppervlakte-, infiltratie- (wondje hechten), geleidings-
(zenuwen) en epidurale (ruggenprik) anesthesie
Hoe werkt het?
• Lokale anesthetica beletten het ontstaan en/of het voorgeleiden van zenuwimpulsen
• Motorische en sensibele zenuwen worden geblokkeerd
• Sensibele uitval duurt langer dan motorisch
Tijd tussen toediening en werking (emla)
• Crème op slijmvliezen
Zonder occlusie 5-10 minuten
• Crème op de huid
Met occlusie 60 minuten
• Pleister op de huid
Na 60 minuten
Werkingsduur: intacte huid 2 tot 5 uur
Indicaties
, • Analgesie van de intacte huid voor kortdurende oppervlakkige ingrepen
• Analgesie van de slijmvliezen
• Ulcus cruris (open been): wondtoilet, enige wond waarbij het mag
Dosering
• Intacte huid: dikke laag crème of pleister 1,5-2 gram per 10cm2
• Slijmvliezen: 5-10 gram zonder occlusie 10 minuten
• Ulcus cruris: 1-2 gram per 10cm2, max 10 gram. 30-60 minuten onder occlusie. i.v.m.
absorptie in de bloedbaan
Bijwerkingen
• Lokaal: jeuk, branderigheid, bleek-rood (vasoconstrictie en vasodilatatie), soms oedeem
• Systemisch: bij overdosering resorptie
Overdosering
- Te veel crème of pleisters aanbrengen
- Zeldzaam: methemoglobinemie kinderen
- B.v. kinderen van 3-12 maanden niet meer dan 2 gram crème
- Overprikkeling CZS: rusteloos, duizelig, dysartrie en ataxie (coördinatie die niet goed werkt)
- Ernstig: spiertrekkingen/epileptische aanvallen
Contra indicaties
• Overgevoeligheid/allergie voor lidocaïne
• Niet op open wonden, anders dan ulcus cruris
• Atopische dermatitis (constitutioneel eczeem) door de resorptie van de open huid
➔ Rekening mee houden om een halve dosering te geven gedurende 30 minuten
• Contact vermijden met de ogen en gehoorgang
• Thioglycolzuur
• Alkalische stof (niet zuur)
• Werkt in op keratine molecuul, ook haarschacht keratine
Chemische reacties
- Het hoofdbestanddeel van haar is keratine. Dit is een eiwit waarbij zwavelbruggen de
polypeptide-ketens met elkaar verbinden
- Naast zwavelbruggen worden de polypeptide-ketens van keratine ook bij elkaar gehouden
door zwakkere bindingen, zoals waterstofbruggen. De hoge PH van ontharingsmiddelen zorgt
ervoor dat de waterstofbruggen tussen de polypeptide-ketens worden verbroken
- Het thioglycolzuur in ontharingscrèmes verbreekt de zwavelbruggen. Door een
ontharingscrème op haartjes te smeren wordt het keratine dus aangepast
Nadelen
• Grote oppervlakken: kostbaar
• Haren groeien terug
• Allergische reacties komen geregeld voor
• Niet geschikt voor het gelaat, huid met puistjes, wratten, haematomen
• Andere mogelijkheid: bleken met waterstofperoxide 3% (H2O2)
BLEKENDE CRÈMES
• Hydrochinon bevattende crème (2-5%)
• In Nederland verboden in cosmetica i.v.m. bijwerkingen
• Mag wel op voorschrift van arts
Indicaties
• Hyperpigmentaties bij (epidermale) melasma
• Post inflammatoire hyperpigmentatie (PIH)
• Andere maculaire hyperpigmentaties (b.v. epheliden)
• Zelden ‘’omgekeerde methode’’ bij vitiligo
Werkingsmechanisme
• Remming van de melanine-synthese in de melanocyt
• De hypergepigmenteerde huid bleekt sneller dan de normale huid
• Na enkele weken kan reeds een blekende werking optreden, maar meestal wordt pas na 1-4
maanden een effect bereikt
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper dewistaaks. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,48. Je zit daarna nergens aan vast.
