• Herstel van het gebit bij:
1. Tandweefselverlies à restauraHes (zit vast, subs.tuten om stuk of hele tand te vervangen)
2. Tandverlies à restauraHes en/ of prothesen (zit los in de mond)
• RestauraHeve behandelingen moeten gebaseerd zijn op:
1. Wens van de paHënt
- Probleem estheHek (meestal)
- Verstoorde funcHe (te weinig kauwcomfort)
2. Voorkomen van toekomsHge problemen of schade
- Bv. Progressieve tandschade voorkomen, beperken risico op fractuur
- àsoms ingrijpen zonder wens van paHënt, als we ervoor willen zorgen dat resterende tanden niet
verder beschadigd worden.
1
,3 KLINIEK EN ONDERZOEK IRP à MA-NA-MA RESTUARATIEVE TANDHEELKUNDE
4 RESTAURATIES EN TERMINOLOGIE
Restaura3e: vast à ofwel DIRECT of INDIRECT
Prothese: uitneembaar à alHjd INDIRECT
è Wanneer er schade onstaat of de gebitsfuncHe verstoord wordt, kunnen kuns[oestellen compenseren
Voordeel: minimaal invasief, goedkoop want direct, snel + tandsparend à makkelijkst en goedkoopst
Nadeel: duurzaamheid vooral wanneer weinig tandweefsel overblij^, estheHek niet alHjd ideaal à de glans
vermindert, techniekgevoelig, minder sterkt igv hoge krachten
Voordeel: mooiere anatomie kan verkregen worden, knobbeloverkapping, porselein (estheHscher en duurzamer dan
composiet) à Je kan het uit de mond ontwerpen
Nadeel: Duur (tandtechnicus), meer weefselverlies door niet-
retenHeve caviteiten, meerdere zi_jden nodig à Niet meer
tandsparend!
inlays, onlays/ overlays (semi-direct of indirect), veneers of facings à PAK: moet al.jd gekleefd
worden met composietcement: al.jd hierop rusten om goed vast te kleven
• Inlay:
- Indirecte intracoronale restauraHe zonder overkappen of vervangen van cuspiden. Alle occlusale contacten in
centrische posiHe en bij protrusieve en laterale bewegingen worden geleid door de eigen cuspiden van de
tand.
- Zelfde indicaHegebied als vullingen; bieden weinig meerwaarde
tov vulling; extra weefselverlies omwille van niet-retenHeve
caviteit à niet veel indica.es voor inlay!!
• Onlay (of overlay): overkapt de knobbels
- Meer weefselverlies
- Houdt de knobbels bijeen → endodonHsch behandelde tanden, verzwakte tanden
Nadeel: duur (tandtechnicus), veel weefselverlies, meerdere zi_jden, estheHek afankelijk van gebruikte
basismateriaal
Opmerkingen
1) Cementspleet:
- Type cement: maakt niet veel uit, MAAR liefst geen composietcement bij
kroon, moeilijk afzonderen met rubberdam
- Standaard materiaal = GI
- Typisch spleet van 40micrometer (soms meer), BEHALVE thv randen van de
kroon: daar willen we zo weinig mogelijk cement! (<120 micrometer nemen
we aan)
- Dikte cementspleet: bepaalt of de kroon naar boven zal komen
2) Voorwaarde : overblijvende wortel moet van voldoende goede kwaliteit zijn à goede endodonHsche
restauraHe is absoluut nodig
4.2 TANDVERLIES
4.2.1 UITNEEMBARE PROTHESEN
3
, Volledig edentaat
Volledige prothese (V.P.)
• Na extracHe à verdere kaakresorpHe (involuHe) (Zeker bij grotere zones van ontbrekende tanden + up die op het
bot duwt!)
• Niet voor elkeen aanvaardbaar
• ‘Oral cripple’ Soms serieus gemu.leerde monden!
• EvoluHe edentaten: Totaal aantal edentate paHënten neemt geleidelijk af in de westerse populaHe. Oudere
paHënten behouden hun tanden (parHeel) langer. Het aantal ouderen neemt evenwel sterk toe. (studie)
à Hierdoor zal het absolute aantal totaal edentaten de volgende 20j. (nog) niet afnemen.
Par3eel edentaat
Uitneembare par7ële prothese (P.P.)
- Gegoten framebasis (CrCo (Au/Ti) ter vervanging van tanden en
alveolaire kam
o Frameprothese
o Frameprothese in combinaHe met restauraHe (kroon)
o Frameprothese in combinaHe met restauraHe én
a[achementen
- IndicaHe voor het gebruik van a[achementen = estheHek
- Hogere parodontale belasHng tov vaste restauraHes in dezelfde mondhygiëne omstandigheden; enkel indien
geen plaque, zelfde uitkomst als vast herstel (maar wie is totaal plaque-vrij?)
- Grote reducHe kauwcomfort
Overkappingsprothese (O.P.)
- Vnl in de OK! (de onderkaak vertoont 4x meer resorpHe ivm de bovenkaak)
- Voordelen bij het behouden van tandwortels:
o KaakresorpHe sterk afgenomen (8 x meer over 5 jaar ivm UVP [Crum & Rooney, ’78])
o Behoud van propriocepHe
o GunsHgere fysiologische belasHng
o Méér “gevoel” met de prothese
o Meer stabiliteit ivm UVP
o Betere acceptaHe ivm UVP
- MAAR: PROBLEMEN met overkappingsprothese op tanden:
o CARIES EN PARODONTALE AANDOENINGEN
- R/ MH-moHvaHe en -instrucHe + dagelijks 0,2% CHX gel appliceren
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper femkeTHK. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €21,16. Je zit daarna nergens aan vast.