Samenvatting
Samenvatting casussen periode 2.2 uitgewerkt
- Vak
- Fysiotherapie
- Instelling
- Fontys Hogeschool (Fontys)
casussen en alle testen uitgewerkt
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
Voorbeeld 3 van de 22 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Casus 1Wat zijn je initiele hypotheses
- Er is sprake van een hoog cervicale instabiliteit obv trauma (anterior stability + sharp
purser + ligament alare)
- Er is sprake van een fractuur obv trauma (candian c spine rule)
- Er is sprake van MCI obv symptomen cook (actief + CCFT)
Verleden nekklachten of HET
Episodes nekpijn
Meer klachten einde van de dag vermoeidheid
Pijn bij statische houdingen
Zwaar hoofd
Hoofd ondersteunen
Liggen = fijn
Instabiel / geen controle
Abrupte bewegingen
Erin schieten
Automanipulatie
Spieren voelen gespannen / stijf
- Er is sprake van radiculopathie obv neurologische symptomen (graad 3) ( ULTT + tractie +
spurling + <60 graden rotatie)
Verminderde peesreflexen
Spierzwakte
Sensibiliteitstoornissen
- Er is sprake van verminderde proprioceptie obv verstoorde reflexen
Vestibulo occulaire reflex = het volgen van bewegende objecten
Test: met je vinger bewegen voor het zicht (zie je vlekken) positief
Trainen met de laser
- Er is sprake van pijn obv verzwakking diepe nekflexoren
Test: 30 seconden vasthouden
Behandeling = 10 x 10 seconden
- Er is sprake van een verminderde ROM obv gespannen spieren (ROM + spiertonus)
- Er is sprake van gele vlaggen obv anamnese
- Er is sprake van nekklachten obv verkeerde houding (inspectie)
- Er is sprake van een bovenste kruissyndroom
Test:
Spierlengte pectoralis / trapezius
Spierkracht nekflexoren / trapezius ascendes
Rode vlaggen
1. Fractuur = osteoperose, oudere leeftijd, trauma, corticosteroiden gebruik
2. Cervicale arteriele disfunctie = cerebrovasculaire symptomen zoals duizeligheid, dubbelzien,
misselijkheid, braken, zwakte ledenmaten, papillaire veranderingen.
3. Schade ruggenmerg of cervicale myopathie = neurologische verschijnselen zoals
wijdverspreide neurologische tekenen in beide armen/benen zoals sensibiliteitstoornissen,
spierzwakte, darm blaas disfunctie
4. Infectie = koorts, nachtelijk zweten. Risicofactoren zoals onderliggend ziekteproces bij
immunosuppresiva, intraveneus drugsgebruik, open wond, bloodstelling besmettelijke ziekte
5. Systemische ziekte (herpes zoster/ spondylitis ankylosis / inflammatoire artritis / reumatoide
artritis) = hoofdpijn, jeuk, eenzijdige huiduitslag, brandende pijn
6. Maligne tumoren = kanker in voorgeschiedenis, hoofdpijn, slikproblemen, braken, 50+, geen
vooruitgang behandeling na 4 weken
,Welke vragen essentieel tijdens je anamnese
Ontstaansmoment
Beloop
ICF uitvragen (functies/acitiviteiten/participatie/ interne factoren/ externe factoren)
Je initiele hypotheses uitvragen
Rode vlaggen uitvragen
Voorgeschiedenis
Gele vlaggen ( hoe ga je ermee om)
Graad 1 = nauwelijks invloed
Graad 2 = forse invloed
Graad 3 = neurologische tekenen en symptomen (verminderde peesreflexen, spierzakte,
sensibiliteitstoornissen)
Graad 4 = rode vlaggen
Belangrijke prognostische factoren
Hoge mate van pijn en beperkingen
Eerdere episode nekpijn
Hoge leeftijd / vrouwen
Slechte psychosociale gezondheid, psychosociale stress, cognities en passieve coping
Hogere werkeisen, type, werk, weinig invloed werk.
Rode vlaggen testen: - Canadian c spine (100 km / <45 rotatie / 65 jaar / palpatie proces
spinosus / aangereden fiets of motor / uitstralende pijn
- Modified sharp purser
- Anterior stability
- Alar ligament
Radiculopathie - Rotatie <60 graden
- ULTT
- Spurling
- Tractie / distractie
Motor control - Actief onderzoek
impairment - CCFT
- Neck flexor endurance
Instabiliteit door:
Type 1 word overgenomen door 2b kunnen minder lang vasthouden
Dysfunctie spieruithoudingsvermogen, coordinatie of mobiliteit verstoren feedforward
feedback van diepe nekflexoren
Behandeling
Profiel A graad normaal beloop
Kortdurende behandeling
Informeren normale beloop en faciliteren adequate copingstijl
Geen additionele therapie
Info advies
Actief blijven = herstel bevorderend
Profiel B graad afwijkend beloop
Afwijkend beloop herstel van pijn / activiteiten
Geen psychosociale herstelbellemerende factoren
, Behandeling: prognostische factoren die gerelateerd zijn aan vertraagd herstel
Hoge mate pijn en beperking
Eerdere episode nekpijn
Hogere leeftijd / vrouwen
Slechte psychologische gezondheid, psychosociale stress, cognities, passieve coping
Hoge werkeisen
Stel gerust
Actief blijven
Oefentherapie + cervicale thoracale mobilisatie
behandelProfiel C
Nadruk op psychosociale factoren
Bij oefentherapie op gedragsmatige principes
Motor control impairment stabiliteitstraining
Hoog cervicale flexie training binnen de pijngrens pijndemping, verbeter
propriocepsus, krachtstoename en houdingsverbetering
Advies = 6 weken 2 x per dag 5 minuten.
Behandeling
Stabilizer 10 x 10 seconden
Coordinatie (JPE)
Uithoudingsvermogen (dyna band) 20 HH
Spierlengte
Kracht
Kijk naar het vestibulaire oculaire reflex reflex die oog hoofdbeweging coordineert
Testen met nee knikken en een punt bekijken
Trainen met propriocepsus training JPE
Casus 2
Wat zijn je initiele hypotheses
Er is sprake van labrum leasie (SLAP) obv trauma (groep 3) (bicep slap + o brein + kims)
Er is sprake van instabiliteit obv overbelasting (groep 3) (load and shift + apprehension
+ relocation + sulcus)
Er is sprake van rotator cuff ruptuur obv trauma (lag sign)
Er is sprake van een gird obv overbelasting (groep 3) (GIRD test)
Er is sprake van impingement (SAPS) obv overbelasting (groep 2) (painfull arc, neer,
hawkins kennedy)
Er is sprake van scapula dyskinesie obv overbelasting ( SAT SRT)
Waarop zou je willen screenen
Rode vlaggen:
Gewrichtsklachten elders (RA, IA, synovitis )
Ernstige / perisisterende / dubbelzijdige klachten
Lichamelijke klachten elders / koorts / malaise / gewichtsverlies / infectie
Dyspneu, pijn op de borst (pneumonie, angina pectoris)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lotte-appie. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72001 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen