Samenvatting
Samenvatting Blok 3: SZM – cyclus 3.13: h14 fixed
- Vak
- SMZ1 (SMZ1)
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: h14 fixed
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
Voorbeeld 2 van de 15 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Fixed prosthodontics H14 – Adhesive restorationsPart 1 Priniciples of bonding
14.3 Hechting aan glazuur
Binding aan glazuur is het oudste adhesieve principe in de tandheelkunde (1950).
Etsen: behandelen van glazuur met forsforzuur.
Etspatronen:
o Type 1: de kernen van glazuurprisma’s zijn opgelost, periferie van de prisma’s blijft ongeveer
intact (14.1a)
o Type 2: de periferie van glazuurprisma’s is verwijderd, waardoor elke prisma alleen staat
(14.1b)
o Type 3: mix van type 1 en 2, relatie tussen etspatroon en prisma topografie is weg
Etsen poriën waar restauratieve hars in vloeit.
Surface Free Energy (SFE) SFE is de energie die de moleculen bij elkaar houdt.
o Etsen zorgt voor disbalans in energie dat eerder de ‘body’ bij elkaar hield meer vrije
energie op het oppervlak (SFE).
o Deze energie wordt verlaagd door het absorberen van elk mogelijk deeltje in de omgeving.
o Hoe hoger SFE , des te beter de hechting.
o Etsen: verhoging SFE in glazuur van 30-40 mJ/m2 72 mJ/m2
Derde manier van retentie: Interpenetratie van hars met kristallen geproduceerd tijdens het ets-
proces.
Eerst werd geëtst met 50% fosforzuur hieruit bleek dat er dan calciumdifosfaat hydraat gevormd wordt, wat de verdere oplossing van glazuur
remt. Daarom worden nu concentraties tussen de 30-40% gebruikt.
Verlengen van de etstijd tot 1 minuut zorgde uiteindelijk NIET voor een betere hechting.
Elk materiaal heeft een hechtsterkte; verschillende composieten verschillende hechtsterkte.
o Er is geen relatie gevonden tussen het etspatroon en de hechtsterkte.
14.4 Hechting aan dentine
Proces is niet geheel duidelijk.
Ontwikkeling van hechtconcepten:
o 4 generaties hechting aan dentine geweest, de eerste drie waren allemaal
onvoorspelbaar en werkten niet even goed.
o Bij de 4e generatie werd de hybride laag uitgevonden gevormd door collageenvezels,
deels gedemineraliseerd dentine + geïnfiltreerd + gepolymeriseerd hars (14.4).
Vandaag wordt deze techniek nog steeds gebruikt.
o Er is ook nog een 5e en 6e generatie hechting uit recente ontwikkelingen.
o Nu wordt de etsen, primer, bonding techniek toegepast.
Principe van dentine hechting
o Reinigen van oppervlakkige mineraal-resten + demineraliseren van buitenste lagen
dentine
Mbv: zuuroplossingen.
o Etsen oppervlak van dentine met open dentine-tubuli en bedekt met netwerk van collageenvezels.
o 3 lagen dus:
1. Laag van blootgestelde collageenvezels in zone waar dentine volledig is gedemineraliseerd
2. Submicron laag van partieel gedemineraliseerde, poreus dentine (= het demineralisatie front)
3. Laag van intact dentine
o Laag 1 + laag 2:
1. Worden geïnfiltreerd met hydrofiel hars dat polymeriseert
2. Zorgen voor een fundament voor de chemische binding van adhesieven en hars-composiet materialen
Termen:
o Smeerlaag: laag debris op dentine-oppervlak na frezen/slijpen met roterende instrumenten; moet chemisch worden verwijderd.
o Dentine etsmiddel/conditioner: mbv zuren het dentine voorbehandelen:
Reinigen van oppervlak door smeerlaag te verwijderen
Etsen van oppervlak door oplossen van mineraal-componenten tot diepte van 3-6 micrometer
Smeerplugs verwijderen in tubuli + partieel demineraliseren 0,1-0,5 micrometer van dentine substraat
o Demineralisatie zone: zone van dentine dat weg is na dentine conditioning; laat collageen vooruitstekend achter op oppervlak.
o Demineralisatie front: zie eerder.
o Dentine primer: oplossing van hydrofiele monomeren die infiltreren in collageen en de submicron-laag. Meesten zijn verdund in water,
aceton of ethanol en penetreren dus in het gedemineraliseerd dentine.
o Hybridelaag: zone van blootgestelde collageenvezels en onderliggend gedemineraliseerd front dat geïnfiltreerd is met hars en een
basis vormt voor hechtmateriaal.
o Hydrofiele monomeer: monomeer dat goed oplost in water. Dit type monomeer infiltreert in gedemineraliseerd dentine om een
hyrbridelaag te vormen.
o Bonding: oplossing van hydrofobe monomeren dat over de hybridelaag een hechtoppervlak vormt tussen de hybridelaag en
harscomposiet dat eroverheen komt. De laag bonding is een goed fundament voor harscomposiet en cement.
, 14.5 Klinische stappen van dentine-hechting
1. Reinig en ets het dentine
a. Na preparen is er een 1-5 µm dikke laag van gebroken collageenvezels, mineralen, speekseleiwitten bloedcellen en bacteriën over =
smeerlaag (gaat ook in de dentinetubuli: barrière voor pulpa). (14.5)
b. kan alleen chemisch verwijderd worden dmv zuren etsen (14.6).
c. De gedemineraliseerde zone is dan 3-6 µm.
i. Bij langer etsen wordt deze zone wel groter, maar dit zorgt niet voor betere hechting.
d. Schematisch dentine demineralisatie in fig. 14-7.
e. Naast demineralisatie (‘conditioning van dentine’) heeft het zuur klein/geen effect op oppervlaktespanning van dentine.
f. Meest gebruikte conditioner: fosforzuur 10-37%.
g. Tabel 14.1: effect van chemicaliën op dentine-oppervlak.
h. Effect van verwijderen mineralen van dentine-oppervlak: blootstellen van collageenmatrix dat nu een netwerk vormt bovenop het
dentine.
i. Vanwege cross-linking: immuun voor zuur-applicatie.
ii. Kleine ruimten ertussen: zijn tunnels voor priming om zo richting het dentine te komen
i. Afspoelen van zuuroplossing (niet blazen! collaps van collageen waardoor tunnels voor primer verdwijnen).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suusjevan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen