100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Stemstoornissen samenvatting - Marc De Bodt €4,99
In winkelwagen

Samenvatting

Stemstoornissen samenvatting - Marc De Bodt

1 beoordeling
 3 keer verkocht
  • Vak
  • Instelling
  • Boek

Samenvatting stemstoornissen - Marc De Bodt Samenvatting van het volledige boek inclusief bijgevoegde notities uit de les

Voorbeeld 4 van de 39  pagina's

  • Ja
  • 14 maart 2020
  • 39
  • 2019/2020
  • Samenvatting

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: laurahuls2003 • 1 jaar geleden

avatar-seller
Stemstoornissen
H1: De normale stem
1. Anatomie en fysiologie van de stemgeving
De larynxspieren
- Intrinsieke larynxspieren:
o wijzigen positie, omvang, spanning v/d stemplooien, brengt ze in ad- of abductie en
strekt ze uit
o innervatie: n. recurrens, tak n.vagus

- Extrinsieke larynxspieren:
o wijzigen verticale hoogte v/h larynxskelet o Supra – en infrahyoidale (strap
musculature) groep o Innervatie: n. trigeminus, n. facialis, n. hypoglossus
Innervatie larynxspieren
- N. laryngeus superior o Sensibel: supraglottis + stemplooien
o Motorisch: m. cricothyroïdeus + musculatuur valse stemplooien

- N. laryngeus inferior (reccurens) o Sensibel: subglottische regio + trachea + slokdarm o
Motorisch: overige intrinsieke larynxspieren

- Autonome zenuwvezels -> (para)sympathische systemen larynx

2. De ontwikkeling van de stem door het leven heen
Eerste levensjaren
Jonge kind:

- larynx hoog in hals
- trechtervormige larynx
- absoluut en relatief kleiner dan volwassen larynx
- kraakbeenderen: zacht en plooibaar
- stemplooien: korter + minder spiermassa

Geslacht:

- geen verschillen tot aan puberteit

Karakteristieken van de kinderfonatie
Geschreeuw gezonde kinderen ≠ geschreeuw zieke kinderen

 abnormale fonatie = belangrijk diagnostische factor




Preverbale vocale ontwikkeling
5 fasen:

, - fonatiefase (0-2m) o quasi-vocalische klanken kunnen met normale stemgeving
gewild en herhaald worden geproduceerd
- primitieve articulatiefase (1-4m) o stemgeving en articulatie van quasi-
vocalische klanken gebeuren samen
- expansiefase (3-8m) o vocalische klanken met syllabestructuur die regelmatig
herhaald worden
- canonische fase (5-10m) o syllabes worden naar stem en naar articulatie goed
gevormd
- postcanonische fase (10-18m) o articulatie verbetert met klinker-medeklinker-
klinkerstructuur

kinderjaren
- larynx daalt
- stemplooien nemen toe met 6,5 cm
- toename lengte en massa stemplooien  ↓ fundamentele frequentie adolescentie
jongens: toename androgenen

- larynx daalt
- histologische veranderingen lamina propria
- afname hoek thyroïd: adamsappel zichtbaar
- kraakbeenderen groeien meer uitgesproken dan bij meisjes

meisjes: toename oestrogenen

- larynx daalt
- histologische veranderingen lamina propria

 typische mutatiestem

 wijzigingen: invloed op lengte en fundamentele frequentie

 dimensies stemorgaan wijzigen  ↑ verschillen tussen geslachten

Volwassenheid
Stemplooien:

- mannen: tot 23mm
- vrouwen: tot 17mm

larynx (h, b, voor-achterwaart):

- mannen: 44mm, 43mm, 36mm
- vrouwen: 36mm, 41mm, 26mm




Algemeen:

- KB verbenen meer bij mannen dan bij vrouwen

,- afname glottissluiting, onregelmatigheden in glottisoppervlakte, verstoring collageenvezels
 glottisweerstand minder efficiënt

- verdunning elastische vezels SP

- ↓ massa stemplooien + ↓ neuromusculaire controle  destabilisatie stem

- verandering in werking intrinsieke spieren  minder sluiting of onvoldoende approximatie SP 
inefficiënte stemproductie

De ouder wordende stem
Ouder worden  veranderingen in verschillende lichaamsdelen (musculair, neurogeen, skeletaal, CV, AH,
hormonaal)
Vanaf 6de – 7de decade: bij meeste personen erg merkbaar
 ook invloed op stemproductie en -kwaliteit


Presbylaryngis
= leeftijdsgerelateerde structurele veranderingen van de larynx.
- atrofie en ↓ elasticiteit stemplooien
 normaal verouderingsproces


Als atrofie en bowing toeneemt  kan resulteren in dysfonie en aspiratie
Vocal fold bowing / vocal fold atrophy: verlies van spierspanning met karakteristieke bowing (boogvorming)
openstaan v/d vrije rand v/d stemplooien


Presbyfonie: verwijst naar gewijzigde klank die optreedt als gevolg v/d structurele laryngale wijzigingen


Leeftijdsgebonden veranderingen (in diverse lichaamssystemen)
Musculair: spieratrofie
Neurologisch: neuronenatrofie, zenuwgeleiding vertraagt, NT onvolkomenheden
Skeletaal: KB verhardt  minder flexibiliteit, stroever
CV: slechte bloedcirculatie  ademnood, algemene daling levenskracht
Respiratoir: musculaire, skeletale en weefselveranderingen  kleiner bruikbaar luchtvolumen
Hormonaal: androgenen en oestrogenen veranderen de ontwikkeling, structuur en functie v/d stem
Histologische veranderingen in de stemplooien
Stemplooien Mannelijk Vrouwelijk
Slijmvliezen Kunnen gepigmenteerd Kunnen gepigmenteerd
worden worden
Stemplooien Worden merkbaar verkort Worden lichtjes verkort
Stemplooiafdekking Lichte verdunning Verdikking
Bovenlaag lamina propria Oedeem Oedeem
(Reinkes ruimte)
Overgangslaag lamina Verdunt – veze ls atrofiëren Geen sign. veranderingen
propria (elastische vezels) en worden minder dicht

, Kernlaag (collageenvezels) Verdikt – vezels worden Geen sign. veranderingen
dichter en vezeliger

Fysieke veranderingen  invloed op kwaliteit en fundamentele spreektoonhoogte v/d stem
Perceptuele akoestische kenmerken van de ouder wordende stem
- veranderende toonhoogte
- ruwheid
- wilde lucht
- heesheid
- trillend / onstabiel

Fundamentele frequentie (pagina 61)
Mannen:
- daling tot ± 50 jaar, daarna stijging (dus stijging met ouder worden)

Vrouwen:
- daling tot ± 50 jaar, daarna ongeveer constant (daling naarmate ouder worden 20 -> 50 kleine daling, tussen
50 en 60 grote daling: 221 -> 199 en daarna constant)

Samenvattend
Ouder wordende stem:
↓ soepelheid + onvolledige sluiting SP  ruwer, meer wilde lucht
Mannen: toename FF
Vrouwen: afname FF


De ontwikkeling van de lengte en de structuur van de stemplooien
Lengte stemplooien:

- geboorte: 2,5 – 3 mm
- volwassen vrouwen: 12-17 mm - volwassen mannen: 17-23 mm de ontwikkeling
van de fundamentele frequentie
FF:

- éénjarige leeftijd: 340-470 Hz
- vrouwen (18j) : 175-245 Hz
- mannen (18j) : 105-160 Hz

!! LES:

Op hogere leeftijd:

- mannen: ↑ spreektoonhoogte
- vrouwen: stabiel
 coalescentie = het terug naar elkaar komen van mannen- en vrouwenstem

Ontwikkeling vitale capaciteit
Graduele toename van kinder- naar volwassenleeftijd

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, creditcard of je Stuvia-tegoed en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Direct to-the-point

Direct to-the-point

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper jolienverbeke-2. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Begin nu gratis
€4,99  3x  verkocht
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd