Essay

stageopdracht klinisch redeneren verpleegkunde leerjaar 3 Hogeschool Utrecht

0 keer verkocht

Vak
Stageonderwijs

Instelling
Hogeschool Utrecht (HU)

Hierbij de stageopdracht klinisch redeneren voor verpleegkunde leerjaar 3. Dit is de volledige opdracht en uiteindelijk afgerond met een 7.0.

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 20 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 22 november 2024
Aantal pagina's 20
Geschreven in 2023/2024
Type Essay
Docent(en) Onbekend
Cijfer 7-8

€7,68

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

KLINISCH
REDENEREN

02/06/2024

,Inhoudsopgave
1. Probleemoriëntatie................................................................................................................................... 2
1.1 Introductie.....................................................................................................................................................2
1.2 Situation (S)....................................................................................................................................................3
1.3 Background (B)..............................................................................................................................................3
1.3 Assessment (A)...............................................................................................................................................4
1.4 Recommendation (R).....................................................................................................................................4

2. Probleemanalyse....................................................................................................................................... 6
2.1 Disfunctionele orgaansystemen....................................................................................................................6
2.2 Psychische stoornissen...................................................................................................................................6
2.3 (Psycho)sociale problematiek........................................................................................................................6
2.4 Functionele problematiek..............................................................................................................................7
2.5 Spirituele problematiek..................................................................................................................................7

3. Aanvullend onderzoek en diagnose........................................................................................................... 8
3.2 Diagnoses.......................................................................................................................................................9

4. Klinisch beleid......................................................................................................................................... 10
4.1 Elektrolytenstoornis.....................................................................................................................................10
4.2 Risico op eenzaamheid................................................................................................................................10
4.3 Risico op vochttekort...................................................................................................................................10
4.4 Instabiele glucosewaarden..........................................................................................................................10

5. Klinisch verloop....................................................................................................................................... 12
5.1. Verloop van ziekte/ aandoening.................................................................................................................12
5.1.1 Korte termijn........................................................................................................................................12
5.1.2 Lange termijn........................................................................................................................................12
5.3 Gevolgen ziekte/ aandoening op psychische, (psycho)sociale, functionele en spirituele functioneren......13
5.4 Interventies versterken zelfmanagement....................................................................................................14

6. Evaluatie................................................................................................................................................. 15
6.1 Evaluatie met zorgvrager en reflectie zorgproces.......................................................................................15
6.2 Elektronisch patiëntendossier (EPD)............................................................................................................15

Literatuurlijst.............................................................................................................................................. 16

Bijlage 1...................................................................................................................................................... 18

Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)...................................................................................18

Bijlage 2...................................................................................................................................................... 19
1

, 1. Probleemoriëntatie
In de probleemoriëntatie wordt het klinische beeld van de patiënt in beeld gebracht. Dit is een
nauwkeurige beschrijving van hoe de ziekte voordoet bij de patiënt. En dit wordt ondersteund door
specifieke observaties en metingen (Bakker & van Heycop ten Ham, 2014).

De patiënt wordt doormiddel van de SBAR-methode (Situation, Background, Assessment,
Recommendation) anoniem geïntroduceerd. De SBAR geeft een duidelijk overzicht van de
verzamelde informatie, om zo een goed en duidelijk beeld van de patiënt te schetsen (Bakker & van
Heycop ten Ham, 2014).

1.1 Introductie
Meneer X. is een 63-jarige man die opgenomen is op de interne geneeskunde afdeling van het
Diakonessenhuis. Meneer woonde voor zijn opname alleen thuis, omdat hij midden in een
echtscheiding zit. Hij heeft 2 kinderen, maar heeft hier een verslechterde band mee. Hij werkte als
verzorgende in een verzorgingshuis en probeert dit nu weer op te pakken. De relevante
voorgeschiedenis is: diabetes mellitus type 2 (DM2), Benigne Prostaat Hyperplasie (BPH) dit is een
goedaardige prostaatvergroting en hij is bekend met depressie.

Meneer X. heeft zich op zondag 05/04/24 gepresenteerd op de Spoed Eisende Hulp (SEH) omdat hij
thuis plots niet lekker was geworden. Hij kreeg last van koude rillingen over het hele lichaam en kon
ook niet praten en bewegen. Ambulance kwam ter plaatste en had de glucose gemeten, deze was
1.4 mmol/L. Meneer ging die dag bij de huisarts bloedprikken en hieruit bleek dat de nierfunctie
slecht is. Verder plast meneer X. al hele lange tijd telkens kleine beetjes en hij draagt
incontinentiemateriaal ook al meer dan een jaar. Meneer geeft ook aan dat het plassen pijnlijk is.

Later is hij bij ons op de afdeling interne geneeskunde opgenomen wegens acute nierinsufficiëntie
bij post renale obstructie en normocytaire anemie. En later werd ook nog een milde hyperkaliëmie
vastgesteld.

De vitale parameter van meneer X. waren bij opname op de afdeling:
Vitale functie Metingen
Polsfrequentie 86 beats per minute (BPM)
Bloeddruk 109/68 (82) mmHg
Ademhalingsfrequentie 16 per minuut
Saturatie 99 %
Zuurstof 0 liter
Temperatuur 36.3 °C
AVPU A
MEWS-score 0
Tabel 1, Modified Early Warning Score (MEWS) meest recente metingen (Mathukia et al., 2015).

Uit de Modified Early Warning Score (MEWS) komt een score van nul. Een score van nul betekent
dat de patiënt momenteel niet vitaal bedreigd is. WAAROM En de arts of het Spoed Interventie
Team (SIT) dus ook niet gebeld hoeft te worden

2

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper pipvanlieshout. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,68. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis