College aantekeningen
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: college derde molaar
- Vak
- SMZ1 (SMZ1)
- Instelling
- Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Blok 3: SZM – cyclus 3.13: college derde molaar
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
Voorbeeld 2 van de 11 pagina's
In winkelwagengesponsord bericht van onze partner
Voorbeeld van de inhoud
Cyclus 2.12-2.13 college de derde molaarI: indicaties voor verwijderen
II: chirurgische techniek
Ontwikkeling en doorbraak
• <18: nooit geheel doorgebroken.
• Eerste kiem aanwezig bij 10-jarige leeftijd.
Eruptie derde molaar
• 20j: 28% geerupteerd
• 20-26jr: 17% extra
• Als hij na 26-jarige leeftijd niet doorgebroken is, komt hij ook niet meer.
• > 26 jr: 4% extra
• NB: definitie eruptie: hele occlusale vlak zichtbaar, glazuur zichtbaar. Verschillende definities.
• Derde molaar komt lang niet altijd door.
Ruimte voor de derde molaar
• Gezicht is platter geworden terwijl aantal elementen niet is afgenomen.
• Achterin te weinig ruimte voor molarene bij vele mensen.
Boventallige elementen
• De verstandskies is geen boventallig element.
• 39/310 is wel een boventallig element.
Indicaties voor verwijdering
• Neiging tot ontsteking → tandvlees hangt er vaak over heen. Dit is het operculum.
• Abnormale positie
• Moeilijk schoon te houden
• Neiging tot cystevorming
• Risico cariës distaal M2 → doordat het lastig schoon te maken is. Komt vaak door de stand van M3. De cariës is daarbij vaak eerg diep.
• Risico resorptie radices M2 → komt niet vaak voor. M3 gaat dan in M2 liggen.
• Preventief (indicatie ook vaak gesteld obv financiele motieven)
• In fractuurspleet
• Afunctioneel
• Nota bene:
• Asymptomatisch ≠ ontbreken van pathologie
, Symptomatische derde molaren
• Symptomatisch = klachten: pijn, foetor, zwelling, lastig schoon te maken
• Geen klachten maar wel pathologie aantoonbaar: cysten, caries (M2 of M3), parodontale aandoeningen (pocket)
Nieuwe indicaties voor verwijdering
• Indicatiestelling vindt plaats in de eerste lijn = door jullie.
• Overweeg rond 17-jarige leeftijd een opg voor vaststellen van positie en angulatie en inschatten eruptiepatroon.
o OK:
▪ Preventieve verwijdering asymptomatische M3
• Geimpacteerd met mesiale of horizontale angulatie
o Waarbij normale eruptie niet wordt verwacht en het bot rondom de kroon partieel of volledig afwezig is
o of sprak eis van verdiepte pocket distaal van M2
• Partieel doorgebroken M3 met name als door patiënt of anatomische factoren het reinigen van M3 bemoeilijkt
wordt.
o BK:
▪ Preventieve verwijdering asymptomatische M3
• Bij aanwezigheid van afunctionele M3, met name door patiënt of anatomische factoren het reinigen van M3
bemoeilijkt wordt.
• Bij voorkeur in dezelfde zitting als voor verwijdering M3 OK
o Op tandvlees opstijgende tak van tegenliggende kaak bijten.
o OK geeft vaak meer last, dus als je Ok en bk er tegelijk uit haalt krijg je minder last.
Neiging tot ontsteking
Abnormale positie
• Casus:
o Uitgroei antagonist
o Mesiale kipping 38
▪ Cariës in 37 is ontstaan.
• Beslissing voor verwijdering afhankelijk van leeftijd en evt. pathologie bij klinisch onderzoek.
Contra-indicaties verwijderen m3
• Altijd relatief
• Algemene gezondheid
• NB: radiotherapie
• NB: er zijn ook redenen om verwijderen niet te indiceren
Neiging tot cystevorming
• Folliculaire cyste.
• Moet verwijderd worden want zal groter worden met de jaren.
Voorbeelden van cystes:
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper suusjevan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 75323 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen