Kennistoets 5 ‘Kwaliteit van zorg’
Casus 1: ‘Anne’
CGO
- De student kan uitleggen wat het SAFE-model inhoudt en hoe deze werkwijze gerelateerd
is aan het methodisch verpleegkundig handelen.
SAFE-model: rapportage-model → methodiek.
het objectief weergeven van gedragingen, vaststellen van verpleegkundige diagnosen en acties.
S Situatie
A Actie
F Follow-up
E Evaluatie
Biologische predispositie: verhoogd risico op het krijgen van (genetische) aandoeningen.
Een trigger activeert een bepaald soort gedrag.
- De student kan op basis van het SAFE-model behandel en herstel perspectieven vaststellen
voor een cliënt in de GGZ.
Predispositie Triggers In standhoudende
factoren
Biologisch
Psychologisch Gebroken gezin – door Afwijzing, Onzekerheid,
verlating door controleverlies controleverlies
belangrijk persoon
Sociaal Echtscheiding
Taboes Wel beïnvloedbaar Niet beïnvloedbaar
Biologisch
Psychologisch Zelf stigma Ja
Sociaal Psychiatrische Toch wel
problematiek
- De student kan uitleggen wat veel voorkomende oorzaken en gevolgen zijn van een
borderline persoonlijkheidsstoornis.
Borderline wordt veroorzaakt door een combinatie van biologische, psychische en sociale factoren.
Biologische factoren: aanleg (impulsief gedrag, heftige emoties en stemmingswisselingen in de
verwerking van prikkels in de hersenen).
Psychische en sociale factoren: ingrijpende ervaringen en gevoelens van onveiligheid in de kindertijd.
Gevolgen: geldverspilling, alcohol- en drugsmisbruik, instabiele (seksuele) contacten of eetbuien
- De student kan belangrijke aandachtspunten formuleren voor de zorgverlening aan
mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.
,1. Actief zijn: vertrouwen geven dat je betrokken en geïnteresseerd blijft
2. Verantwoordelijkheid tonen en de patiënt motiveren om verantwoordelijkheid te nemen voor het
eigen gedrag
3. Tegelijk authentiek zijn als wel professioneel blijven: jezelf zijn in het contact maar tevens weten
waar professionele grenzen liggen en deze respecteren en bewaken
4. Steunen en perspectief bieden: borderline patiënten kunnen verbetering verwachten wanneer zij
een actieve rol gaan aannemen. Daarbij kunnen ze rekenen op steun van de hulpverlener.
5. Bedachtzaam zijn; verdraag de hevige emoties van de patiënt en blijf reflecteren op zijn gevoelens
door een houding van “niet weten” aan te nemen.
6. Flexibel, pragmatisch en eclectisch handelen: reageren op wat de patiënt oproept en nodig heeft.
- De student heeft kennis van de inhoud en werkwijze van de zorgvorm Intensive Home
Treatment.
Intense home treatment (IHT) wordt ingezet als er een crisissituatie dreigt en reguliere zorg
onvoldoende is. ‘Beter worden doet men thuis’ is de insteek. Het team is 24/7 beschikbaar en
bereikbaar. Het doel hiervan is het voorkomen van een opname.
Mocht dit toch gebeuren dan wordt er alles aan gedaan om deze opname zo kort mogelijk te
houden.
Een IHT-team bestaat uit: psychiater, psycholoog, arts-assistent, verpleegkundigen,
sociaalpsychiatrisch verpleegkundigen en verpleegkundig specialist.
,COVA
- De student kan benoemen wat onder agressie verstaan wordt;
Het toebrengen van schade aan materiaal of aan een persoon door het overschrijven van grenzen,
normen of regels van een ander, zich uitend in verbale agressie, bedreiging, fysieke agressie of
agressie naar objecten.
- De student kan verschillende definities van agressie benoemen;
Soorten agressie
• Frustratie agressie
Ontstaat wanneer mensen gefrustreerd raken omdat zij worden verhinderd bij het behalen
van hun doel of het bevredigen van een behoefte. Het gaat dan niet zoals iemand het
verwacht heeft of had gewenst hoe het zou gaan. Wanneer de frustratie groter is neemt de
kans op een agressieve reactie toe. Andere vormen van frustratieagressie is passief verzet.
• Doelgerichte/instrumentele agressie: mensen gebruiken weloverwogen agressie om hun zin
te krijgen. Het is een dwingende manier om een bepaald doel te bereiken.
Agressie en/of emoties worden gebruikt om de druk te vergroten en dreiging te versterken
• Willekeurige agressie: ontstaat door een andere staat van bewustzijn, bijvoorbeeld als gevolg
van het langdurig alcohol- of drugsgebruik en bij mensen met een psychische stoornis of een
bepaald ziektebeeld (bv. dementerenden).
Agressie wordt ingezet als een middel, tegen jou als persoon om bij jou een bepaald doel te
bereiken.
- De student kan factoren benoemen die meespelen bij stress.
De oorzaak van stress is dat je draagkracht (dat wat je aankunt) niet in balans is met je draaglast (dat
wat er van je wordt gevraagd).
Eigenschappen die je kwetsbaarder maken voor stress zijn:
• Perfectionisme
• Ambitie
• Prestatiegerichtheid
• Competitie
• Haast
• Niet 'niets' kunnen doen
• Vaak twee dingen tegelijk doen
• Veel van jezelf eisen en 'moeten'
• Groot verantwoordelijkheidsgevoel
• Grote betrokkenheid bij gezin of werk
• Streven naar waardering van anderen
• Moeilijk steun kunnen vragen
• Gevoelens slecht kunnen uiten
• Gevoel hebben weinig invloed te kunnen uitoefenen op je omgeving en je eigen leven
• Pessimisme en een weinig positieve kijk op je eigen prestaties
, VTV
- De student kan 'het toedienen van intraveneuze medicatie d.m.v. een perfusorpomp' op
correcte wijze uitvoeren.
Intraveneuze medicatie altijd langzaam toedienen.
Halve liter per 24 uur is stand 21 (21 mL per uur).
Druppelend inbrengen.
Door infuusoplossingen op kamertemperatuur te brengen zullen er minder luchtbellen in de
oplossing aanwezig zijn. Niet direct op de infuuszakken markeren (inkt kan door plastic lekken).
Regel van 5:
1. Juiste medicijn
2. Juiste patiënt
3. Juiste tijdstip
4. Juiste toedieningsvorm
5. Juiste dosis
AFPF
- De student kan uitleggen wat het doel is van preoperatief onderzoek en waaruit dit
bestaat
• Laparoscopisch onderzoek: minder complicaties, minder grote kans op infecties.
• Robot geassisteerd onderzoek: nauwkeuriger.
Preoperatief onderzoek: vaak gedaan door anesthesioloog of verpleegkundig specialist.
Het doel hiervan is het zo optimaal en veilig mogelijk laten verlopen van de anesthesie bij de
voorgenomen ingreep en er wordt een risico-inschatting gemaakt. Dit onderzoek wordt verricht om
de conditie van de patiënt en het anesthesieriscio vast te stellen en bestaat uit een anamnese,
lichamelijk onderzoek en eventueel aanvullend onderzoek.
1. Anamnese
2. Lichamelijk onderzoek
3. Aanvullend (laboratorium) onderzoek (ECG, stolling, kruisbloed, x-thorax).
4. Preoperatieve voorlichting en instructies (roken, alcohol, sieraden, nuchtere maag en
schoon).
6 weken voor de operatie niet meer roken (in verband met medicatie voor narcose).
- De student kan de aandachtspunten van de anamnese bij het preoperatieve onderzoek
benoemen
Bij de anamnese wordt gevraagd naar reeds bestaande ziekten en aangeboren aandoeningen en
afwijkingen.
Hierbij wordt voornamelijk aandacht besteed aan hart- en vaatstelsel, longen, luchtwegen en
stollingsproblemen.
Ook wordt er gevraagd naar drank-/middelen-/medicijngebruik, inspanningstolerantie, allergieën en
reactie op eerdere anesthesie. Heldere vloeistoffen mag je tot 2 uur van tevoren nog drinken, vanaf
6 uur van tevoren mag je niet meer eten en 6-8 weken moet men stoppen met roken (dit verbetert
de slijmproductie en vermindert het hoesten).
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, creditcard of Stuvia-tegoed voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper sophykevankouterik. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.